Tenké střevo: struktura, role, nemoci

Tenké střevo je nejdelší částí trávicího systému. U dospělých je to v průměru 6 metrů. Je odpovědný za vstřebávání živin z potravy do krevního řečiště, jejich distribuci po celém těle a jejich využití v procesech nezbytných pro život. Jak přesně je vytvořeno tenké střevo? Co se děje v různých fázích?

Obsah

1. Funkce tenkého střeva
2. Co se děje v dvanáctníku?
3. Co se děje v jejunu?
4. Co se děje v ileu?
5. Nemoci tenkého střeva

Tenké střevo se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. Je to nejdelší část trávicího systému. U dospělého člověka dosahuje 6-8 m, i když se stává, že lidé, kterým byla část tohoto orgánu odstraněna z tzv. syndrom krátkého střeva, tráví správně, i když je střevo dlouhé 1,5-2 metry. K tomu však musí být splněna následující podmínka: správně fungující ileocekální chlopně (Bauhinova chlopně), která odděluje tenké střevo od tlustého střeva. Důležité je, že se střevo může regenerovat samo. Děti, kterým byla odstraněna část střeva, ale bylo jim ponecháno 50-60 cm, mají velkou šanci, že se střevo natáhne natolik, aby bylo schopno plnit svou funkci v plném rozsahu.

Tenké střevo začíná hned za žaludkem. Jeho první fragment lze definovat jako pylorus, kterým potrava ze žaludku vstupuje do dvanácterníku. Duodenum přechází do jejuna, který zase přechází do ilea. Tenké střevo končí zmíněnou ileocekální chlopní, která zabraňuje vstupu bakteriální flóry tlustého střeva do tenkého střeva. Pokud chlopně funguje správně, je v tomto ohledu tenké střevo naprosto čisté. Pokud selže, hrozí nám přerůstání bakterií.

Stěny střeva jsou silně osvalené a díky peristaltickým pohybům (rytmické, vlnové kontrakce) posouvají chym (chyme) dolů. Střevo je lemováno dobře vaskularizovanou sliznicí s četnými slizničními žlázami. Střevo (lumen) má na začátku šířku asi 4 cm, ale zužuje se a na konci dosahuje 2,5 cm.

Slyšte o struktuře tenkého střeva a jeho funkcích. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Funkce tenkého střeva

• produkce střevní šťávy, tj. trávicí šťávy sestávající z exfoliovaných buněk intestinálního epitelu a roztoku obsahujícího trávicí enzymy, jako jsou proteázy, které štěpí proteiny a oligopeptidy na aminokyseliny; sekrece střevní šťávy je hormonálně stimulována pod vlivem chymu
  
  
• trávení potravy - bílkoviny jsou tráveny trypsinem a chymotrypsinem, tuky štěpeny lipázou a sacharidy - amylázou; v důsledku těchto procesů se makroživiny rozkládají na jednotlivé části a mohou být absorbovány do krve a spolu s ní transportovány do každé buňky těla
  
  
• vstřebávání živin

Přečtěte si také: Střevní píštěl: příčiny, příznaky, typy Ztuhlost střev: příčiny, příznaky, léčba Test z červené řepy (šťáva z červené řepy) a netěsnost ve střevě

Co se děje v dvanáctníku?

Duodenum se nachází v zadní části břišní dutiny a má tvar podlouhlého vaku dlouhého 25-30 cm. Je to jediná část tenkého střeva, kterou lze jasně oddělit od zbytku (jejunum a ileum, které následují, nemají mezi sebou znatelnou hranici). Při konstrukci duodena rozlišujeme:

• horní část (podložka), která začíná na úrovni 1. bederního obratle u pyloru a končí u krku žlučníku
  
  
• sestupná (příčná) část, která vede svisle dolů od krku žlučníku k úrovni 3. bederního obratle
  
  
• vzestupně (dole), který zpočátku probíhá vodorovně, pak šikmo nahoru, na úrovni II bederního obratle, s duodenokulární flexí, přechází do jejuna.

Částečně natrávený chym dosáhne dvanáctníku a mísí se s pankreatickou šťávou (alkalická sekrece pankreatu), žlučí (sekrecí jater), trávicími šťávami z Lieberkühových žláz a se sekrecemi Brunnerových žláz (vysoce alkalické sekrece neutralizující kyselé jídlo procházející ze žaludku).

Zde se bílkoviny, sacharidy a tuky rozkládají na jednotlivé části, které tělo může absorbovat a používat. Například v dvanáctníku je absorbována většina železa.

Co se děje v jejunu?

Jejunum je přibližně 2/5 horní části tenkého střeva (kromě duodena).

Nejcharakterističtějším rysem struktury střeva jsou střevní klky a také mikroklky, které se nacházejí na klcích. Jedná se o výčnělky sliznice, které zvyšují absorpční plochu střeva až na 250 m2.

Prostřednictvím střevních klků se vstřebatelné molekuly dostávají do krve a spolu s nimi do buněk celého těla. Hlavní proces absorpce živin z potravy probíhá v jejunu.

Co se děje v ileu?

Ileum je přibližně 3 metry dlouhé a tvoří asi 3/5 spodní části tenkého střeva. V něm probíhají konečné procesy absorpce potravin.

V ileocekální oblasti, tj. Tam, kde se tenké střevo setkává s tlustým střevem, se vstřebávají vitamín B12 a soli žlučových kyselin. I zde dochází k další reabsorpci vody, i když v ilu je „zbytková“ potrava stále v kapalné formě.

Stojí za to dodat, že jejunum a ileum leží intraperitoneálně, připevněné k zadní stěně břišní dutiny mezenterií, což jim umožňuje být velmi mobilní. Díky mezentérii tvoří střevo smyčky, které leží mezi jednotlivými částmi tlustého střeva.

Jak již bylo zmíněno, je obtížné udělat jasnou hranici mezi jejunem a ileem. To, co tyto dvě části trávicího systému odlišuje, je umístění (navíjecí je blíže tučné) a průměr (navíjecí je užší než prázdná). Kromě toho se v ileu nachází mnohem více lymfatických uzlin na sliznici, které přispívají k budování imunity těla. Jsou součástí lymfatického systému a připomínají malé lymfatické uzliny. Obsahují lymfocyty odpovědné za humorální imunitní odpověď. Lymfoidní hrudky se nacházejí v celém těle, ale ileum je nejhojnější.

Nemoci tenkého střeva

• duodenální vředy
• celiakie
• Whippleova choroba
• syndrom bakteriálního přerůstání (syndrom slepé smyčky)
• syndrom krátkého střeva
• intususcepce
• syndrom děravého střeva
• enteropatie ztráta bílkovin
• nádory