Parodontální onemocnění jsou častější a mají tendenci být pokročilejší u lidí s diabetem (u pacientů s diabetem 1. a 2. typu) ve srovnání s nediabetiky. Ale nejen to: tyto poruchy dásní se vyvíjejí rychleji u pacientů s diabetem a špatná kontrola glykémie u pacientů s diabetem je také spojena s významným zvýšením rizika ztráty hladiny inzerce a alveolární kosti. A naopak, problémy s gumou zvyšují riziko komplikací spojených s diabetem a ztrojnásobují riziko kardiovaskulární úmrtnosti (srdeční onemocnění a diabetická nefropatie, kombinované) než diabetici se zdravými dásněmi.
Ve skutečnosti je onemocnění parodontu již považováno za šestou komplikaci diabetu po dalších problémech známých jako poškození sítnice nebo diabetické nohy. „Udržování zdravých dásní a provádění parodontální léčby by současně zlepšilo kontrolu glykémie a mělo zdravé ústa, “ říká David Herrera, prezident Španělské společnosti pro periodontiku (SEPA).
Podle Alfonso José Lópeza Alby z Fakultní nemocnice na Kanárských ostrovech «je pacient s diabetem poučen o řadě návyků zdravého životního stylu (vyvážená strava, pravidelné cvičení, mírná konzumace alkoholu, zákaz kouření ...) vyhnout se následkům, které doprovázejí špatnou kontrolu této metabolické poruchy ». Jak však zdůrazňuje. Assumpta Carrasquerová, profesorka parodontologie na Stomatologické fakultě Valencijské univerzity, „poradenství pro ústní hygienu se u diabetiků nebere v úvahu jako základní zdravé návyky“.
Španělská diabetologická společnost (SED) trvá na tom, že existuje jasný vztah mezi stupněm hyperglykémie. Diabetik má třikrát větší pravděpodobnost, že trpí periodontálním onemocněním a závažností paradentózy. Mechanismy, které podporují vztah mezi těmito dvěma podmínkami, nejsou známy, „ale zahrnují aspekty fungování imunitního systému a aktivity krevních obranných buněk (jako jsou neutrofily) a biologie cytokinů (které se účastní látek) v zánětu) », upozorňuje López Alba.
Začarovaný kruh
Vztah mezi diabetem a periodontálním onemocněním je široce dokumentován, je obousměrný a živí se zpět. Na jedné straně má existence parodontálních infekcí negativní dopady na diabetika. Jak Carrasquer připomíná, „obecně má pacient s diabetem špatnou snášenlivost infekcí, protože způsobuje rezistenci v těle na působení inzulínu, což způsobuje glykemické změny, které mohou vést k vážným situacím (jako je diabetická kóma) »; Proto zdůrazňuje, že „je velmi důležité vyhnout se infekcím ústní dutiny“. I charakteristická ztráta zubů, která doprovází mnoho parodontálních infekcí, bude mít důsledky na stravu a tedy i na stravovací návyky diabetika.
A to nejen proto, že infekce dásní ztěžuje kontrolu diabetu, ale také zvládnutí komplikací na obecné úrovni, které doprovázejí nemoc. Kromě toho Carrasquer objasňuje, že „závažná periodontitida může představovat důležitý rizikový faktor pro progresi diabetu“.
Je také známo, že dobrá léčba a kontrola periodontálního onemocnění u diabetika usnadňuje kontrolu hladiny glukózy v krvi, čímž snižuje riziko komplikací.
Včasná detekce
Konzultace stomatologie se mohou stát středisky včasné detekce diabetu, která by mohla být prováděna pravidelným hodnocením a kontrolou stavu dásní pravidelně. To by zlepšilo zdraví lidí, kteří již mají diagnostikovanou cukrovku, a pomohlo by to odhalit nemoc brzy z křesla zubního lékaře.
Dalším způsobem, jak se tomu vyhnout, je utéct před tabákem, což je špatný zvyk, který poškozuje dásně a podporuje cukrovku. „Prevence parodontitidy je nejlepším způsobem, jak kontrolovat negativní vliv, který tato infekce způsobuje u diabetiků, “ říká López Alba.
Proč?
Mechanismy podporující oba stavy nejsou dobře známy, ale zahrnují imunitní systém a zánětlivý proces.
. Pravidelné zkoušky
Diabetici mají ještě jeden důvod, proč nevynechat žádnou revizi u zubaře. Také by potřebovali důkladné počáteční vyšetření. Pokud mají nějakou infekci, je třeba provést urgentní léčbu.
.Deti s cukrovkou
Roční ústní zkouška se doporučuje od 6 do 7 let
Zdroj: www.DiarioSalud.net
