Ukazuje se, že velmi soukromý zdravotní problém souvisí s potenciálně významnými a nákladnými komplikacemi.
V přehledu vědeckých důkazů vědci zjistili, že zácpa by mohla vést k riziku závažnějších komplikací nebo ji zvýšit, jako jsou hemoroidy, fisury, fekální inkontinence, postižení tlustého střeva a urologické poruchy.
Dr. Nicholas J. Talley, prezident interního lékařství na Mayo Clinic v Jacksonville, poznamenal, že jen málo lidí si váží vážnosti zácpy, protože symptomy se podstatně liší, od mírných po těžké.
„Většina lidí má středně přerušované příznaky a neměla by se bát, i když někteří to dělají příliš, “ řekl Talley, který je také profesorem medicíny a epidemiologie na Mayo College of Medicine. "Ostatní trpí v tichosti, protože se stydí mluvit o střevech."
Podle přehledu trpí zácpou 12 až 19 procent populace v Severní Americe, až 63 milionů lidí.
Další studie zjistila, že v USA. V USA jsou přímé náklady na léčbu zácpy téměř 256 milionů dolarů ročně. Hospitalizační péče byla zodpovědná za 55 procent nákladů, i když zácpa je léčena hlavně v ambulantních zařízeních.
Lidé, kteří mají dva nebo více příznaků po dobu nejméně tří měsíců po dobu šesti měsíců nebo více, jsou považováni za „funkční zácpu“. Mezi příznaky patří námaha, spékaná nebo tvrdá stolice, neúplný pocit evakuace, pocit anorektální obstrukce, manuální manipulace na pomoc s defekací a méně než tři pohyby střev bez pomoci týdně.
Pro některé lidi není zácpa nic jiného než předehra k jiným problémům, které ovlivní konečník, tlusté střevo nebo močový trakt. Mohl by existovat vztah?
V zájmu objasnění této záležitosti Talley a jeho kolegové prohledali literaturu a našli relevantní studie publikované v letech 1980 až 2007. Oba nálezy byly zveřejněny před několika měsíci v Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Přestože úloha zácpy při divertikulárním onemocnění a rakovině tlustého střeva zůstává nejasná, případové kontrolní studie, které srovnávají skupinu lidí, kteří mají stav, se stavem, který nemá, prokázaly významný vztah mezi zácpa a hemoroidy Intervenční studie, ve kterých došlo ke změnám v dietě a léčebných terapiích, aby se minimalizovala zácpa, rovněž naznačily příčinnou souvislost.
Ukázala také alespoň jeden vztah mezi zácpou a jinými podmínkami. Studie pacientů s rektálním prolapsem, ve kterých se konečník protahuje a vystupuje přes řiť, naznačují takový vztah. Více než padesát procent análních puklin pacientů má také zácpu. Kromě toho vědci poznamenali, že fekální inkontinence, druhá nejčastější příčina přijetí do pečovatelských domovů, se často odehrává společně se zácpou.
Zdá se také, že existuje příčinná souvislost mezi zácpou a urologickými poruchami.
Navzdory těmto souvislostem je množství léčiv schválených americkým úřadem pro potraviny a léčiva pro léčbu chronické zácpy omezeno podle recenze v dodatku Journal of Managed Care Pharmacy.
Jeden z nejnovějších léků, Amitiza (lubiproston), je jediným lékem schváleným FDA pro léčbu dospělých, kteří trpí chronickou zácpou, u kterých není známa příčina.
„Lubiproston se jeví jako velmi účinný, nicméně relativně vysoké procento trpí nevolností, pokud užíváte lék na lačný žaludek, “ řekl James C. Eoff III, docent děkana a profesor klinické farmacie na University Pharmacy College od Tennessee v Memphisu. "Pro ty, kdo to berou s jídlem, je hodnocení procenta účinnosti velmi dobré."
Ale existují i jiné možnosti. Lék se nazývá linaclotid, první směs nové třídy projímadel. „To by byla velmi účinná alternativa k léčbě chronické zácpy, “ poznamenal Eoff.
Další, prucaloprid, působí zvýšením pohyblivosti a průchodu do tlustého střeva. "Nejnovější zjištění naznačují, že by to mohla být bezpečná a účinná léčba chronické zácpy a snad syndromu dráždivého tračníku se zácpou, " dodal.
Pokud jde o prevenci zácpy, Talley uvedl, že zjistil, že vyvážená strava, pravidelný vzorec návštěv v koupelně a nevyhýbání se tomu, může tak pomoci.
"Životní styl je klíčem pro většinu, " řekl.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
