Hmatová přecitlivělost - příčiny, příznaky, léčba

Přecitlivělost je problém, který způsobuje nepohodlí, když je podrážděný štítkem připevněným k oděvu nebo když se ho někdo jednoduše dotkne. Děti s přecitlivělostí na dotek se mohou vyhýbat mazlení, hrám, kde si mohou zašpinit ruce, a mnoha různým jídlům. Jaké jsou příčiny hmatové přecitlivělosti a jak s nimi zacházet?

Obsah:

1. Hmatová přecitlivělost: příčiny
2. Přecitlivělost na dotek: příznaky
3. Přecitlivělost na dotek: rozpoznávání
4. Hmatová přecitlivělost: léčba

Hmatová obrana může být jedním z příznaků poruch smyslové integrace. V posledních letech se stále více pozornosti lékařů, pedagogů i rodičů zaměřuje na poruchy senzorické integrace.

Tento termín se používá k popisu různých poruch, které jsou výsledkem nesprávné integrace různých podnětů do nervového systému, jako jsou hmatové, zrakové, sluchové vjemy nebo vnímání polohy různých částí těla v prostoru.

Hmatová přecitlivělost: příčiny

Za normálních podmínek se lidská nervová soustava zabývá integrací různých podnětů, s nimiž člověk přichází do styku - po provedení specifické „analýzy“ vjemů přijatých z různých smyslových orgánů je možné reagovat na informace pocházející z prostředí vhodné pro danou situaci.

Jak již bylo zmíněno výše, podněty přijímané různými smyslovými orgány se dostávají do nervové soustavy - jedním z nich je hmat.

Obecně se hmat považuje za nejrozvinutější ze všech lidských smyslů a je také tím, který se vyvíjí nejdříve.

Hmatové receptory (umístěné hlavně v kůži) jsou odpovědné za příjem hmatových vjemů, jejichž jednotlivé typy jsou citlivé na chlad, teplo, bolest nebo tlak.

Existují také dva typy lidského dotyku. Prvním z nich je protopatický dotek, jehož úlohou je přijímat informace o hmatovém stimulu a zahájit možnou obrannou reakci, když může stimul představovat hrozbu.

Druhým typem dotyku je epikritický dotyk, zodpovědný za diferenciaci různých hmatových podnětů.

Za normálních podmínek se s odstupem času po narození rozvíjí smysl pro dotek, který zvyšuje povědomí o vlastním těle a zvyšuje povědomí o orientaci v prostoru.

U některých lidí však tento proces neprobíhá hladce, což může vést k přecitlivělosti na dotek. Co je za to však zodpovědné, bohužel není známo.

Je třeba poznamenat, že zvýšené riziko problému může být zvýšeno užíváním různých stimulantů (např. Alkoholu) matkou během těhotenství a také děti, které se narodily předčasně, mohou mít zvýšené riziko tohoto druhu poruch smyslové integrace.

Přečtěte si také: Co ohrožuje předčasně narozené dítě? Nejčastější nemoci předčasně narozených dětí

Z teorií týkajících se příčin hmatové přecitlivělosti stojí za zmínku ta, která se zaměřuje na nesprávný příjem hmatových vjemů v centrálním nervovém systému.

Podle ní by problém spočíval v tom, že u některých lidí se nejprve analyzují vjemy vnímané protopatickým dotykem, přičemž se zároveň zanedbává analýza informací získaných epikritickým dotykem, což by vedlo k tomu, že u pacienta s přecitlivělostí na dotek může být téměř každý dotek vnímán jako něco nepříjemného.

Přečtěte si také: Hyperalgezie (hyperestézie): příčiny, příznaky, léčba

Přecitlivělost na dotek: příznaky

Jakýkoli dotek může být pro osobu citlivou na dotek nepříjemný - dokonce i dotek, který by si ostatní lidé vůbec nevšimli.

Příznaky této abnormality mohou být viditelné ve velmi rané fázi života a mohou zahrnovat obtíže s příjmem mléka (vyplývající z obtíží při sání) a pozdější obtíže s rozšířením stravy (kde se může při podávání nového jídla udušit) nebo dokonce zvracení).

Časem se mohou objevit další a další nesrovnalosti - příznaky hmatové přecitlivělosti mohou zahrnovat:

• neochota dítěte mazlit se
• neochota, ale také hněv, když se pokoušíte stříhat nehty, otřít ručníkem nebo svitkem
• vyhýbat se dotyku věcí, které se mohou zašpinit (dítě s přecitlivělostí na dotek se spíše vyhýbá hraní s plastelínou nebo těstem)
• vyhýbat se chodit naboso
• stížnosti na strukturu oděvů (u lidí, kteří jsou přecitlivělí na dotek, může dojít k velmi silnému nepohodlí, např. při podráždění štítkem vyčnívajícím z jejich oděvů), preferují volné nelepivé oblečení
• nedotýkejte se drsných nebo velmi měkkých předmětů
• neochota k jakýmkoli manuálním hrám

Přecitlivělost na dotek může mít za následek různé typy nepohodlí - u některých pacientů dotek vede k podrážděnosti, u jiných dokonce k agresi.

Může se stát, že dítě, které je přecitlivělé na dotek, může mít potíže se soustředěním pozornosti a někdy je hyperaktivita jasně viditelná.

Přecitlivělost na dotek: rozpoznávání

Přecitlivělost na dotek sama o sobě, stejně jako jiné typy poruch smyslové integrace, lze diagnostikovat pomocí standardizovaných testů a dotazníků.

Zde však stojí za zmínku, že dítě podezřelé z takového problému by mělo být vyšetřeno různými odborníky - je nutné vyloučit jiná základní onemocnění než hmatovou přecitlivělost.

V tomto případě je vhodné konzultovat neurologa, ale také dětského psychiatra. Někdy je hmatová přecitlivělost jedním z příznaků všudypřítomných vývojových poruch.

Stává se také, že dítě, které je ve skutečnosti přecitlivělé na dotek, je diagnostikováno - ne nutně správně - s diagnózou hyperkinetických poruch.

Přečtěte si také: ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Zde je proto klíčová přesná diagnóza, protože až po identifikaci konkrétního problému je možné nabídnout pacientovi odpovídající léčbu.

Hmatová přecitlivělost: léčba

Děti s diagnostikovanou přecitlivělostí na dotek by měly být odeslány do psychologických a pedagogických poraden. O mladé pacienty by se měli starat terapeuti senzorické integrace, kteří si vyberou cvičení, která jsou pro ně vhodná.

Důležité je také chování rodičů - doporučuje se jim postupně povzbuzovat děti, aby si hrály s předměty různých textur (mělo by to však probíhat pomalu a nikdy by nemělo dítě nutit, aby se dotklo něčeho, co je pro něj prostě nepříjemné).

Dítě, které je přecitlivělé na dotek, by se nemělo dotýkat bez varování - nejpříznivější situace je, když dostane signál těsně před tím, než bude mít otřený obličej nebo si obléct nějaké oblečení (to zvyšuje pohodlí dítěte a snižuje riziko obranné reakce těla).

Zde je také třeba zdůraznit, že stejně jako v případě hmatové přecitlivělosti mohou být jemné podněty velmi nepříjemné, takže i intenzivnější pocity jsou lépe tolerovány - jako příklad můžete uvést situaci, kdy je jemný dotek pro dítě nepříjemný, zatímco silnější objetí nemusí vést k už bez jakéhokoli nepohodlí.

Přečtěte si také:

• Senzorické poruchy - příčiny, příznaky, léčba
• Hypestezie - když oheň nehoří

Prameny:

1. Cygan B., Senzorické poruchy zpracování jako zdroj obtíží a školních neúspěchů dítěte v předškolním vzdělávání, Ročenka komise pro pedagogické vědy, svazek LXXI, 2018: 83–96 PLISSN 0079-3418
2. Chu S., Tactile Defensiveness, on-line access: http://dyspraxiafoundation.org.uk/wp-content/uploads/2013/10/Tactile_Defensiveness.pdf

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Obdivovatel polského moře (nejlépe procházky podél jeho pobřeží se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.

Přečtěte si více článků od tohoto autora