Úterý 4. března 2014.- Zvyšování počtu kalorií spotřebovaných pacienty s amyotropní laterální sklerózou (ALS) může být relativně jednoduchým způsobem, jak prodloužit jejich přežití, podle malé klinické studie fáze 2 vedené lékaři z Massachusetts General Hospital (MGH), ve Spojených státech.
Autoři příspěvku zveřejněného v digitálním vydání časopisu Lancet zjistili, že pacienti s ALS, kteří dostávají dietu s vysokým obsahem kalorií, zejména uhlohydráty, trubicí žili déle s méně nepříznivými událostmi než účastníci, kteří dostali standardní vzorec navržený Pro udržení váhy. Ačkoli malá velikost testu naznačuje, že výsledky by měly být interpretovány s opatrností, autoři jsou optimističtí, že lepší výživa by mohla významně ovlivnit pacienty s ALS.
"Jsme velmi nadšeni, protože tyto výsledky poskytují první předběžný důkaz, že dietní intervence mohou zlepšit délku života v ALS a že jsou silně podporovány epidemiologickými a zvířecími údaji, " říká Anne-Marie Wills z neurologického oddělení. MGH a Klinický ústav neurologického výzkumu (CNRI) MGH.
„Tato strategie nebyla nikdy v ALS testována a jsme optimističtí, že může poskytnout novou, účinnou a levnou terapii pro toto ničivé onemocnění, “ zdůrazňuje tento autor výzkumu. ALS, také známá jako Lou Gehrigova choroba, je progresivní neurodegenerativní onemocnění, které postihuje motorické neurony v mozku a míše, jehož smrt zastavuje přenos nervových impulsů do svalových vláken, což způsobuje slabost, paralýzu a proto obecně, smrt z respiračního selhání.
Pacienti s ALS často ztrácejí značné množství na váze, a to jak z důvodu jejich atrofie svalů v důsledku nedostatečného používání, tak z důvodu, že nejsou fyzicky schopni spotřebovat dostatek kalorií k udržení hmotnosti. Nedávné studie naznačují, že ke snížení tělesné hmotnosti může také přispět snížená chuť k jídlu a vysoká hladina metabolismu. Obecně se doplňková výživa doporučuje prostřednictvím zkumavky, která postupuje přímo do žaludku, jak nemoc postupuje, ačkoli existuje jen malá shoda ohledně toho, kdy by se mělo začít s krmením zkumavky.
Před více než 15 lety bylo pozorováno, že podvýživa je spojena se sníženým přežitím u pacientů s ALS a mnoho následných studií potvrdilo, že se zdá, že pacienti, kteří váží více, žijí déle a mají pomalejší progresi. Analýzy provedené na modelu myší ELA zjistily, že ti s vysokým kalorickým obsahem díky stravě s vysokým obsahem tuku přibírali na váze a přežili déle, než tomu bylo u normální stravy.
Současná studie byla navržena především k testování bezpečnosti a snášenlivosti výživných receptur bohatých na kalorie u pacientů s pokročilým ALS. Výzkum, který se uskutečnil ve 12 centrech ve Spojených státech, přijal 24 pacientů s ALS, kteří ztratili významné procento své původní tělesné hmotnosti a dostávali výživu prostřednictvím krmení zkumavek.
Účastníci byli náhodně rozděleni do tří skupin: kontrolní skupina, která dostávala nutriční formulaci určenou ke stabilizaci hmotnosti, a dvě skupiny, které obdržely vzorce určené k poskytnutí 125 procent kalorií potřebných k udržení jejich hmotnosti. Jeden z vysoce kalorických přípravků měl vysoký obsah tuku a druhý v uhlohydrátech.
Během čtyřměsíčního intervenčního období si účastníci zobrali zkumavku spolu se vším, co mohli ústně konzumovat, a každý týden je vážili. Při měsíčních návštěvách byly měřeny tukové a libové tělesné hmoty, hladiny cholesterolu v krvi, inzulín a další faktory, které by mohly být ovlivněny výživou a funkce, které jsou obvykle ovlivňovány ALS.
Na konci intervenčního období žádný z osmi účastníků, kteří obdrželi přípravek s vysokým obsahem uhlohydrátů, neopustil studii z důvodu nežádoucích účinků, zatímco jeden ze šesti ve vzorci s vysokým obsahem tuku a tři ze šesti ve vzorku Kontrolní skupina opustila analýzu kvůli nepříznivým událostem.
Osoby s vysokým obsahem uhlohydrátů také získaly skromné množství hmotnosti, zatímco účastníci v kontrolní skupině si udržovali svou hmotnost. Účastníci, kteří obdrželi vysokotučný vzorec, skutečně zhubli, i když si na udržení své váhy vzali více kalorií, než bylo potřeba.
Během pětiměsíčního sledování po zákroku nezemřel žádný ze skupiny s vysokým obsahem uhlohydrátů, ale jeden ze skupiny s vysokým obsahem tuku a tři z kontrolní skupiny zemřel, všichni kvůli selhání dýchacích cest. Účastníci ve skupině s vysokým obsahem uhlohydrátů také měli pomalejší pokles funkčního skóre než kontrolní skupina, i když rozdíl nebyl statisticky významný.
Žádná z nežádoucích příhod, které se vyskytly v žádné ze skupin s vysokým obsahem kalorií, nebyla kardiovaskulární a formulace s vysokým obsahem tuku nebyla spojena se zvýšeným cholesterolem a žádná z diet s vysokým obsahem kalorií nezpůsobila abnormální hladiny glukózy v krev nebo změněné hladiny inzulínu. „Myslím, že výsledky podporují význam toho, jak se vyhnout úbytku hmotnosti u této nemoci, “ říká Wills, docent neurologie na Harvard Medical School ve Spojených státech.
Zdroj:
Tagy:
Výživa Wellness Dieta-And-Výživa
Autoři příspěvku zveřejněného v digitálním vydání časopisu Lancet zjistili, že pacienti s ALS, kteří dostávají dietu s vysokým obsahem kalorií, zejména uhlohydráty, trubicí žili déle s méně nepříznivými událostmi než účastníci, kteří dostali standardní vzorec navržený Pro udržení váhy. Ačkoli malá velikost testu naznačuje, že výsledky by měly být interpretovány s opatrností, autoři jsou optimističtí, že lepší výživa by mohla významně ovlivnit pacienty s ALS.
"Jsme velmi nadšeni, protože tyto výsledky poskytují první předběžný důkaz, že dietní intervence mohou zlepšit délku života v ALS a že jsou silně podporovány epidemiologickými a zvířecími údaji, " říká Anne-Marie Wills z neurologického oddělení. MGH a Klinický ústav neurologického výzkumu (CNRI) MGH.
„Tato strategie nebyla nikdy v ALS testována a jsme optimističtí, že může poskytnout novou, účinnou a levnou terapii pro toto ničivé onemocnění, “ zdůrazňuje tento autor výzkumu. ALS, také známá jako Lou Gehrigova choroba, je progresivní neurodegenerativní onemocnění, které postihuje motorické neurony v mozku a míše, jehož smrt zastavuje přenos nervových impulsů do svalových vláken, což způsobuje slabost, paralýzu a proto obecně, smrt z respiračního selhání.
Pacienti s ALS často ztrácejí značné množství na váze, a to jak z důvodu jejich atrofie svalů v důsledku nedostatečného používání, tak z důvodu, že nejsou fyzicky schopni spotřebovat dostatek kalorií k udržení hmotnosti. Nedávné studie naznačují, že ke snížení tělesné hmotnosti může také přispět snížená chuť k jídlu a vysoká hladina metabolismu. Obecně se doplňková výživa doporučuje prostřednictvím zkumavky, která postupuje přímo do žaludku, jak nemoc postupuje, ačkoli existuje jen malá shoda ohledně toho, kdy by se mělo začít s krmením zkumavky.
Před více než 15 lety bylo pozorováno, že podvýživa je spojena se sníženým přežitím u pacientů s ALS a mnoho následných studií potvrdilo, že se zdá, že pacienti, kteří váží více, žijí déle a mají pomalejší progresi. Analýzy provedené na modelu myší ELA zjistily, že ti s vysokým kalorickým obsahem díky stravě s vysokým obsahem tuku přibírali na váze a přežili déle, než tomu bylo u normální stravy.
Současná studie byla navržena především k testování bezpečnosti a snášenlivosti výživných receptur bohatých na kalorie u pacientů s pokročilým ALS. Výzkum, který se uskutečnil ve 12 centrech ve Spojených státech, přijal 24 pacientů s ALS, kteří ztratili významné procento své původní tělesné hmotnosti a dostávali výživu prostřednictvím krmení zkumavek.
Účastníci byli náhodně rozděleni do tří skupin: kontrolní skupina, která dostávala nutriční formulaci určenou ke stabilizaci hmotnosti, a dvě skupiny, které obdržely vzorce určené k poskytnutí 125 procent kalorií potřebných k udržení jejich hmotnosti. Jeden z vysoce kalorických přípravků měl vysoký obsah tuku a druhý v uhlohydrátech.
KRMIVÁ PROBE
Během čtyřměsíčního intervenčního období si účastníci zobrali zkumavku spolu se vším, co mohli ústně konzumovat, a každý týden je vážili. Při měsíčních návštěvách byly měřeny tukové a libové tělesné hmoty, hladiny cholesterolu v krvi, inzulín a další faktory, které by mohly být ovlivněny výživou a funkce, které jsou obvykle ovlivňovány ALS.
Na konci intervenčního období žádný z osmi účastníků, kteří obdrželi přípravek s vysokým obsahem uhlohydrátů, neopustil studii z důvodu nežádoucích účinků, zatímco jeden ze šesti ve vzorci s vysokým obsahem tuku a tři ze šesti ve vzorku Kontrolní skupina opustila analýzu kvůli nepříznivým událostem.
Osoby s vysokým obsahem uhlohydrátů také získaly skromné množství hmotnosti, zatímco účastníci v kontrolní skupině si udržovali svou hmotnost. Účastníci, kteří obdrželi vysokotučný vzorec, skutečně zhubli, i když si na udržení své váhy vzali více kalorií, než bylo potřeba.
Během pětiměsíčního sledování po zákroku nezemřel žádný ze skupiny s vysokým obsahem uhlohydrátů, ale jeden ze skupiny s vysokým obsahem tuku a tři z kontrolní skupiny zemřel, všichni kvůli selhání dýchacích cest. Účastníci ve skupině s vysokým obsahem uhlohydrátů také měli pomalejší pokles funkčního skóre než kontrolní skupina, i když rozdíl nebyl statisticky významný.
Žádná z nežádoucích příhod, které se vyskytly v žádné ze skupin s vysokým obsahem kalorií, nebyla kardiovaskulární a formulace s vysokým obsahem tuku nebyla spojena se zvýšeným cholesterolem a žádná z diet s vysokým obsahem kalorií nezpůsobila abnormální hladiny glukózy v krev nebo změněné hladiny inzulínu. „Myslím, že výsledky podporují význam toho, jak se vyhnout úbytku hmotnosti u této nemoci, “ říká Wills, docent neurologie na Harvard Medical School ve Spojených státech.
Zdroj:
