Definice
Potrat je spontánní potrat, tj. Nevyprovokované vyloučení plodu před 22 týdny amenorey (doba těhotenství se počítá od prvního dne posledního pravidla): od 22 týdnů je, když legálně se domnívá, že plod je životaschopný. Potrat může nastat izolovaně a je velmi častý, protože se vyskytuje téměř u jednoho ze čtyř těhotenství, nebo se může opakovat: v tomto případě se jedná o aborativní onemocnění a je třeba hledat příčinu. Příčiny potratu mohou být:
- Mateřské: systémové onemocnění, hormonální problémy nebo genitální anomálie;
- Fetální: malformace plodu, dědičné nemoci, abnormální množství plodové vody, vícenásobná těhotenství.
Příznaky
Příznaky potratu budou záviset na tom, jak pokročilé je těhotenství. V případě předčasného potratu může mít těhotná žena od prvních týdnů těhotenství více či méně významné ztráty krve (metrorrhagie). Někdy může být embryo spontánně vyloučeno. Nejsou vždy doprovázeny křečemi a křečemi břicha. V pokročilém stadiu těhotenství mohou ženy trpět pravidelnými kontrakcemi, významnějšími ztrátami krve a někdy i ztrátou plodové vody.
Diagnóza
Klinické vyšetření ověří stupeň otevření vnějšího otvoru děložního čípku, který se objeví otevřený. Doplňkové zkoušky pomohou potvrdit spontánní potrat. Bude to procvičováno:
- pánevní ultrazvuk,
- dávkování beta-HCG v plazmě v případě pochybností, u kterých najdeme snížení rychlosti tohoto hormonu.
Může být provedeno několik krevních studií následovaných několikadenním intervalem.
Léčba
Když je prokázán přirozený potrat a plod není spontánně vyloučen, diskutuje se o několika terapeutických alternativách:
- v případě těhotenství trvajícího méně než 8 týdnů amenorey je spontánní a úplné vyloučení vajíčka časté a obvykle se očekává, že k tomuto přirozenému jevu dojde;
- hormonální léky (prostaglandiny) mohou být použity k podpoře vyloučení vajíček (tato technika je kontroverzní);
- V případě potratu po 8 týdnech amenorey je výhodnější aspirace vajec.
Prevence
Pro maximální možnou šanci nést těhotenství je důležitá role prevence. Mělo by:
- přestat kouřit;
- nepoužívejte drogy ani alkoholické nápoje;
- omezit stres;
- snížit intenzitu fyzické aktivity;
- přijmout zdravou a vyváženou stravu ..
