Seminář Hot Challenges in Diabetes, pořádaný aliancí Boehringuer-Lilly, se zabýval hlavními výzvami nemoci, jako je individualizovaná terapie při léčbě diabetu typu 2 (DM2); hypoglykémie jako kardiovaskulárního rizikového faktoru nebo inkretinové terapie a její role v kardiovaskulárním onemocnění.
Dr. Pedro de Pablos z oddělení endokrinologie a diabetu Nemocnice Dr. Negrína (Las Palmas de Gran Canaria) hájil potřebu individualizovat léčbu a přizpůsobit dostupné nástroje životnímu stylu a zvláštnostem každého pacienta. Potřeba, která podle Dr. De Pablosa byla odhalena již v roce 1993, v klinických pokynech pro léčbu nemocí.
"Diabetes typu 2, " dodal tento specialista, "vyžaduje aktivní účast pacienta. Je protagonistou filmu, musí se do jisté míry angažovat a lékaři musí usnadnit dodržování léčby." Personalizace však neznamená, že lékař nehraje při léčbě důležitou roli. Podle názoru Dr. De Pablose „individualizace neznamená terapeutickou setrvačnost, všichni lidé s diabetem by měli být včas informováni o své nemoci, pravidelné lékařské pomoci a kombinaci vhodných léků“.
V debatě po prezentaci byl nárokován individualizovaný model léčby. "Nelze očekávat, že hladiny glykémie, glykosylovaného hemoglobinu nebo tělesné hmotnosti pacienta se zlepší, pokud bude lékař navštívit každých 6 měsíců, " uvedl jeden z asistentů.
Hypoglykémie jako kardiovaskulární rizikový faktor
Profesor Antonio Ceriello z augustového institutu Pi i Sunyer Medical Research Institute v Barceloně (IDIBAPS) se zaměřil na hypoglykémii jako na nezávislý kardiovaskulární rizikový faktor, výzkumný trend, který souvisí s glykemickým poklesem vyšší pravděpodobnost aterosklerózy. „Ve své době jsem se jako student učil o negativních účincích hyperglykémie, ale nyní vím, že nízké hladiny glukózy jsou také nebezpečné, “ říká Ceriello.
V tomto smyslu dr. Francisco Javier Ampudia-Blasco, endokrinolog a zástupce lékaře Fakultní nemocnice ve Valencii, naznačil, že „v ohroženém srdci, jako je například pacient s DM2, může být hypoglykémie opravdu nebezpečná. Pokud k tomu dodáme, že některé hypoglykémie mlčí, to znamená, že pacient nerozpoznává symptomy, čelíme situaci obrovského rizika. “
Ceriello také spojil hypoglykémii s „syndromem smrti v posteli“, ke kterému obvykle dochází u mladých dospělých s diabetem 1. typu, a varoval, že je důležité věnovat pozornost tomu, jak se pacient zotavuje z poklesu. glukózy "Pokud přecházíte z hypoglykémie na hyperglykémii, je kardiovaskulární poškození, které se vyskytne, vážnější, než když bude následovat normoglykémie."
Původní studie
Po kardiovaskulárním onemocnění je dalším z hlavních bodů zájmu semináře účinek terapie inkretinem na funkci srdce a krevních cév. V tomto ohledu Dr. Ampudia-Blasco zdůraznila, že „existuje stále více údajů, které podporují, že tento typ terapie může hrát důležitou roli při snižování endotelových funkcí. Bylo také vidět, jak kontraktilita a perfuze krevních cév na srdeční úrovni. “
Nakonec Dr. Juan José Gorgojo z oddělení endokrinologie a výživy Fakultní nemocnice Alcorcón Foundation (Madrid) zhodnotil hlavní aktuální problémy, které byly předloženy na Kongresu Americké asociace pro diabetes (ADA). Mezi nimi byla studie ORIGIN, která podle slov Dr. Ampudia-Blasco, „pozitivní, protože ukázala, že inzulín glargin nezvyšuje výskyt rakovin, i když na druhé straně výsledky ukazují, že včasné užívání tohoto inzulínu není lepší než standardní léčba v prevenci kardiovaskulárních příhod. "
Zdroj: www.DiarioSalud.net
.jpg)
