Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) - vyšetření žlučových cest a slinivky břišní

Vyšetření ERCP je kombinací endoskopických a radiologických metod. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie má největší význam při léčbě stenózy žluči a pankreatických kanálků a kamenů žlučovodů.

ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopankreatografie) zkoumá extra- a intrahepatální žlučovody a pankreatický vývod. Je přesnější než ultrazvuk, který může poskytnout správný obraz i přes proces onemocnění. Vyšetření ERCP přináší největší výhody při léčbě striktur žlučových cest a slinivky břišní a při léčbě běžných konkrementů žlučovodů - umožňuje endoskopickou metodu incize biliárního svěrače nebo odstranění konkrementů.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie: indikace

Indikace pro test ERCP jsou:

• žloutenka neurčené příčiny
• Nevysvětlitelná bolest v horní části břicha, zejména u pacientů po odstranění žlučníku nebo po operaci žlučových cest
• podezření na urolitiázu nebo rakovinu žlučovodů
• potřeba optimálního ověření anatomického stavu žlučovodů (např. před plánovaným chirurgickým zákrokem)
• podezření na chronické onemocnění pankreatu (rakovina nebo chronický zánět)

Co by se mělo hlásit lékaři provádějícímu vyšetření?

• potíže s polykáním
• dušnost v klidu
• zhoršení příznaků ischemické choroby srdeční
• aneuryzma aorty
• užívání antikoagulancií nebo příznaky poruchy krvácení
• duševní nemoc
• alergie na léky
• glaukom

Pokud jste těhotná nebo jste v druhé polovině menstruačního cyklu a víte, že jste mohla otěhotnět, nemůžete tento test podstoupit.

Kurz endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie

ERCP se provádí v nemocnici. Před vyšetřením nemůžete jíst a pít po dobu nejméně 6 hodin. Zkouška trvá několik až několik desítek minut. Během vyšetření nemluvte, lékař zavede do žíly katétr, který umožní podání anestetika do žíly - děti mohou vyžadovat celkovou anestezii. V prvním kroku lékař předá ústy fibroskop (duodenoskop) do dvanácterníku. Poté, co našel vývod žluči a pankreatu, injektuje kontrastní látku tenkým katétrem. Na rentgenovém monitoru sleduje vznikající obraz „obsazení“ anatomických struktur a vytváří radiologickou fotografickou dokumentaci. Po vyšetření se doporučuje zůstat několik hodin v posteli.

Studie ERCP: komplikace

Vzácnou komplikací po vyšetření může být akutní pankreatitida, zánět žlučovodů (obvykle při obtížném odtoku kontrastu), infekce pankreatické pseudocysty.

Doporučený článek:

Profil pankreatu: testy k posouzení funkce pankreatu Přečtěte si také: Nekrotizující pankreatitida (nekróza pankreatu) - příčiny, příznaky a léčba Bolest pankreatu - co to může znamenat? Bolest pankreatu způsobuje chronickou pankreatitidu: diagnostika a léčba