V pátek 3. dubna 2020 byl spuštěn program dodávek léků z nemocnic přímo do domovů pacientů s primární imunodeficiencí (PID), patřících do skupiny s velmi vysokým rizikem infekce SARS-CoV-2 a závažných komplikací onemocnění COVID-19. Program zahájila společnost Takeda v reakci na výzvu lékařské komunity a v souladu s oznámením ministerstva zdravotnictví.
Z obavy o bezpečnost pacientů společnost Takeda Polska, výrobce léků pro pacienty s primární imunodeficiencí zahájila v úzké spolupráci s lékařskými středisky program dodávek imunoglobulinů do domovů pacientů.
Díky doručovacímu programu se v pátek 3. dubna dostaly imunoglobuliny používané při léčbě PID k prvnímu pacientovi z léčebného centra.
Léky přímo do domu pacienta
Za prvé, dodávky drog půjdou pacientům z Vojenského lékařského ústavu ve Varšavě a Fakultní nemocnice v Polsku Jurasza v Bydhošti. Společnost jedná s dalšími institucemi po celém Polsku s cílem rozšířit oblast zásobování a chránit co nejvíce pacientů.
- Pacienti v domácí léčbě jsou ti, kteří již byli v minulosti léčeni doma a vědí, jak správně podávat nebo používat léky. Navzdory domácí terapii však léčebný program vyžaduje pravidelné návštěvy centra pro sběr nových sad drog. Pokyny zavedené ministrem zdravotnictví dnes otevřely možnost dodávat léky přímo do domovů pacientů, aby nemuseli cestovat za svým lékařem a vystavovat se nebezpečí - zdůraznil Prof. dr hab. med. Karina Jahnz-Różyk, vedoucí oddělení interních chorob, pneumologie, alergologie a klinické imunologie, Vojenský lékařský ústav ve Varšavě.
- Jsme hrdí na to, že můžeme převzít část břemene epidemie COVID-19 v Polsku. Díky našim rozsáhlým zkušenostem s doručováním léků do domovů pacientů s hemofilií jsme byli schopni rychle a efektivně zahájit program porodu pro pacienty s primární imunodeficiencí. Doufáme, že tato rychlá organizace dodávek léků nejen ulehčí systém zdravotní péče, ale především ochrání tyto obzvláště citlivé pacienty před rizikem onemocnění COVID-19 a sníží zbytečný stres, který by byl spojen s nutností zůstat v nemocnici - řekla Nienke Feenstra , Generální ředitel společnosti Takeda Polska.
Vysoce riziková skupina
Primární imunodeficience (PID) je skupina více než 400 různých vzácných onemocnění imunitního systému. Tato onemocnění narušují fungování imunitního systému a v důsledku toho způsobují chronické a opakující se infekce dýchacího systému a vnitřních orgánů.
Poruchy produkce imunoglobulinů jsou nejpočetnějším typem PID, což představuje více než polovinu všech případů, a většinu, 62% pacientů, tvoří děti a dospívající do 19 let.
Vzhledem k povaze onemocnění jsou pacienti s primární imunodeficiencí zvláště vystaveni riziku infekce SARS-CoV-2 a závažnému průběhu onemocnění COVID-19.
- Pacienti s primární imunodeficiencí jsou obzvláště zranitelní tváří v tvář epidemii. Virus SARS-CoV-2, který ovlivňuje dýchací cesty infikované osoby, je pro imunokompromitované pacienty extrémně nebezpečný. Zajištění kontinuity léčby těchto pacientů a zajištění jejich bezpečnosti je v současné situaci prioritou. Doufám, že dodávky léků do domovů pacientů v blízké budoucnosti budou k dispozici všem dětem, které dostávají domácí subkutánní dodávku imunoglobulinu - zdůraznil Prof. dr hab. Sylwia Kołtan z oddělení pediatrie, hematologie a onkologie, Collegium Medicum, Univerzita Nicolause Copernicuse, Fakultní nemocnice č. 1 v Bydgoszczi, národní konzultant v oblasti klinické imunologie.
Léčba PID v éře koronaviru
Primární imunodeficience (PID) jsou skupina genetických onemocnění, která mají velký dopad na děti. V Polsku je PID diagnostikováno přes 5 000 lidí. Většina primárních imunodeficitů souvisí se zhoršenou nebo úplnou absencí produkce imunoglobulinu v těle, což zvyšuje náchylnost k bakteriálním infekcím.
Snížení rizika infekcí vyžaduje nepřetržitou léčbu, obvykle po celý život. Neléčený PID může mít za následek vznik komplikací a zátěží souvisejících s chorobami, které mohou vést k poškození orgánů a následně ke zvýšenému riziku úmrtí.
Nejčastěji používanou formou léčby primárních imunodeficitů je substituční léčba imunoglobulinovými přípravky obsahujícími jako aktivní složku lidský imunoglobulin (Ig). Imunoglobuliny se podávají přímo intravenózní infuzí nebo subkutánním podáním.
V případě subkutánního podání léku jej může provádět doma, pacient nebo jeho pečovatel po příslušném zaškolení.
- Substituční léčba imunoglobulinem G chrání imunodeficitní pacienty před závažnými bakteriálními infekcemi a jejich chronickými komplikacemi. Provádí se doma a umožňuje vám vyhnout se pravidelným pobytům v nemocnici. Aby však byla léčba účinná, musí být poskytována pravidelně a systematicky. Imunoglobuliny v domácí terapii v Polsku se v závislosti na přípravě a potřebách pacienta užívají subkutánně, obvykle týdně nebo měsíčně. Správa doma vyžaduje odpovídající vzdělání a školení pro pacienta nebo pečovatele, což vyžaduje úsilí ze strany pacienta a zdravotnického personálu. Tuto práci stojí za to, protože domácí terapie je šancí pro normální sociální a profesionální činnost pacientů, což je nesmírně důležité - uvedla Dr. Ewa Więsik-Szewczyk z Ústavu vnitřních chorob, pneumonologie, alergologie a klinické imunologie Vojenského lékařského ústavu ve Varšavě .
- Snížení potřeby návštěv nemocnic nebo klinik zvyšuje kvalitu života pacienta, na což sami zájemci často poukazují. Snižuje se tak míra terapeutické interference s osobním, rodinným a pracovním životem pacienta. Existují také psychologické a ekonomické problémy. Pacienti nepociťují další stres související se zvýšeným rizikem expozice koronovirové infekci - uvedla Jolanta Birek, zdravotní sestra z Vojenského lékařského ústavu ve Varšavě.
