Alergická rýma (AR) - příčiny, příznaky, léčba

Alergická rýma má mnoho jmen - tento stav je známý jako senná rýma, alergická rýma, sezónní rýma, rýma, polinóza, senná rýma a alergie na pyl. Zjistěte více o příčinách, příznacích a léčbě alergické rýmy.

Alergická rýma je zánět sliznice projevující se kýcháním, rýmou, svěděním v nose a jeho ucpáním. Toto běžné atopické onemocnění je způsobeno pylem rostlin vylučovaným květními tyčinkami trav, stromů a bylin. Podle odhadů trpí každá čtvrtá osoba alergickou rýmou. Je třeba si uvědomit, že se jedná o chronické onemocnění, které vyžaduje odbornou léčbu.

Alergická rýma je stále častější. Výzkum naznačuje významné rozdíly ve výskytu příznaků rýmy v závislosti na místě bydliště. V ekologicky čistých oblastech je výskyt alergií méně častý, zatímco ve velkých znečištěných městech se šance na rozvoj tohoto onemocnění téměř zdvojnásobila.

Například přítomnost příznaků rýmy byla zjištěna u 23,8% dospělých obyvatel kraje Krasnystaw a u 42,9% obyvatel Varšavy nebo 45,8% obyvatel Vratislavi. Podle zprávy „Vliv znečištění ovzduší na výskyt zánětů nosní sliznice a vedlejších nosních dutin“ vypracované v rámci 11. ročníku celostátní kampaně „Zdravé zátoky“ patří k nejvíce znečištěným vojvodstvím v Polsku Dolnośląskie, Opolskie, Śląskie a Kujawsko-Pomorskie.

Obsah

1. Alergická rýma - příčiny
2. Alergická rýma - příznaky
3. Alergická rýma. Diagnóza senné rýmy
4. Alergická rýma - léčba

Alergická rýma - příčiny

Alergická rýma je důsledkem dvou skupin faktorů: genetické predispozice k alergiím a kontaktu s alergenem, který způsobuje nežádoucí příznaky alergie. Nejdůležitějšími alergeny, které způsobují alergickou rýmu, jsou:

• pyl rostlin (stromy, trávy, byliny, keře a květiny)
• plíseň
• roztoči
• zvířecí srst
• myje

Alergická rýma nastává, když se alergen ve formě rostlinného pylu spojí s imunoglobuliny třídy IgE vylučovanými tělem alergie a vytvoří komplex, který se váže na žírné buňky ukládající histamin. Poté se uvolní histamin a objeví se příznaky podráždění nosní sliznice.

Alergická rýma - příznaky

Běžné příznaky senné rýmy jsou:

• těžký, rýma
• kýchání opakovaně
• svědění v nose
• Ucpaný nos
• Bolest hlavy
• zánět spojivek projevující se:
• trhání
• zarudnutí
• svědění
• fotofobie

Příznaky pollinózy se obvykle objevují, když jste venku, například při chůzi. Pylová sezóna začíná brzy na jaře. Abyste zjistili příčinu nežádoucích příznaků alergií, stojí za to poznamenat okamžik jejich závažnosti a porovnat vaše pozorování s pylovým kalendářem rostlin.

Každá rostlina s alergenními vlastnostmi prachuje v přísně stanoveném čase. Je třeba si uvědomit, že komplikace senné rýmy mohou vést k nástupu bronchiálního astmatu, protože je narušena odolnost nosní sliznice.

Alergie a zánět vedlejších nosních dutin

Po kontaktu s alergenní látkou se nejprve objeví výtok z nosu a kýchání, poté je oteklá nosní sliznice, což vede k uzavření dutin. Dlouhodobé působení alergenu může způsobit slizniční hypertrofii a trvale zúžit nebo dokonce ucpat paranazální dutiny. Mezi dutinami a nosem nedochází k volnému proudění vzduchu, což podporuje rozvoj infekce.

Užitečné informace: Sinusitida: příčiny, příznaky a léčba

Alergická rýma. Diagnóza senné rýmy

Diagnóza pollinózy začíná ORL vyšetřením. Lékař prozkoumá nosní dutinu a zjistí, že v nosní sliznici dochází k otokům a také k tvorbě modřin nebo zarudnutí sliznice. Pokud má podezření na alergickou rýmu, objedná si testy. Jedná se o kožní testy, které se provádějí v ordinaci alergika. Kožní testy zahrnují aplikaci na kůži nebo zavedení různých látek, které způsobují alergie.

Koncentrace alergenů je velmi nízká. Dále se testy používají k hodnocení reakce na histamin a velikosti změn v místě aplikace alergenu. Zjištění příčiny alergické rýmy je velmi snadné, protože po kontaktu s látkou, která vyvolává alergickou reakci, se objeví zarudnutí nebo puchýř. V případě pochybností může lékař nařídit počítačovou tomografii paranazálních dutin.

Alergická rýma - léčba

Při léčbě alergií je nesmírně důležité vyhnout se alergenům a kontrolovat nebo úplně eliminovat příznaky alergie. Aby byla léčba účinná, je třeba včas identifikovat alergeny odpovědné za nežádoucí příznaky.

Poté by měly být léky vybrány podle potřeb pacienta. Při léčbě alergické rýmy se používají hlavně antihistaminika, která mají blokovat mechanismus alergie. Dále můžete použít léky, které uvolňují krevní cévy v nosní sliznici. Tyto léky však lze použít krátkou dobu, ne déle než týden.

Kromě léků se při léčbě alergické rýmy používá desenzibilizace, která spočívá v podávání zvyšujících se dávek alergenů ke zvýšení prahu citlivosti na tyto látky. Díky desenzibilizaci jsou příznaky alergie zmírněny. Kromě toho stojí za to minimalizovat kontakt s alergeny - pobyt mimo domov v období nejvyšší koncentrace pylu by měl být omezen na deštivé dny.

Alergická rýma: antihistaminika

Zvláštní roli v symptomatické terapii hrají antihistaminika (orální, nosní, spojivková), jako je loratadin, desloratadin, levocetirizin, chlorfenamin, triprolidin a mnoho dalších.

Všechny antihistaminika mají podobný mechanismus účinku, proti kterému působí:

• svědění nosu
• kýchání
• vodnatý výtok z nosu
• bronchospazmus
• vyrážka a zarudnutí kůže

Antihistaminika mají slabý protiotokový účinek, proto účinná léčba nosní blokády v průběhu AR vyžaduje kombinaci antihistaminik s vazokonstrikčními látkami (např. Oxymetazolin, pseudoefedrin, fenylefrin).

Alergická rýma: α-sympatomimetika

V boji proti příznakům alergické rýmy jsou také užitečná alfa sympatomimetika, tj. Nosní dekongestiva, jako je nasálně podávaný oxymetazolin nebo perorálně podávaný pseudoefedrin nebo fenylefrin. V důsledku jejich působení se snižuje přetížení sliznice, což zase snižuje její otoky a pocit ucpaného nosu.

Terapeutický účinek pseudoefedrinu nastává 15-30 minut po perorálním podání a trvá nejméně 4 hodiny. Sympatomimetika jsou vysoce účinná proti ucpání nosu, ale jsou prakticky neúčinná proti symptomům závislým na histaminu (svědění, kýchání, vodnatý výtok a oční příznaky). Proto se často používají spolu s antihistaminiky.

Alergická rýma: izotonické a hypertonické roztoky

Obyčejné solné roztoky (izotonické a hypertonické) nebo roztoky mořské vody jsou zvláště užitečné při léčbě malých dětí kvůli jejich vysoké bezpečnosti a dobré snášenlivosti. Řešení se používají jako podpůrná opatření. Fungují tak, že čistí nosní dutinu od prachu, alergenů a pomáhají odstraňovat hlen. Hypertonická řešení také vykazují protiedémový účinek.