V Gdaňsku se konal implantační kurz S-ICD

24. listopadu se na Katedře kardiologie a elektroterapie srdce a Ústavu anatomie a neurobiologie Ústavu anatomie Lékařské univerzity v Gdaňsku konal kurz „S-ICD - principy fungování, kvalifikace pro implantaci, procedurální technika“. Kardiologové se specializací na elektroléčbu se zúčastnili teoretického výcviku spojeného s výcvikem v implantaci subkutánního defibrilačního systému S-ICD na anatomické vzorky.

Školení bylo organizováno ve spolupráci s Radou sekce srdečního rytmu Polské kardiální společnosti, která převzala záštitu nad tímto kurzem. Školení bylo určeno kardiologům, specialistům na elektroléčbu se zkušenostmi s implantací elektronických implantabilních přístrojů, kteří zahájili nebo brzy zahájí implantační procedury systému S-ICD - subkutánní defibrilace.

Cílem školení „S-ICD - principy operace, kvalifikace pro implantaci, chirurgická technika“ bylo zdokonalení chirurgické techniky zákroku, rozšíření teoretických znalostí o systému S-ICD a principech kvalifikace pacientů pro tento zákrok. Iniciátorem a manažerem školení byl dr hab. med. Maciej Kempa, koordinátor Laboratoře srdeční elektrofyziologie, Oddělení kardiologie a elektroterapie.

- Jedinečná podstata školení spočívala v organizaci (kromě teoretické části) praktických cvičení v pitevně, kde každý účastník mohl osobně provést implantaci S-ICD pomocí anatomických preparátů - říká Dr. med. Maciej Kempa. - Díky laskavosti prof. J. Morysia a enormní odhodlání Dr. J. Spodnika, každý účastník mohl osobně provést implantaci S-ICD pomocí anatomických preparátů. Na procedury dohlížel speciální host - prof. J. Winter z Düsseldorfu, který je světově uznávaným odborníkem v této oblasti. Díky laskavosti univerzitních úřadů, zejména pana kancléře M. Langowského, bylo školení pro účastníky zcela zdarma - dodává dr hab. med. Maciej Kempa.

Jak poznamenal Dr. med. Maciej Kempa, S-ICD je zařízení, které funguje podobně jako tradiční kardioverter-defibrilátory implantované žilní cestou. Jeho úkolem je ukončit maligní ventrikulární arytmie, které bezprostředně ohrožují život. Od tradičních systémů S-ICD se však liší hlavně umístěním elektrody. Není umístěn uvnitř srdce, ale zcela podkožně. Díky nedostatku endovaskulárních prvků je systém S-ICD extrémně odolný nejen vůči poškození způsobenému pohyby těla a pohyby srdce - jedná se o řešení, které nezvyšuje riziko systémové infekce, která může vést k rozvoji bakteriální endokarditidy.

Indikace pro implantaci S-ICD se prakticky neliší od indikací pro implantaci tradičních žilních systémů a zahrnují pacienty s anamnézou srdeční zástavy v mechanismu ventrikulárních arytmií a lidi se srdečním selháním a sníženou kontraktilitou levé komory, kteří jsou zvláště ohroženi náhlou srdeční smrtí . Vzhledem k ceně je však S-ICD obvykle nabízen pouze pacientům se sníženým žilním přístupem k srdci (trombóza podklíčkových žil), lidem s bakteriálními komplikacemi spojenými s tradičními ICD (po odstranění existujícího infikovaného systému) a mladým lidem (kvůli dlouhá životnost elektrody a vysoká odolnost systému proti poškození).

Laboratoř srdeční elektrofyziologie Katedry kardiologie a elektroléčby srdce Lékařské univerzity v Gdaňsku každoročně provádí přes 1 000 vysoce specializovaných postupů. Od roku 2014 je S-ICD implantován také na klinice. Dosud si je nechalo implantovat přes 20 pacientů. V Polsku je to stále nová metoda - dosud bylo provedeno přibližně 200 implantací S-ICD. V současné době probíhá proces zavádění S-ICD do balíčku garantovaných služeb NHF.