Lymfa, nebo lymfa, je tkáňová tekutina, přesněji část krevní plazmy filtrovaná do periferních tkání. Jaká je struktura lymfy? Jaké jsou funkce lymfy v lidském těle?
Obsah
- Lymfa (lymfa): tvorba a oběh
- Lymfa (lymfa): chemické složení a funkce
- Struktura a funkce lymfatického systému
- Lymfedém
- Elefantiáza
Lymfa nebo lymfa (lat. lymfa) je tekutina cirkulující v lymfatickém systému. Hlavním úkolem lymfy v lidském těle je transport bílkovin a lymfocytů zpět z tkání do oběhového systému.
Lymfa cirkuluje v lymfatických cévách, které společně s lymfatickými uzlinami a orgány z lymfoidní tkáně tvoří lymfatický (lymfatický) systém.
Poslechněte si, jaké funkce lymfy plní v lidském těle. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Lymfa (lymfa): tvorba a oběh
Plazma je filtrována přes stěny kapilár do orgánů a periferních tkání. Lymfa, která se v nich tvoří, je jediným způsobem odtoku plazmatických proteinů z intersticiální tekutiny do oběhového systému.
Nejprve je transportován malými slepými lymfatickými cévami, tzv počáteční, které se později změní na větší lymfatické cévy, tzv sbírání.
Jejich charakteristickým rysem je skutečnost, že mají ventily, které zabraňují zpětnému pohybu lymfy a umožňují její jednosměrný tok, stejně jako hladké svaly v cévní stěně, které kontrakcí umožňují proudění lymfy správným směrem. Hrudní kanál a pravý lymfatický kanál jsou konečnými drenážními cestami lymfy do žilního systému.
Drtivá většina produkované lymfy proudí hrudním kanálem do oběhového systému. Odvádí lymfy ze spodní části těla, tj. Dolních a horních končetin, břišní dutiny a zažívacího traktu, jakož i z levé poloviny hlavy, krku a hrudníku.
Pravé lymfatické potrubí přijímá lymfy z pravé poloviny hlavy, krku a hrudníku. Lymfatické cévy nakonec vstupují do brachiocefalických žil, hrudní kanál se připojuje k oběhovému systému levou podklíčkovou žilou a pravý lymfatický kanál pravou podklíčkovou žilou.
Díky takto propojeným systémům se dříve filtrované plazmatické proteiny, lymfocyty a další složky lymfy dostanou zpět do krevního řečiště.
Za zmínku stojí, že lymfa proudí v lymfatických cévách díky třem mechanismům: rytmickým kontrakcím velkých lymfatických cév, kontrakcím kosterních svalů a podtlaku v hrudníku a na její tvorbu mají vliv mimo jiné nervové a hormonální faktory, hypoxie tkání, okolní teplota a také další fyzikální faktory.
Lymfa (lymfa): chemické složení a funkce
Lymfa protékající lymfatickými cévami nemá jednotné chemické složení. Má podobné složení jako plazma, ale obsahuje mnohem menší množství bílkovin.
Hlavními složkami lymfy jsou bílkoviny, tuky, buňky imunitního systému, jako jsou lymfocyty, a také imunoglobuliny a faktory srážlivosti.
Stojí za zmínku, že složení lymfy se může lišit nejen v závislosti na propustnosti místní kapilární stěny a funkčním stavu těla, ale také na orgánu, ze kterého je odváděna.
Bylo prokázáno, že lymfa, která odvádí z jater, srdce, zažívacího traktu a plic, má nejvyšší koncentraci bílkovin.
Lymfatické a lymfatické cévy hrají důležitou roli při vstřebávání lipidů v zažívacím traktu. Jedná se o způsob, jakým tuky ve formě chylomikronů procházejí ze střev do krevního oběhu a obcházejí játra.
Mastné kyseliny s dlouhým řetězcem a cholesterol absorbované v gastrointestinálním traktu jsou transportovány pomocí lymfy proudící ze střev, a proto po jídle bohatém na tuky získává krémovou barvu. To je způsobeno přítomností velkých lipidových částic.
Fyziologicky lidské tělo produkuje od dvou do čtyř litrů lymfy denně, zatímco jeho množství je mnohem větší (až 4-15krát) a odtok je účinnější u lidí s aktivním životním stylem.
Struktura a funkce lymfatického systému
Hlavním úkolem lymfatického systému je transport části tkáňové tekutiny do oběhového systému. Skládá se z:
- lymfatické cévy, které jsou přítomny ve všech tkáních těla, s výjimkou centrálního nervového systému, kostní dřeně, pokožky, chrupavky a také rohovky. Jsou součástí oběhového systému a jejich hlavní funkcí je odtok přebytečné tkáňové tekutiny zpět do oběhového systému.
- lymfatické uzliny, které jsou umístěny podél systému lymfatických cév. Největší akumulace lymfatických uzlin je ve slabinách, podpaží, krku a břišní dutině. Jsou součástí lidského imunitního systému. Právě tam se produkují a filtrují lymfocyty T. Jedná se o buňky patřící k leukocytům a jejich hlavním úkolem v lidském těle je rozpoznávat a eliminovat buňky obsahující cizí antigeny, jako jsou viry nebo bakterie. To je důvod, proč se lymfatické uzliny zvětšují v reakci na probíhající zánět nebo infekci. Je také třeba poznamenat, že lymfatický systém je jedním ze způsobů metastázování rakoviny a prognóza pacientů a způsob léčby jsou často určovány na základě výskytu onemocnění v okolních lymfatických uzlinách.
- lymfatické orgány, které jsou vyrobeny z lymfatické tkáně. Patří mezi ně slezina, brzlík, mandle a také slepé střevo.
Lymfedém
Lymfedém je chronické onemocnění, jehož základní příčinou je otok tkáně způsobený abnormálním, nedostatečným odtokem lymfy z tkání. Hlavní příčinou lymfedému je poškození lymfatických cév.
Po stlačení a snížení toku lumenu nebo úplném uzavření lymfatické cévy se mezibuněčná tekutina hromadí pod uzavřeným segmentem, což vede k otoku tkáně, nejčastěji kůže a podkožní tkáně, a způsobuje chronický zánětlivý proces.
Hlavním příznakem stagnace lymfy v tkáních je deprese na povrchu kůže po jejím stlačení prstem (tzv. Pastovitý otok). V průběhu času kůže a podkožní tkáň ztvrdnou a již nejsou náchylné k tlaku.
Mezi nejčastější příčiny lymfedému patří:
- iatrogenní edém - komplikace chirurgických zákroků, při nichž bylo nutné odstranit lymfatické uzliny (např. chirurgie rakoviny prsu zahrnující lokální lymfatické uzliny); v takové situaci je tok lymfy omezen a pomalejší, což má za následek akumulaci tkáňové tekutiny v horní končetině na straně operované mléčné žlázy
- neoplastické infiltráty stlačující lymfatické cévy v pokročilých stádiích neoplastického onemocnění
- parazitární nemoci, mezi něž patří filarióza - je to onemocnění postihující hlavně lidi žijící v Asii nebo cestující do těchto oblastí a spočívající ve vstupu parazitů ze skupiny hlístic do lidského těla; jejich specifickým rysem je pohyb lymfatických cév - pak způsobují obtížný odtok lymfy z okolních tkání, hromadění tkáňové tekutiny a v důsledku toho tvorbu lymfedému
- zánět kůže, cév a lymfatických uzlin
- onemocnění pojivové tkáně, jako je systémová sklerodermie, revmatoidní artritida nebo psoriatická artritida
- traumatické poškození lymfatických cév
Základní metodou léčby lymfedému je fyzioterapie.
- Kdo je fyzioterapeut?
Nejčastěji používanými léčebnými metodami jsou lymfodrenážní techniky, kompresní bandáže a gymnastika s hmotností.
Farmakologická léčba se nepovažuje za účinnou a chirurgický zákrok se používá pouze ve výjimečných případech. Prognóza vyléčení pacienta není příznivá.
Elefantiáza
Elefantiáza je významný lymfedém tkání, který vede k deformaci postižené oblasti. Vzniká jako důsledek dlouhodobé akumulace tkáňové tekutiny a lymfatické stázy, nejčastěji v horních a dolních končetinách a perineu.
Toto onemocnění může být vrozené (nedostatek lymfatických cév v určité oblasti těla) nebo získané (v důsledku poškození lymfatických cév během, mimo jiné chirurgického zákroku, radioterapie, rakovinového procesu).
Je charakterizován výskytem trvalých nevratných změn v podobě obrovského otoku, který brání fungování a pohybu, ztvrdnutí kůže a výskytu boulí a výrůstků v postižené oblasti, končící smyslovými poruchami a degenerativními změnami v osteoartikulárním systému.
Postižená kůže je suchá, mozolnatá, napnutá, lesklá, náchylná k prasklinám a tvorbě obtížně hojivých erozí a vředů, které se stávají bránou infekce.
Navzdory léčbě se postižená končetina nejčastěji nevrací do původního tvaru. Jedinou metodou terapie je někdy chirurgický zákrok, který končí dokonce amputací postižené končetiny.
