Poranění kolen - zkřížené vazy kolena, menisků nebo čéšky - jsou poměrně časté, zejména u fyzicky aktivních lidí. Kolenní kloub, i když je ze své podstaty stabilní, je zraněn, když jeho struktury musí nést zatížení, které překračuje jejich fyziologickou sílu.
Poranění kolena se nejčastěji vyskytuje při sportu, obvykle při nesprávném provedení cviku. Menisky umístěné mezi kloubními povrchy holenní a stehenní kosti jsou obzvláště náchylné k poškození. absorbovat šok. Druhou často zraněnou strukturou jsou vazy, které stabilizují koleno. Na třetím místě jsou poranění čéšky - trojúhelníkové kosti, která tvoří kloub.
Pohmožděniny nebo velké zranění kolena?
Pokud jste po úrazu schopni chodit, myslíte si, že je to jen modřina kolene nebo mikrotrauma, které se rychle uzdraví. To se často stává a můžete se vypořádat s nepříjemnými příznaky, jako jsou bolesti kolen nebo otoky. Bolavé koleno musíte ochladit, například zmrazeným jídlem vyjmutým z mrazničky nebo přípravkem ve spreji, pak stojí za to nanést masti nebo gely s protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi a vyvarovat se zatížení kloubu. Pokud se příznaky po 2 nebo 3 dnech nezlepší nebo dokonce zhorší, je lepší navštívit ortopeda.
Kdy byste neměli odkládat návštěvu lékaře? Rychle vyhledejte pomoc, pokud:
- nemůžete úplně narovnat nohu
- v rybníku se objevil výpotek
- máte pocit nestability kolena
- máte silné bolesti
- během poranění něco prasklo ve kloubu
Různé účinky zranění kolena
- Poranění menisku - v případě poškození mediálního menisku se při podřepu a chůzi objeví bolest na vnitřní straně kolena. Při mnohem vzácnějším poškození laterálního menisku je bolest lokalizována na vnější straně kolena. Pokud tato zranění nebudou léčena, zničení menisků se zhorší a dojde k sekundárnímu poškození kloubní chrupavky, to znamená, že se zrychlí degenerativní změny. Příznakem poškození menisku může být také nedostatek volného prodloužení kolena v důsledku zablokování kloubu jeho přerušeným fragmentem. Tato situace vyžaduje naléhavou návštěvu ortopeda.
- Slza mediálního kolaterálního vazu - bolest se objevuje na vnitřní straně kolena, zvláště když je valgus, tj. Ohýbá se dovnitř. Toto vazivo se hojí docela dobře samo o sobě, ale pokud se neléčí, proces trvá déle a může se vyvinout bolestivá jizva.
- Poranění předního zkříženého vazu - nejčastěji k němu dochází v důsledku masivního torzního poranění kolena. Někteří pacienti cítí, že něco uvnitř prasklo. Kloub po poranění bolí, obvykle je v něm exsudát. Může dojít k „útěku“ kolena. Důsledkem neléčení tohoto poranění je nestabilita kolenního kloubu. Zadní zkřížený vaz je poškozen mnohem méně často.
- Patelární dislokace - obvykle budete jasně cítit kolenní skákání v bočním směru. Důsledkem může být nestabilita čéšky, její následné dislokace, sekundární poškození menisku a chrupavky. Kolenní kloub je obvykle samonastavitelný, ale během dislokace a pozdějšího přizpůsobení se část chrupavky někdy odtrhne od kloubního povrchu. Jeho oddělené fragmenty pak mohou „plavat“ v rybníku a mechanicky jej zablokovat.
Nepodceňujme bolest dětí a dospívajících
Jelikož jsou velmi fyzicky aktivní a často neopatrní, máme tendenci ignorovat stížnosti dětí a dospívajících na bolesti kolen, protože si myslíme, že je to jen modřina. A přesto u nich a u mladých dospělých může být příčinou bolesti sterilní osteochondróza (sekrece kousku chrupavky v kloubu), sterilní nekróza kostí (např. Osgood-Schlatterova choroba, tj. „Vytrhnutí“ osifikačního jádra tibiální tuberosity svalem čtyřhlavý sval, běžný u aktivních dospívajících), anatomické vady (např. meniskus štítné žlázy). Nesmí se zapomenout ani na rakovinu kostí.
Dobrá diagnóza je zásadní
My sami samozřejmě nemůžeme stanovit diagnózu na základě výše zmíněných příznaků. Měli by nás ale vyzvat k návštěvě ortopeda. Léčba, často chirurgická, je lepší neodkládat, protože její nedodržení může vést k většímu poškození struktur kolenního kloubu. Před přijetím je nutná diagnóza. Ortoped to staví na základě klinických příznaků a zobrazovacích testů.
Základní je rentgen kolenního kloubu. Je doplněn ultrazvukem, který mimo jiné umožňuje tzv. dynamické testy, tj. hodnocení účinnosti např. vazů. Někdy je však nutné rozšířit diagnostické testy o zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou tomografii. První vyšetření dokonale ukazuje chrupavku, strukturu kostí a vazy. Druhá jasně ukazuje zlomeniny, včetně zlomenin kompresních (promáčknutí kloubních povrchů), které na rentgenovém snímku nejsou vždy viditelné.
Problém
Dobrá diagnostika je nesmírně důležitá. Mnoho zdravotnických zařízení se mezitím zaměřuje na „provedení postupu“, nikoli na kvalitu vyšetření. Lékař proto nemůže vždy správně vyhodnotit onemocnění na základě výsledků těchto testů. Koneckonců na tom závisí další terapeutická léčba. Proto je nejlepší je provádět na místě, které se specializuje na muskuloskeletální testy, i když to může být spojeno s vyššími náklady.
"Zdrowie"
