Oficiální údaje uvádějí, že v naší zemi se každý rok u 5 000 lidí vyvíjí aktivní tuberkulóza. Lékaři však odhadují, že skutečná hodnota je více než dvojnásobná. Tato míra řadí Španělsko na deváté místo v Evropské unii s nejvíce nemocnými tohoto typu. V „západní Evropě“ nás předstihuje pouze Portugalsko, zbytek jsou východní země, jako je Albánie, Rumunsko ... Ze všech zjištěných případů se kolem přistěhovalců vyskytuje kolem 30% - 40%, jak bylo vysvětleno včera na konferenci Tiskové zástupce nové sítě proti tuberkulóze a pro solidaritu, zrozené s cílem zvýšit povědomí, školení a informování o této nemoci v různých oblastech.
Protože, jak Pilar de Lucas, prezident Španělské společnosti pro pneumologii a hrudní chirurgii (SEPAR), včera v sídle Generální rady oficiálních lékařských asociací uznal, „v současné době existuje mnoho zdravotních a zdravotních problémů. Pokud nejsou odhaleny případy tuberkulózy nebudou léčeny, dojde k následkům a úmrtnosti, což je dnes nepřijatelné. ““
Situace se mění v závislosti na místě bydliště. „Vzhledem k tomu, že za koordinaci preventivních opatření a opatření v oblasti veřejného zdraví neexistuje žádný stát, existují komunity, které dělají věci, a jiné ne, “ říká José Caminero, odborník z Mezinárodní unie proti tuberkulóze a respiračním onemocněním a pulmonolog v nemocnici Doctor Negrín od Las Palmas. Navzdory své poloze, tento lékař nekousne jeho jazyk tím, že umístí Kanárské ostrovy jako jednu z komunit, ve kterých jsou opatření proti tuberkulóze vzácnější. Na černém seznamu jsou vedle Kanárských ostrovů podle tohoto specialisty Andalusie, Extremadura, Castilla-La Mancha a Castilla y León. Ve skupině nejpokročilejších by byly Madrid, Katalánsko a Galicie.
Nouzové účty
Ne však všechno je černé nebo bílé. V Galicii, i když existuje specifický program pro tyto pacienty, kteří mají být léčeni, „informace jsou velmi matoucí a zdravotnický personál není jasný. Zdravotnický systém Galicie poskytl informativní online kurz, ale jsou to pokyny, které zůstávají v zdravotních středisek a nedostanou se na pohotovost, což je místo, kam přistěhovalci skutečně přicházejí. Kromě toho existuje rutinní závazek vůči každému, kdo nese platební závazek s náklady na obdrženou péči, “vysvětluje Ana Mateo, koordinátorka Doktorů světa v Galicii.
V Madridu je situace podobná. Ministerstvo zdravotnictví v srpnu 2012 schválilo pokyny, které zaručují pomoc a bezplatnou léčbu nemocí povinného hlášení, jejichž proces je kratší než jeden rok, včetně tuberkulózy, ale nikoli infekce HIV. „Když pacient přijde do pohotovostní místnosti nemocnice a existuje-li podezření na tuberkulózu, lékaři ji musí diagnostikovat a dát mu léky ve stejné nemocnici, “ vysvětluje María García-Inés, koordinátorka zdravotních programů Španělského červeného kříže, entita, která Má dohodu s komunitou, která řídí léčbu lidí, kteří mají špatné dodržování a kteří poskytují tento lék zdarma.
Zdá se však, že informace o madridských předpisech neprobíhají správně k lékařům. "Královská vyhláška zmiňuje pouze tři skupiny, o které se lze postarat: těhotné ženy, děti a mimořádné události. Všechno ostatní bylo nepsaným závazkem správy, aby lidé s infekcemi měli přístup k léčbě. Vyhláška, na některých místech se používá libovolně, “říká Federico Pulido z Infekční jednotky HIV v nemocnici 12 de Octubre v Madridu.
Tento odborník zdůrazňuje, že před několika dny dorazila do její ordinace pacientka, která léčila infekci HIV a byla diagnostikována tuberkulóza. "Udělal jsem mu předpis a v lékárně nedostal léky za to, že nemá zdravotní průkaz. Každé vedení nemocnice interpretuje svým způsobem zprávu, která byla nepsaným způsobem předána dekretem."
Ve většině případů je však hlavní překážkou detekce. „Problém je v diagnostice, pokud nejste v systému, pokud vás váš lékař neodkazuje, pokud jej nedosáhnete, je pro vás obtížné, aby vás odborník požádal o diagnostický test. linie, “říká Paco Garrido, koordinátor lékařů světa na Baleárských ostrovech.
Když je však nemoc detekována, dostává mnoho pacientů léčbu především díky papírování a úsilí lékaře. "Nenechám ho opustit svou kancelář. Říkám mu, aby počkal a promluvil si s ředitelem nemocnice, aby po vyplnění řady papírů dostal lék. Je to jediný způsob, " říká Caminero.
Javier García Pérez, specialista na tuberkulózu v nemocnici La Princesa v Madridu, se snaží najít „malé mezery, které zákon zanechal“, a nadále se účastnit všech případů, které se dostanou do jeho centra. A to, kromě mnoha hodin osobní odhodlání, vyžaduje každodenní procházení komplikovaným bludištěm byrokratických postupů. Už nějakou dobu žádá všechny své pacienty, aby měli přístup k lékům, aby si po ukončení léčby vzali zbylé pilulky do své kanceláře. S touto „malou lékárničkou“ téměř nouzovou a spoluprací organizací, jako je Červený kříž, zatím „čelí situaci“, i když s mnoha bolestmi hlavy, tvrdí Cristina G. Lucio.
Náklady na léčbu
Přestože je léčba tuberkulózy mnohem levnější než antiretrovirotika HIV, její náklady na osobu s nízkými příjmy nejsou zanedbatelné. „Ve Španělsku stojí měsíční léčba, která se skládá z několika léků, mezi 55 nebo 60 eury. Pokud si ji koupíte na lékařský předpis, klesne na asi 30 eur, což je cena, kterou je třeba vynásobit šesti, což jsou měsíce, které by léky měly brát. pokud má pacient rezistentní tuberkulózu, je to cena 400 eur, protože léky se mění, což znamená, že na konci terapie je výdaj kolem 5 000 eur, protože v těchto případech je lék podáván po dobu jednoho roku, “říká Poutník
Strach z toho, že se v nemocnici „zaregistruje“, že bude mít vynikající účet s administrativou, nebo nedostatek prostředků na takové ošetření, může v naší zemi vyvolat tuberkulózu. Je třeba mít na paměti, že pacient může v prvních měsících nakazit dalších 20 lidí, pokud není léčen. „Pokud dojde k diagnostickému zpoždění, může pacient nakazit lidi kolem sebe, takže je důležité, aby všichni měli přístup ke zdravotnickému systému. Pokud má člověk v Katalánsku příznaky, je vidět na pohotovostním oddělení, pokud má tři registrované nebo více měsíců, a tam by mu byla poskytnuta bezplatná léčba, pokud má nemoc. Kromě toho musí lékař sčítat kontakty déle než šest hodin, aby je citoval a provedl test k detekci infekce, “říká Joan Caylá, odpovědná programu prevence a kontroly tuberkulózy v Barceloně.
V současné době se zdá, že nedošlo k nárůstu případů, nebo alespoň nebyl zjištěn, částečně proto, že mnoho přistěhovalců opouští zemi a protože od vstupu nařízení v platnost snad neuplynul dostatek času. sanitární Odborníci se však domnívají, že národní strategie je nezbytná, v případě neexistence jasnějších informací, aby každý věděl, jak tuto chorobu léčit.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
