Definice
Apendicitida označuje zánět ileocekálního dodatku, což je přirozené divertikulum, které je výsledkem zvětšení prvního segmentu tlustého střeva zvaného slepý. Zánět slepého střeva může ovlivnit všechny věkové skupiny. Jedná se o zánět vnitřní vrstvy této struktury, sliznice, sekundární k překážce a vývoji choroboplodných zárodků uvnitř. Akutní apendicitida vyžaduje naléhavou chirurgickou pozornost k provedení ablace zvané appendektomie. Při absenci léčby se může slepice protrhnout v pobřišnici, virtuální dutině ohraničené dvěma membránami obklopujícími břišní orgány a způsobit apendikulární peritonitidu.
Příznaky
Apendicitida obvykle souvisí s:
- horečka nad 38 ° C;
- bolest v pravé iliakální fosílii, v oblasti spodní pravé části břicha, poblíž záhybu třísla;
- nevolnost a zvracení;
- střevní dysfunkce;
- špinavý jazyk pokrytý bílou vrstvou.
Diagnóza
Ve většině případů může být diagnóza apendicitidy stanovena na základě klinického vyšetření, tj. Palpací břicha. Lékař obvykle najde velmi sugestivní znamení zvané „obrana“: jedná se o automatickou reakci břišní stěny, když se doktor hodlá hluboce vtlačit do břicha. K potvrzení diagnózy se však často provádějí další další testy:
- krevní test se zánětlivými markery, které se obvykle zdají zvýšené;
- Rentgen břicha zvaný ASP ("nepřipravené břicho"), který vylučuje další příčinu těchto příznaků;
- Konečná diagnóza se provádí ultrazvukem nebo zřídka skenerem.
Léčba
Operace se provádí co nejdříve, aby se předešlo komplikacím, které by mohly poškodit zdraví pacienta. Dříve bolest začala snižovat u úlevy od bolesti a antibiotik. Během operace, zvané apendektomie, je slepý střev odstraněn a peritoneální dutina je vyčištěna pro případ perforace slepého střeva v pobřišnici. Operaci lze provést otvorem v břišní stěně nebo choleskopií nebo laparoskopií. Pacient by měl zůstat v nemocnici několik dní.
