Cizí těleso v pochvě je v praxi gynekologa relativně vzácná situace. Nejprve se problém týká dětí, které při poznávání svého okolí aplikují různé předměty na přirozené otvory těla. Pacienti jsou výjimečně starší ženy, ženy v plodném věku nebo po menopauze. Příznaky se liší v závislosti na předmětu vloženém do pochvy, ale může nastat dlouhé asymptomatické období, které oddaluje diagnostiku a provádění vhodných terapeutických opatření.
Cizí tělo v pochvě se týká hlavně dětí, které zvědavě na svět zavádějí různé předměty do přirozených otvorů svého těla. Jedná se zpravidla o hračky nebo potravinářské výrobky. U dospělých žen je situace odlišná. Nejčastěji je výskyt cizího tělesa v pochvě spojen se sexuálními praktikami, obvykle pod vlivem alkoholu. Zkušenosti lékařů z celého světa ukazují, že seznam položek vložených do pochvy zahrnuje: okurky, alkalické baterie, deodoranty, umělé penisy.
Příznaky cizího tělesa v pochvě
Položky jsou obvykle z pochvy evakuovány velmi rychle, a proto je doba kontaktu relativně krátká, aby došlo k nepohodlí.
Pokud mají předměty v pochvě ostré konce, může dojít k poškození vaginální stěny a poranění sousedních orgánů. Prvním příznakem alarmu je krvácení.
Ponechání předmětu v pochvě po dlouhou dobu vede k podráždění a to zase předstírá superinfekci pochvy.
Mezi příznaky vaginitidy patří:
- otok vulvy
- hyperémie vaginálního vestibulu
- někdy mukopurulentní výtok, zejména po kolonizaci některými kmeny bakterií
- perineální macerace a pyodermie
Ve většině případů lékařský zásah probíhá velmi rychle, proto se provádění diagnostických a terapeutických opatření nezdržuje.
Pokud zánětlivý proces pokračuje po dlouhou dobu, jsou pozorovány komplikace, jako je zánět jiných struktur reprodukčního orgánu, jako je cervicitida nebo zánět celé dělohy. Navíc se stává, že se infekce šíří do sousedních orgánů.
Objevuje se zánět močového měchýře a močové trubice, projevující se dysurickými příznaky v podobě obtíží s močením a bolesti s tím spojené. Pokud zánětlivý proces pokračuje, mohou se tvořit adheze pánve, což může ovlivnit plodnost pacienta.
Přečtěte si také: Vibrátor - jak jej používat a který si vybrat?
Rozpoznání cizího těla v pochvě
K identifikaci cizího tělesa je nutné shromáždit spolehlivý rozhovor, který obvykle poskytuje spoustu informací. Lékař poté provede gynekologické vyšetření, také pomocí spekulací, k lokalizaci objektu. V některých situacích je nutné kolposkopické vyšetření. Pro identifikaci bakterie stojí za to provést vaginální výtěr, zvláště pokud existují známky superinfekce.
V případě pochybností a podezření na změnu umístění objektu jsou nutné zobrazovací testy, jako je rentgen, ultrazvuk břišní dutiny nebo CT.
Léčba
Terapeutický postup spočívá v co nejrychlejším odstranění cizího tělesa z pochvy. Odstranění cizího tělesa u mladých dívek je velkou výzvou, aby nebyla narušena integrita panenské blány. Lékař používá ruce k odstranění nebo nástroje, jako jsou pinzety atd. Někdy se používají vaginální výplachy. Samozřejmě je nutné zahrnout antibiotika, aby nedošlo k infekci. Ve výjimečných případech je terapeutický postup radikální a je nutné odstranit celý orgán, což má v budoucnu následky.
