ZPRÁVA ŠPANĚLSKÉ SPOLEČNOSTI NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR)
Španělská společnost pro pneumologii a hrudní chirurgii prostřednictvím své oblasti TIR pro respirační infekci připravila tuto zprávu, aby objasnila současnou situaci a důsledky epidemické situace chřipky, zejména typu A, která již trpí dobrým počtem. regionů ve Španělsku.
-Flu ve Španělsku
Nejnovější epidemiologické zprávy Španělska odpovídající prvnímu týdnu roku ukazují, že v posledních týdnech dochází ke zvýšení výskytu chřipky v podobném poměru jako v předchozích letech, to znamená, že bychom byli na začátku obvyklé roční epidemie. Současná globální prevalence ve Španělsku je již ve více než 160 případech na 100 000 obyvatel (výrazně nad epidemickým prahem, který je ve 40 případech). S ohledem na vývoj je nutné počkat, že v těchto týdnech dochází k vrcholům nárůstu incidence a že většina komunit vstupuje do epidemického prahu. Pokud jde o zbytek Evropy, je incidence ve Španělsku průměrná ve srovnání s ostatními zeměmi, které mají stále nízký výskyt.
- Zapojení plic do chřipky
Pokud jde o předchozí dva roky, existuje významný rozdíl a je to, že v současné epidemii převládá virus A (H1N1) (chřipka A), který, jak je známo z výsledků epidemie před třemi lety, postihuje jinou populaci. na „klasickou“ chřipku, ke které došlo v posledních dvou letech. Epidemie viru A H1N1 má odlišnou charakteristiku postižení mladších jedinců a jedinců s respiračními chorobami, jako je astma. Existence obezity a těhotenství také představují situace s vyšším rizikem.
Plicní postižení, které vyvolává, je klasické chřipky, což v chřipce H1N1 zdůrazňuje vývoj podmínek respiračního selhání, které jsou v některých případech závažné, s plicními infiltráty (pneumonie), které vyžadují vstup do jednotek intenzivní péče a mechanickou ventilaci, způsobit smrt pacientů. V jiných případech dochází k dekompenzaci astmatu u dříve dobře kontrolovaných pacientů, kteří neměli předchozí záchvaty. A konečně chřipka A způsobuje zvýšení počtu hospitalizací pro pacienty s chronickými nemocemi, respirační i nemýchací, což vede k závažným problémům s přetížením nemocnic.
V SEPAR vyzýváme zdravotnické úřady, aby posílily pulmonologické nemocniční zdroje, které mají neinvazivní ventilační jednotky a jednotky intenzivní péče, aby uspokojily poptávanou poptávku.
- Rizikové skupiny.
Lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi komplikacemi chřipky, včetně chřipkové pneumonie a dekompenzací, které vedou k přijetí do nemocnice, jsou starší a mají chronická onemocnění (zejména kardiorespirační onemocnění, jako je CHOPN, astma a srdeční selhání). a imunosupresivní situace. Ačkoli věk je rizikovým faktorem, současné údaje ukazují, že chřipka A, kterou trpíme, se stává běžnější ve věkové skupině 45 až 64 let.
- Očkování a ošetření dnes.
Očkování se doporučuje rizikovým skupinám a obecně celé populaci, zjevně v době před epidemií. V tuto chvíli jsme však na začátku, ale je čas přijmout vakcínu hlavně u lidí v rizikových skupinách. Je pozoruhodné, že vakcína, kterou máme v současné době, je platná pro prevenci izolovaných virů na tomto začátku epidemie.
V souvislosti s léčbou to bude obvyklý jeden z chřipkových obrázků, ve většině případů je chřipka benigní a samo-omezená evoluce, lze ji léčit doma pomocí klasických opatření. Je důležité, aby se lidé, kteří mají příznaky chřipky (horečka, respirační příznaky, malátnost a všeobecný úpadek), vyhýbali kontaktu s jinými lidmi, kteří zůstali doma s dobrým větráním místností, pokud možno se vyhýbali aglomeracím. Důležitá jsou také hygienická opatření (mytí rukou, používání jednorázových tkání pro sběr dechových sekrecí, zakrývání úst při kašlání nebo vykašlávání, pokud je to možné, předloktím, nikoli rukou).
Pokud je vyžadováno přijetí do nemocnice, bude provedena obvyklá léčba dekompenzace a respiračního selhání v důsledku respiračních infekcí. Léčba oseltamivirem (Tamiflú) by měla být doporučena u hospitalizovaných pacientů, u nichž je podezření na onemocnění, po odebrání příslušných diagnostických vzorků pro diagnostiku původce chřipky, zejména pokud se objeví pneumonie, závažné respirační selhání nebo vzácné přijetí. v ICU. Je pozoruhodné, že léčba je účinnější, pokud začíná během prvních 48 hodin od přijetí.
- Gravitace a velikost epidemie.
V současné době máme obavy z uvedených charakteristik, že virus H1N1 je nejizolovanější. Přestože pandemie oznámená před třemi lety nebyla očekávanou velikostí, vezmeme-li v úvahu, že se jedná o závažný zdravotní problém. Proto se zdá být vhodné věnovat pozornost vývoji incidence choroby a přijmout příslušná opatření uvedená pro její prevenci a léčbu.
