Optická neuritida je nejčastějším příznakem infekce, ale může se také vyskytnout u mnoha nemocí, jako je cukrovka a roztroušená skleróza, které často vedou k úplné nebo částečné ztrátě zraku. Jaké jsou příčiny a příznaky optické neuritidy? Jak se léčí toto oční onemocnění?
Optická neuritida je zánětlivý proces druhého lebečního nervu, který je zodpovědný za odesílání vizuálních podnětů z oka do zrakové kůry ležící v týlních lalocích mozku. V závislosti na lokalizaci se rozlišují dvě formy optické neuritidy:
- nitrooční zánět, tj. zánět optického disku - zánětlivý proces se nachází v předním segmentu optického nervu. Pak dochází ke změnám v disku optického nervu. Nitrooční zánět je častější u dětí než u dospělých
- retrobulbární zánět - zánětlivý proces je lokalizován dále v optickém nervu. V tomto případě nedojde v počátečním období ke změnám optického disku. Diagnóza extraokulárního zánětu je mnohem častější než nitrooční
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Optická neuritida - příčiny
V případě nitroočního zánětu jsou nejčastějšími původci virová infekční onemocnění, zánět vedlejších nosních dutin, zánět očnice nebo periodontitida.
Naproti tomu retrobulbární optická neuritida se obvykle vyvíjí v průběhu roztroušené sklerózy. Příčinou zánětu je pak demyelinizační proces, což je rozpad myelinového pláště obklopujícího vlákna optického nervu. Na jejím místě se objeví gliová tkáň, která narušuje správné vedení nervů v optických vláknech. Podle výzkumu se retrobulbární zánět vyvíjí u 50 procent. pacienti s roztroušenou sklerózou do 15 let od onemocnění.
Stojí za to vědět, že zánět zrakového nervu může také naznačovat syfilis, revmatická onemocnění, stejně jako cukrovku, arteritidu, aterosklerózu nebo arteriální hypertenzi (v posledních čtyřech případech je zrakový nerv ischemický), stejně jako intoxikace (např. Methylalkoholem, nikotin, olovo, drogy).
PŘEČTĚTE SI MUSÍTE >> Problémy s diabetickou vizí
Optická neuritida - příznaky
Nástup je obvykle náhlý - vidění se zhoršuje na jednom oku:
- porucha barevného vidění, která pro pacienta vybledne
- porucha zrakové ostrosti
- narušení vnímání světla nebo nedostatečná reakce na světlo
Tyto příznaky mohou být doprovázeny bolestí v očním důlku, když se pokoušíte pohnout oční bulvou. V zorném poli mohou být také skvrny, nejčastěji tzv centrální skotomy, což jsou pohyblivé nebo trvalé změny v centrálním zorném poli.
Optická neuritida - diagnostika
Základní oční vyšetření se provádějí k diagnostice optické neuritidy, včetně vyšetření fundusu a zorného pole. Může být také nutné provést MRI a elektrofyziologické vyšetření.
Optická neuritida - léčba
Toto onemocnění vyžaduje rychlou léčbu, protože může způsobit atrofii zrakového nervu a nevratné zhoršení nebo ztrátu zraku. Nejprve se obvykle používají symptomatické léky, steroidy. Jejich úkolem je zastavit zánět. Konečným cílem terapie by mělo být vyléčení základního onemocnění způsobujícího optickou neuritidu.
Přečtěte si také: Co dokazuje EYE PAIN? Příčiny bolesti očí Oční choroby: onemocnění sítnice a sklivce jsou léčitelná oční onemocnění Mroczki (pakomáři) před očima: příčiny
