Před několika měsíci mi byl diagnostikován syndrom dráždivého tračníku kvůli nervové soustavě (všechny výsledky jsou dobré). Gastrolog mě poslal k psychologovi, ke kterému jsem začal chodit, ale psychoterapie má pomoci pouze při léčbě IBS. Po dobu pěti měsíců jsem měl hrozný plyn, který nejsem schopen odstranit. Vypadá to, že jsem polkl balón. Mám problémy s šatníkem a cítím se strašně dobře. Populární Espumisan je pro jemnou drogu a já jsem se stal imunním vůči lékům, které zlepšují funkční účinnost střev. Už jsem z tohoto stavu velmi unavený, stydím se jít kamkoli z domu, protože jsem unavený z hledání maskování oblečení. Nemohu si koupit kabát nebo džíny, bunda se nezapíná v závislosti na množství plynu. Lékaři vysvětlují nedostatek pomoci s „tajemstvím“ této nemoci (geneze není zcela známa) a tvrdí, že na ni neexistuje lék. Už nemůžu žít takhle. Možná by určitá změna měla nějaký vliv. Snažím se věnovat svému tělu více pohybu (denní krok), dokonce jsem přestal řídit auto. Jak se vypořádat s nadýmáním při správné stravě? (Syndrom se samozřejmě projevuje jinými způsoby, které jsou pro něj charakteristické, ale toto onemocnění je nejvíce zatěžující, zejména po psychické stránce). Pozdravte a počkejte na odpověď.
Příčiny syndromu dráždivého tračníku
Původci nemoci nejsou dosud plně objasněni. Zvažuje se mimo jiné role poruch střevní motility, stravy a psychosociálních faktorů. Jsou předmětem mnoha vědeckých prací.
Prozatím můžeme určitě hovořit o obrovské roli psychologických determinantů ve vývoji funkčních poruch střev. Nástup nemoci nebo zhoršení jejích příznaků velmi často souvisí s tak obtížnými zkušenostmi v životě pacienta, jako je smrt drahého člověka, ztráta zaměstnání nebo například rozpad, manželství. Lidé, kteří vedou nervózní a stresující životní styl a nejsou schopni vyrovnat se s uvolněním napětí, trpí častěji než ostatní. Příznaky deprese, úzkosti a hypochondrie se vyskytují u více než poloviny pacientů.
Syndrom dráždivého tračníku a rakovina
Je však obtížné určit, zda jsou duševní změny příčinou, příznakem nebo následkem nemoci. Chronická podstata nemoci, její vysoká obtěžování a dosud neuspokojivé způsoby léčby přispívají k tomu, že u pacientů narůstá rakovinofobie, tj. Strach z rakoviny. Dnes víme jistě, že syndrom dráždivého tračníku nijak nezpůsobuje ani nezrychluje vývoj rakoviny. Pravdou však je, že drtivá většina pacientů se ze strachu z této konkrétní nemoci poradí se svým lékařem.
Úloha psychoterapie při léčbě syndromu dráždivého tračníku
K dnešnímu dni je syndrom dráždivého tračníku onemocnění, které lze léčit pouze symptomaticky, protože jeho patofyziologie není jasná. Terapii by měl provádět rodinný lékař. Ve většině případů není nutné odeslat pacienta ke gastroenterologovi. Takové konzultace jsou samozřejmě nezbytné v případě diagnostických pochybností nebo komplikací. Statistiky ukazují, že se to týká přibližně 20% pacientů s diagnostikovaným syndromem.
Terapie je obtížná a bohužel neúčinná ve všech případech. Pokrývá kromě léčby dominantních somatických onemocnění také mentální sféru. Pacient musí důvěřovat svému lékaři a věřit, že navzdory malátnosti a dlouhodobým, často velmi nepříjemným onemocněním je nemoc mírná a nepředstavuje pro něj velkou hrozbu. Pacient by měl pochopit, že psychoterapie je trvalou součástí léčby (zejména u pacientů s příznaky deprese a úzkosti) a neměla by být opuštěna.
Obecná stravovací doporučení
Doposud nebyl potvrzen žádný kauzální vztah mezi použitou stravou a výskytem syndromu. Je však známo, že některé potraviny mohou její příznaky zhoršit. Nemocní by se měli co nejvíce vyhýbat mléčným výrobkům, čokoládě, cibuli, ořechům, rybám, pšenici, kukuřici, fazolím, hrášku, zelí a jídlům bohatým na tuky. Také byste to neměli přehánět s pitím silné kávy a čaje a nejlepší je vzdát se sody vůbec.
Navzdory skutečnosti, že syndrom dráždivého tračníku je chronické a nevyléčitelné onemocnění, mnoho pacientů dosáhne významného zlepšení svého zdraví nebo dokonce dočasně dokončí své příznaky. V období průjmu je třeba dodržovat snadno stravitelnou stravu s nízkým obsahem tuku a omezeným obsahem vlákniny (zejména její nerozpustné frakce). Nerozpustná vláknina urychluje peristaltiku a dráždí střeva. Aby se snížil tento nežádoucí účinek vlákniny v období průjmu, je třeba: vybírat jemnou zeleninu a zralé ovoce ve stravě, používat vařenou, drcenou zeleninu, jíst ovoce bez kůry a semen, nejlépe ve formě pyré nebo džusů, používat čištěné cereální výrobky.
Pokrmy se připravují vařením ve vodě, parou, dusením bez tuku, pečení ve fólii nebo pergamenu. Strava omezuje tuky, zejména živočišné tuky (sádlo, slanina, slanina) a tučné maso, uzeniny, droby, tučné sýry - žluté, zpracované. Kvůli omezení vlákniny ve stravě se používá pouze pšeničný chléb (chléb, rohlíky, suchary, vafle), malé krupice (rýže, krupice, kukuřičné krupice, ovesné vločky - kvůli přítomnosti pektinů v nich) a malé těstoviny.
Čeho se vyvarovat
Potraviny, které urychlují střevní peristaltiku, by měly být ze stravy vyloučeny: 1. Výrobky s vysokým obsahem reziduí - bohaté na nerozpustnou vlákninu (pšeničné otruby, celozrnný chléb, husté krupice, tmavá rýže, surová zelenina a ovoce se slupkou a semeny); 2. Potraviny obsahující cukry, které spouštějí fermentační procesy ve střevech: * fruktóza (obsažená v medu, sladkém ovoci, ovocných šťávách, zejména jablečné šťávě), * laktóza (přítomná ve sladkém mléce; sladké mléko lze částečně nahradit jogurtem, pokud toleruje), * rafinóza a stachyóza (přítomné v luštěninách a cibulích). Fermentační procesy ve střevech mohou být také spuštěny sorbitolem - sladkou látkou obsaženou ve výrobcích, jako jsou: žvýkačky, želé cukrovinky, dietní džemy, čokolády, sorbitolová sladidla. Jablko, hruška, hroznové víno, sušené a čerstvé švestky, třešně a hrušky také obsahují hodně sorbitolu; 3. Kyselé ovoce a zelenina (bohaté na organické kyseliny); 4. Studené, slané a kořeněné nápoje a pokrmy; 5. Horké koření (pepř, feferonky, chilli, ocet, hořčice); 6. Perlivé minerální vody; 7. Tuky, zejména živočišné tuky (sádlo, sádlo, slanina); 8. Stimulanty (pravá káva, alkohol). 9. Maso zarostlé pojivovou tkání (šlachy, fascie, blány). Bílkovina těchto mas zvyšuje střevní kontrakce. Doporučuje se libové maso (drůbež, libové hovězí, telecí, králičí). Chudé ryby (treska, okoun, štikozubec, lín, štika); 10. Nadýmavá zelenina a ovoce (zelí, květák, hrášek, fazole, sója, čočka, pórek, cibule, česnek, okurky, hrušky, třešně, švestky) a také řepa a paprika kvůli jejich projímavému účinku. Zelenina a ovoce povolené ve stravě jsou: mrkev, petržel, celer, brambory, cuketa, tykve, patisony, loupaná rajčata, omezené množství zeleného salátu, jablka, banány a pyré z bobulí.
Co zahrnout do svého jídelníčku?
Strava by měla zahrnovat produkty, které snižují peristaltiku střev: 1. Bramborová mouka (želé); 2. želatina (ovocné a masové želé); 3. Taninové nápoje (silný hořký čaj, nálev ze sušených borůvek, hořké kakao ve vodě, suché červené víno); 4. Zelenina a ovoce bohaté na rozpustnou vlákninu - pektiny (mrkev, dýně, strouhaná jablka, banány). Pektiny mají schopnost absorbovat vodu, což je činí užitečnými při léčbě průjmu; 5. Rýže (rýžová kaše, rýže s jablky, rýže se zeleninou, jako je mrkev, petržel, celer); 6. Nápoje a teplá jídla; 7. Suché jídlo.
Nezapomeňte také pít dostatek tekutin (2-3 litry denně), abyste zabránili dehydrataci. Může to být: neperlivá minerální voda, silný hořký čaj (pokud to pacient snáší), heřmánek, máta, nálev ze sušených borůvek.
Ukázkové menu
1. snídaně: pšeničný chléb, dušená omeleta, rajčata bez pecek, sušený borůvkový nálev. 2. snídaně: želé s banány, sušenky. Oběd: zeleninová polévka s krutony, sypká rýže, telecí masové kuličky, vařená mrkev, voda se suchým červeným vínem. Odpolední čaj: syrové strouhané jablko, vafle. Večeře: pšeničný chléb, kuřecí želé, zředěná šťáva z pyré.
Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.
Iza CzajkaAutor knihy „Dieta ve velkém městě“, milovník běhů a maratonů.
