Definice
Placenta previa označuje abnormální polohu placenty v děloze během těhotenství. V tomto případě je umístěna ve spodní části dělohy, a proto velmi nízká ve vztahu k její přirozené poloze. Hlavním rizikem je krvácení v důsledku oddělení placenty, ke kterému může dojít spontánně na konci těhotenství nebo komplikovat porodu. Mezi faktory, které způsobují tvorbu placenty previa, patří pokročilý věk matky, malformace dělohy, historie děložních problémů, vícečetná těhotenství ...
Příznaky
Placenta previa obvykle není zodpovědná za žádné příznaky a může být objevena později, během ultrazvuku. Placenta previa se obvykle projevuje vaginálním krvácením, které se objevuje v posledním trimestru těhotenství. Tyto krvácení z dělohy nezpůsobuje bolest a někdy se objevují v souvislosti s pohlavním stykem nebo kontrakcí.
Diagnóza
Nízká poloha placenty v děloze může být detekována ultrazvukem během kontroly těhotenství. Pokud se krvácení objeví během posledního trimestru těhotenství, je ultrazvuk prvním testem; Je třeba se vyhnout vaginálnímu dotyku, protože může způsobit těžké krvácení. Ultrazvuk potvrzuje diagnózu a určuje přesné umístění placenty, zejména ve vztahu k otvoru v děložním čípku, který může být někdy zcela zakryt. Dalším testem, který se často provádí, je tzv. Externí elektrokardiodiotocografie, která nemá za cíl diagnostikovat placentu previa, ale hodnotit stav potenciálního utrpení plodu: zaznamenává srdeční rytmus plodu.
Léčba
Bude to záležet na určitém počtu kritérií: jak pokročilé je těhotenství, význam krvácení, poloha placenty v děloze určovaná ultrazvukem, utrpení plodu nebo matky, ať už Práce, ... Většinu času je nutná hospitalizace s úplným odpočinkem a jednoduchým pravidelným sledováním. Císařskému řezu však nelze zabránit, pokud je děložní hrdlo zcela pokryto placentou previa, je-li krvácení důležité nebo pokud plod nebo matka vykazuje známky špatné tolerance.
Prevence
Ačkoli placentě previa nelze zabránit, víme však o rizikových faktorech. Ženy s věkem nad 35 let, které užívají tabák nebo které již měly více těhotenství (zejména s řezy C), jsou tedy s větší pravděpodobností postiženy.
