Definice
Osteoartritida je chronické opotřebení chrupavky kloubu. Klouby vystavené významným tahovým silám, jako jsou kolena, boky nebo ty, které se nacházejí mezi obratly, zejména dolními, jsou nejvíce vystaveny osteoartróze. V případě lumbální osteoartrózy jsou oběťmi tohoto opotřebení oblasti mezi artikulací obratlů (meziobratlová ploténka nebo kloubní dýhy na zadní straně obratle).Bederní osteoartritida je relativně častá, protože tato část těla (spodní část zad) je velmi žádaná a podporuje velkou část tělesné hmotnosti. Různé sporty (vzpírání, kulturistika atd.) Mohou být zodpovědné, ale také důležité každodenní úsilí, například úsilí vyvíjené pohybujícími se mládeží nebo řidiči kamionů.
Příznaky
Hlavním projevem bederní osteoartrózy (která se také nazývá degenerativní diskopatie) je bolest dolní části zad (bolest ledvin). Je doprovázena ztuhlostí kloubů a snížením bederní pohyblivosti.Pokud osteoartróza stlačí nervy, budeme mít také kompresní ischias nervu stejného jména, což může způsobit bolesti v nohou a může jít až k prstům na nohou. Bederní osteoartritida může být také spojena s herniovaným diskem, což je abnormální vyboulení disku, které způsobí stejné příznaky.
Diagnóza
Diagnóza bederní osteoartrózy začíná pozorováním pacienta a jeho bederní bolesti. Zajímáme se zejména o jejich věk, o jejich historii bolesti zad a o okolnosti, za kterých se bolest objevuje.Klinické vyšetření prozkoumá pružnost zad a případně reflexy dolních končetin. Měla by být také vyhodnocena síla svalů. Bolest je také vyhledávána podél sedacího nervu prostřednictvím tak zvaného Lasègueova manévru, který spočívá, s nataženou osobou, v hledání bolesti, která se objevuje za nohou během zvedání nohy.
K potvrzení diagnózy obvykle přistupujeme k radiologické rovnováze, která nám umožňuje objektivizovat osteoartrózu. Skener nebo MRI je výjimečná, ale může být nezbytná pro důkaz herniovaného disku.
Léčba
Osteoartritida nevyléčí, ale bolest, kterou způsobuje, může být potlačena. Léčba bederní osteoartrózy je založena na zastavení činnosti a na přijímání léků proti bolesti. Paracetamol a protizánětlivé přípravky jsou předepisovány po většinu času. Mohou být také použity svalové relaxanty, určené k uvolnění zadních svalů.Předpis kortikosteroidů může být uvažován ve formě infiltrací (injekce přímo do oblasti postižené osteoartrózou) nebo tablet. Chirurgické řešení může být nezbytné v případech, kdy se vyvinula osteoartritida, která znemožňuje a není kontrolovatelná jinými způsoby léčby.
