Je těžké si představit moderní oftalmologii bez laseru. Tato zařízení jsou extrémně přesná, sterilní a velmi rychlá. Používají se k nápravě vad zraku, léčbě chorob sítnice, katarakty a glaukomu. Jaká je laserová léčba očních chorob?
Laserová léčba očních chorob byla možná teprve nedávno. Široké použití laserů v oftalmologii sahá až do začátku 80. let. První pokusy o využití jeho možností se však objevily na počátku 60. let. Polsko bylo jednou z prvních zemí v Evropě, které používaly lasery v oftalmologii. Tým vědců z Katedry základů radiotechniky Vojenské technické univerzity pod vedením prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, který v roce 1963 uvedl na trh první polovodičový laser (rubín) v Polsku. Stal se základem pro oční koagulátor postavený o dva roky později. Moderní oftalmologové používají několik typů laserů a výběr zařízení závisí na typu operace a části oka, která má být ošetřena. Může to znít paradoxně - lasery se uzdravují ničením. Pro zjednodušení problému lasery rychle a přesně eliminují cílené buňky a laserová tkáň se odpaří.
Přečtěte si také: Nová léčba očních onemocnění. Rozhovor s prof. Jerzy Szaflik Náhlá ztráta zraku v důsledku glaukomu, zánětu očí, krvácení, srážení a ... diabetické retinopatie: příčiny, příznaky, léčba
Laserové odstranění katarakty
Používají se k tomu lasery Yag, které fungují jako chirurgický nůž. Během chirurgického zákroku je poškozená čočka odstraněna, ale „obal“, vak na čočky, je ponechán. Na tomto místě je implantována umělá čočka. Tento vak se může časem zakalit. K odstranění zákalu se používá yag laser, tj. Laser, který dokáže rozříznout vak na čočky ve středu oka, aniž by jej musel otevřít. Během několika měsíců oční enzymy absorbují řezaný vak a pacientovo vidění je obnoveno.
Laserová léčba glaukomu
Pokud to není kontrolováno pomocí kapek ke snížení tlaku v oku, může laser rozšířit mezery v úhlu roztržení a tím zlepšit odtok tekutiny z oka. (Yag) laser se také používá při akutním záchvatu glaukomu k vytvoření mnoha malých otvorů, které umožňují tekutině volně proudit do oka.
Glaukom - co byste o něm měli vědět
Laser léčí nemoci sítnice
Takzvaný Argonové nebo zelené lasery, které mají vlnovou délku 532 nm (nm - nanometr; jeden nanometr je jedna miliardtina metru nebo jedna miliontina milimetru). Laser se používá k dosažení pigmentového epitelu sítnice a vytvoření místního zánětu, který při hojení po několika dnech vytvoří jizvu. Léčba sítnicového laseru se provádí, když je roztrhaná nebo oddělená. Laserový paprsek spojuje okraje sítnice, jako by je svařoval dohromady, což brání oddělení sítnice.
Laser rozbíjí plováky
Plováky, trosky, létající pakomárky - tak často mluvíme o fenoménu vidění zvláštních tvarů. Plováky jsou znečišťující látky nacházející se ve skelném očním těle. Pokud jsou blízko středu zorného pole, mohou působit rušivě. Nejčastěji si je všimneme na světlém pozadí, například na sněhu, na stropě, na obloze, na pozadí monitoru počítače. Za jasných dnů lze plováky vidět také se zavřenýma očima. Obvykle nejsou hrozbou pro osobu, která je vidí, ale mohou způsobit značné nepohodlí. Laser rozdělí prach na malé kousky, které si nevšimneme. Plováky zůstávají v oku, ale už se neobtěžují.
Laser šetří zrak předčasně narozených dětí retinopatií
U dětí, které se narodily předčasně, je sítnice oka ze strany chrámu nezralá, nedostatečně vyvinutá a chybí jí cévy. To má za následek hypoxii sítnice. Když k tomu dojde, tělo produkuje látky, které způsobují proliferaci, tj. Produkci dalších krevních cév. Tyto cévy se však nevyvíjejí vodorovně, jako zdravé cévy, ale přerůstají sítnici směrem ke středu oka, tj. Do sklivce. To způsobí posun sklivce a tyto pohyby rozbijí konce cév. Důsledkem jsou opakované mrtvice - příčina nefunkčního oddělení sítnice. Aby se tomu zabránilo, je u předčasně narozených dětí laserována ischemická oblast sítnice, tj. Oblast bez krevních cév je zničena tak, aby nepřijímala kyslík ze zdravých částí sítnice. Cílem takové operace je ochrana před množením, procesem, který vede k oddělení sítnice. Díky tomu si dítě udržuje dobrý zrak - bez zákroku nebude vidět.
Laser čistí cévy
Nejběžnějšími očními chorobami jsou onemocnění spojená s diabetes mellitus a trombózou centrální retinální žíly. Laser ničí periferní část sítnice, která nevidí, ale stále potřebuje živiny a kyslík. Pokud jsou tyto části sítnice zničeny laserem, budou živiny a kyslík přeneseny do centrální části sítnice, která je viditelná. Pro lidi s cukrovkou, u kterých se objeví oční komplikace, je laserová operace sítnice jedinou šancí na zachování zraku.
Laser vás osvobodí od brýlí
Nejčastěji se laser používá k odstranění krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu. Podstatou ošetření je modelování rohovky pomocí laseru, tj. Vnější, průhledné vrstvy oka. Tento postup zbavuje pacienta nošení brýlí a kontaktních čoček, ale nemůže je mít každý. Kvalifikaci předchází řada testů, které potvrzují dobrý zdravotní stav. Pacient musí mít alespoň 21 let a nesmí mít žádná další oční onemocnění.
Jak se postup provádí? Konec laseru nasává rohovku a zplošťuje ji. Poté laser sám odřízne epitel rohovky a ponechá malý fragment neporušený (jako to děláme při otevírání cínu). Chirurg vstoupí do řezu speciální špachtlí a odloží epitel stranou (to lze přirovnat k skládání palačinky na polovinu). Na exponované hlubší vrstvy rohovky pracuje laser, který ji tvaruje tak, aby se zbavila zrakových vad. Po opravě povrchu rohovky se epitel vrátí na své místo. Nejmodernějším zařízením používaným ke korekci vad zraku je femtosekundový laser, který umožňuje velmi přesný řez rohovky bez použití dalších nástrojů. Každý, kdo podstoupil laserovou korekci vidění, by si měl pro budoucnost nechat kompletní sadu vyšetření. Je-li nutná jiná operace oka, např. Výměna čočky v důsledku katarakty, pomůže vybrat nejvhodnější metodu.
Kontraindikací pro laserovou korekci vidění je příliš tenká rohovka, glaukom, katarakta, onemocnění sítnice nebo degenerativní změny v očních cévách.Ošetření se neprovádí u lidí s rekurentní konjunktivitidou, kteří mají suché oči, náchylní k oparu. Nedělají se také u diabetiků, kteří užívají určité léky, mají kardiostimulátor nebo těhotné ženy.
