Vyšetření fundusu - indikace a průběh vyšetření

Vyšetření fundusu poskytuje informace nejen o stavu našich očí, ale také nám říká mnoho o fungování celého organismu. Včasné odhalení změn na fundusu vám umožní sledovat vývoj onemocnění, jako je cukrovka, ateroskleróza nebo hypertenze.

Vyšetření fundusu umožňuje diagnostikovat mnoho nemocí a také sledovat změny fundusu v důsledku progrese systémových onemocnění, jako je hypertenze nebo cukrovka. Včasné odhalení změn může zabránit rozvoji obtížně léčitelných forem onemocnění.

Doporučují je oftalmologové i lékaři jiných specializací (diabetologové, kardiologové, internisté), aby posoudili zdravotní stav pacienta nebo zkontrolovali, zda je léčba správně vedena. Vyšetření je zcela bezbolestné.

Kdy by mělo být provedeno vyšetření fundusu?

V případě systémových onemocnění jsou základními indikacemi pro vyšetření fundusu všechna vaskulární onemocnění, tj. Arteriální hypertenze, cukrovka, ateroskleróza a neurologická onemocnění, např. Mrtvice, podezření na nitrooční nádor. V případě očních onemocnění jsou indikacemi pro vyšetření vady zorného pole (centrálního nebo periferního), náhlý pokles ostrosti zraku a poruchy barevného vidění.

Také každé vidění podivných obrazů, např. Zakřivení čar, vidění předmětů různých velikostí s jedním okem menším a větším druhým, pocit nedostatku vidění na jedné straně, vidění intenzivních záblesků světla nebo černých bodů je indikací pro zkoumání očního pozadí.

Odborníci také doporučují, aby byl tento test prováděn každé 3 roky před věkem 40 let, každé dva roky ve věku od 40 do 50 let a jednou ročně ve věku 50 let. Pokud je v rodinné anamnéze glaukom, měl by být vyšetřen po 35. roce věku, v případě krátkozrakosti nad 3,5 dioptrií stojí za to prozkoumat fundus oka, zejména obvod sítnice, aby bylo možné prozkoumat predispozici k oddělení sítnice.

Vyšetření fundusu: příprava na vyšetření

Zkouška nevyžaduje žádnou speciální přípravu. Aby byl oční fundus jasně viditelný - zornička je rozšířena kapkami atropinu (nesmí se používat u lidí trpících glaukomem). Proto stojí za to jít tam s doprovázející osobou, protože po několika hodinách je vaše vidění horší, zejména zblízka. Rovněž nesmíte řídit auto. Je dobré mít s sebou sluneční brýle, protože po nakapání kapek dilatujících zornici dochází k dočasné citlivosti na světlo.

Před vyšetřením fundusu provede oftalmolog rozhovor. Ptá se mimo jiné o věku, povolání (možnost oddělení sítnice pod vlivem cvičení), užívaných lécích, stravě, minulých onemocněních a chronických a současných onemocněních. Každý, kdo má problémy s pamětí jmen užívaných léků, by si měl připravit jejich seznam. Důležitou informací pro lékaře je také to, čím trpíme a zda jsme alergičtí na nějaké přípravky. Pacienti s glaukomem musí přinést tzv kniha o glaukomu nebo jakékoli předchozí testy, zejména vizuální pole, vyšetření zrakového nervu. V případě glaukomu s úzkým úhlem - test bude proveden bez pádu, protože by mohl způsobit nebezpečné zvýšení nitroočního tlaku. Měli byste informovat svého lékaře, pokud má někdo ve vaší blízké rodině glaukom.

Tři způsoby, jak zkoumat fundus

Po rozhovoru s pacientem a shromáždění anamnézy lékař používá kapky, které rozšiřují žáky. Nyní musíte počkat čtvrt hodiny nebo více, než se žáci dobře rozšíří. To umožňuje očnímu lékaři vidět více fundusu. Vyšetření probíhá v zatemněné místnosti. Specialista má k dispozici 3 metody.

• Nejčastěji zkoumá fundus očním zrcátkem - oftalmoskopem. Lékař pomocí kamery vysílá paprsek světla do oka pacienta. Prochází čočkou a skelným tělem a osvětluje oční fundus. Obraz fundusu vám umožňuje posoudit stav sítnice, krevních cév a optického disku. Test také umožňuje diagnostikovat makulární onemocnění (AMD) a uveální onemocnění. Lékař může také vidět změny, které jsou důkazem aterosklerózy, cukrovky a hypertenze.

• Fundus lze také vyšetřit nepřímou oftalmoskopií pomocí vysoce výkonné zaostřovací čočky. Směrováním světla na zornici lékař z dálky sleduje obrácený a zvětšený obraz fundusu (zvětšení závisí na síle čočky), který se vytváří v rovině čočky držené před vyšetřovaným okem.

• Nejnovějším zařízením pro hodnocení stavu fundusu je nemydriatická fundusová kamera. U většiny pacientů tato metoda nevyžaduje dilataci zornice. Na základě barevného obrazu fundusu s vysokým rozlišením může oční lékař diagnostikovat mnoho nemocí. Podmínkou zkoušky je šířka zornice nejméně 2,5 mm. Všimněte si také, že snímek očního pozadí ukazuje část centrální části sítnice, bez obvodu sítnice nebo sklivce. Proto se používají hlavně pro screening.

Z cévních změn na fundusu lze také odvodit stav ledvin, mozku a srdečních cév.

Přečtěte si také: Sciaskopie - oční refrakční test Schirmerův test - test na diagnostiku syndromu suchého oka Oční choroby a poruchy zraku - příznaky, příčiny a léčba

Angiografie - vyšetření krevních cév fundusu

Někdy oční lékař objedná doplňkové testy, jako je kontrastní test krevních cév fundusu, tj. Fluoresceinová angiografie. Po podání roztoku sodné soli fluoresceinu do ulnární žíly se fotoaparátem pořídí řada snímků fundusu. Poskytnutí kontrastu umožňuje přesnější hodnocení oběhu v sítnici. Odhaluje patologické změny, např. Neoplastické, zánětlivé, otoky, kongesce, krevní sraženiny a hemangiomy. Vyšetření trvá asi hodinu.

U některých lidí kontrast způsobuje nevolnost, takže je lepší přijít k testu na lačný žaludek. Existuje také možnost alergie na podaný kontrast, proto informujte svého lékaře, pokud jste alergičtí.

Vyšetření fundusu pomáhá diagnostikovat:

• nemoci sítnice (odloučení, krvácení sítnice, makulární onemocnění)
• uve nemoci (záněty, nádory)
• onemocnění zrakového nervu (např. zánět)
• hypertenze
• cukrovka
• ateroskleróza
• onemocnění hematopoetického systému (leukémie, anémie, hemoragická diatéza)
• zvýšení intrakraniálního tlaku, např. s mozkovým nádorem

"Zdrowie"