Práce, která identifikuje rizikové faktory, které ovlivňují výsledky transplantace plic, poskytuje důkazy o nepříjemnosti provádění intervence, pokud dárce i příjemce nejsou považováni za optimální. Za tímto účelem byl proveden přehled téměř kompletní řady programu transplantace plic (375 štěpů u dospělých a dětí).
Hlavní autor studie, Paula Moreno, vysvětlil, že existují „určití příjemci považovaní za suboptimální, ve kterých není vhodné používat dárcovské orgány také suboptimální, protože úmrtnost v těchto případech je velmi vysoká“. Za tuto práci jsou zodpovědní hrudní chirurgové Antonio Álvarez Kindelán a Carlos Baamonde.
Koncept suboptimálního dárce naznačuje, že osoba překračuje 55 let, hladiny oxygenace jsou pod 300 a mají čisté sekrece v dýchacích cestách nebo plicní pohmožděniny. Na druhé straně je příjemce považován za suboptimální, když má plicní fibrózu, plicní hypertenzi, potřebuje mimotělní oběh a prodlužuje se doba ischémie (doba, která uplyne od odstranění orgánu až do jeho implantace).
V tomto smyslu chirurgové hrudníku říkají, že když nastanou tyto okolnosti, je lepší neprovádět transplantaci, protože úmrtnost je velmi vysoká. Mezi hlavní závěry práce je v těchto případech hlavní rizikový faktor spíše u suboptimálního příjemce než u suboptimálního dárce.
Nedostatek orgánů je základním důvodem, který motivuje výkonnost štěpů, když k nim dojde (dárce a suboptimální příjemce), ačkoli nové důkazy poskytnuté odborníky z Cordovanského zdravotnického komplexu naznačují, že je lepší neprovádět transplantaci, když Tyto dvě okolnosti se shodují, protože je lepší „transplantovat jiné skupiny s většími zárukami úspěchu“.
CENOVÝ KANDIDÁT
Studie byla vybrána pro jedno z nejprestižnějších ocenění speciality, které bude uděleno na příštím kongresu Evropské společnosti hrudní chirurgie (ESTS). Na tomto kongresu, který se bude konat na konci května v Birminghamu, proběhlo více než 400 komunikací z celého světa, z nichž bylo vybráno 200, z nichž pouze šest je kandidátů na Bromptonovu cenu - - Mezi těmi, které jsou obsaženy ve studii nemocnice Reina Sofía.
Na druhé straně nemocnice Reina Sofía nedávno dala pacientům k dispozici nové zdroje, které umožňují optimalizaci funkce štěpu, jako je použití ECMO (mimotelová membránová oxygenace), zařízení, které pomáhá provádět práci srdce a / nebo plíce před a po transplantaci.
Kromě toho byly v tomto centru provedeny první transplantace plicních laloků u dětí, které se ukázaly jako účinné u malých pediatrických pacientů kvůli obtížnosti nalezení vhodných orgánů pro ně.
Zdroj: www.DiarioSalud.net
-zdarza.jpg)
