Kolem kojení vzniklo mnoho mýtů. Mladé matky, často bombardované protichůdnými informacemi, se cítí nejistě. Stojí za to říci mnoho otázek a pochybností týkajících se kojení, které má každá mladá matka.
»Co dělat, abyste dostali více mléka do prsou?
Když kojení probíhá dobře, prsní žláza dokonale přizpůsobí množství produkovaného mléka potřebám dítěte a potom není důvod zvyšovat laktaci. Pokud má matka pocit, že prsa nejsou dostatečně plná na jeden nebo dva dny, měla by dítě přiložit k oběma prsou co nejčastěji, a to i v noci. Pro správnou laktaci by mělo být tělo dobře vyživované a hydratované. Matka, která kojí dítě, by měla jíst hodnotná jídla a pít dostatek tekutin, aby necítila žízeň (jak přesně - je to individuální záležitost). Důležitý je také duševní stav - stres a nedostatek spánku nevedou k produkci mléka. Můžete pít bylinné mléčné čaje - jejich účinnost nebyla potvrzena studiemi, ale mnoho žen tvrdí, že pomáhají. Stojí za to vědět, že když je laktace stabilizována (přibližně po 3 měsících), prsa jsou méně plná než na začátku, ale to neznamená, že produkují příliš málo mléka. A když je skutečný nedostatek mléka (dítě špatně přibírá na váze), stojí za to kontaktovat laktační poradkyni.
»Jak často musím vážit své dítě?
Není absolutně nutné časté vážení. Někdy to může být dokonce škodlivé: matka, která váží své dítě před jídlem a po něm, cítí jakousi potřebu prokázat sebe sama - když se rozhodne, že dítě snědlo příliš málo mléka, cítí úzkost, strach, připraveno krmit své dítě lahví. Mezitím jsou „knižní“ množství mléka, které by kojenec měl denně jíst, pouze orientační a nemusíte se jich držet. Výzkum ukazuje, že dobrých účinků kojení dosáhnou snadněji matky, které se necítí být neustále pod kontrolou a povinny pít přesně tolik a tolik mléka. Zdravé, donosené dítě stačí vážit každé 2-3 dny, zatímco předčasně narozené děti a novorozenci se váží jednou denně během období fyziologického úbytku hmotnosti.
»Co je to záplava mléka? Musíte tedy navštívit lékaře? Jak se s tímto problémem vypořádat?
Přeplnění obou prsou (potrava), ke kterému dochází mezi 2. a 6. dnem po porodu, je fyziologický jev způsobený vysokou hladinou prolaktinu v té době. Prsa - rozhodně větší, těžká, naplněná mlékem - pak způsobují problémy, ale neměly by být žádné potíže s tokem mléka.Musíte jen krmit své dítě častěji (10–12krát denně), dokud nebude proces produkce mléka normální. Je důležité, aby matka kojila v poloze, která je pro ni pohodlná (dítě by mělo být připojeno k prsu, nikoli naopak!) A aby dítě dobře uchopilo prsa. Před krmením můžete odsát mléko, které zjemní areolu - vaše dítě bude potom snáze uchopitelné. Úlevu vám přinesou studené obklady na prsa po kojení (přibližně 20 minut), např. Z pleny namočené ve studené vodě, pleny zabalené ve zmrazené zelenině nebo listech z bílého zelí, chlazené v chladničce a mírně zhutněné paličkou. Listy snižují otoky a zabraňují stagnaci jídla - musí se dát pod podprsenku, a když uschnou, vyměňte je za nové, již při pokojové teplotě. Může také pomoci infuze šalvěje (1-2 sáčky denně), protože snižuje laktaci. Poznámka: pokud nejsou prsa dostatečně vyprázdněna během infuze mléka, může dojít ke stagnaci jídla a zánětu prsu - když se objeví otoky a bolestivost, bude nutná pomoc odborníka.
»Je normální, že mléko vytéká z prsu téměř pořád? Dokážete to nějak zastavit?
To je zcela normální, zvláště na začátku krmení, než je laktace stabilizována (což trvá až několik měsíců). Obvykle z prsu uniká potrava před kojením dítěte a někdy i při samotné myšlence na kojení vyteče z prsu, z něhož dítě během kojení nesaje. Proto vždy stojí za to mít ošetřovatelské vložky po ruce a často je měnit, aby bradavky dlouho nezůstaly mokré. Někdy lze nekontrolovaný tok mléka zastavit zkřížením paží a lehkým přitlačením na prsa.
»Je dobrý nápad používat kojící čepici, když jsou bradavky těžce zraněny?
Laktační poradci jim důrazně nedoporučují, protože jejich použití může narušit sací mechanismus a vést k infekci (uzávěry nejsou sterilní a lze na ně snadno přenášet mikroorganismy). Maminky, které používaly takové silikonové čepice, je však obvykle chválí. Pokud bradavky bolí natolik, že matka dokonce přemýšlí o tom, že se vzdá kojení, můžete zkusit krmit bradavky, ale vždy s nimi zacházejte jako s nouzovým a dočasným východem. Je třeba si uvědomit, že kromě již zmíněných nevýhod čepic je jejich použití nepohodlné - musíte je opařit, vždy je nosit s sebou atd.
»Co dělat, když bradavice bolí, byly vředy a strupy. Potřebujete přestat krmit?
Rána na bradavce je nejčastěji způsobena nesprávným připojením dítěte k prsu - dítě si saje bradavku samo a mělo by také sát velkou část dvorce. Bradavka může být také poškozena, pokud je narušen sací mechanismus dítěte (např. Protože je podaný cumlík). A někdy jsou bradavice jen velmi citlivé. Co dělat? Správně přichyťte dítě k prsu a krmte ho tak často jako dříve, počínaje od méně bolestivého prsu - pak to bude jednodušší, protože hormony, které způsobují odtok mléka, snižují nepříjemné pocity. Pokud je bolest silná, můžete si vzít lék proti bolesti (paracetamol, ibuprofen). Chcete-li urychlit hojení bradavic, musíte je často ventilovat, opláchnout infuzí šalvěje a po nakrmení nanést vlastní mléko nebo speciální krém. Mezi krmením najdete úlevu od nošení ochranných překrytí. Pokud problém přetrvává, stojí za to požádat o pomoc odborníka.
»Mají se moje prsa před každým krmením umýt?
Ne, v případě krmení zdravého donoseného dítěte (předčasně narozené děti jsou samostatným tématem) není takové časté mytí nejen vhodné, ale může dokonce poškodit prsa. Na dvorci bradavek jsou mazové žlázy, které vylučují olejovitou látku. Jeho umytí způsobí vysušení pokožky a její poškození. Nejlepší je prsa umýt čistou vodou 1–2krát denně, a když jsou bradavky suché a podrážděné - je dobré je opláchnout infuzí měsíčku nebo šalvěje, které mají uklidňující a protizánětlivý účinek.
»Kdy začít kojit po císařském řezu?
Můžete také úspěšně kojit po operaci, i když proces výroby mléka může být mírně zpožděn. Hodně záleží na typu anestézie (vodivostní anestézie je lepší než celková anestézie) a zvycích nemocnice. Je nezbytné, aby dítě mělo kontakt s matkou co nejdříve. Pokud to umožňuje pouze stav obou, novorozence by mělo být co nejdříve přichyceno k prsu - díky tomu je stimulována laktace a jsou vytvořeny podmínky pro její správný průběh. Vzhledem k poranění břicha je obtížné najít pohodlnou polohu krmení. Jedinou možnou polohou je někdy poloha na zádech, když dítě leží na matce, ale stojí za to vydržet nepohodlí. Pokud laktaci nelze zahájit do 6 hodin po porodu, měla by porodní asistentka naučit matku pumpovat a pravidelně ji k tomu povzbuzovat (tím se udržuje produkce mléka).
»Mohu dostat vakcínu proti chřipce během kojení?
Ano, kojící žena může být očkována proti chřipce a může podstoupit i další očkování (s výjimkou neštovic). Před očkováním byste však měli vždy požádat svého lékaře o radu.
»Může žena, která je nositelkou viru hepatitidy B (HBV), kojit?
Dítě narozené matce infikované HBV dostane vakcínu a imunoglobulin proti hepatitidě B v prvních hodinách života, takže bude imunní vůči infekci. Takže vám nic nebrání v tom, abyste je kojili. Kromě toho existuje jen velmi málo nemocí a virů, které jsou kontraindikacemi pro krmení (HIV, aktivní tuberkulóza, herpes lokalizovaný na bradavce).
»Je pravda, že kojení chrání před těhotenstvím?
Ano, je to možné šest měsíců po porodu (pokud matka ještě neměla menstruaci), pokud matka přísně uplatňuje tzv. Metoda LAM, to znamená: kojení dítěte pouze na vyžádání (čím častěji, tím lépe: minimálně každé 4 hodiny během dne a jednou v noci), dítě není doplňováno ani krmeno a saje při každém krmení. Pokud je však obtížné tyto podmínky splnit, lze během kojení použít také antikoncepční opatření. Hormonální minipilulka, nitroděložní tělísko a injekce jsou považovány za bezpečné pro kojící matku, ale výběr přípravku by měl být vždy konzultován s gynekologem.
»Mám hodně mléka, škoda nalít ho do dřezu. Mohu je někde prodat nebo darovat?
Bohužel v současné době v Polsku taková možnost neexistuje. Ačkoliv byla ve Varšavě založena Asociace pro ženské mléčné banky, pravděpodobně to bude nějakou dobu trvat, než začne pracovat a přijímat mléko od matek. V minulosti bylo zvykem, že i v nemocnicích ženy, které měly hodně jídla, krmily děti matek, které ho neměly. V současné době se nepraktikuje kvůli riziku přenosu některých nebezpečných virů na dítě (např. HIV).
»Kdy potřebujete odsát mléko? Měla by mít každá máma odsávačku?
Pokud nedojde k problémům, nedoporučuje se odsávání mléka, protože to vede k nadprodukci mléka, takže čerpadlo nemusí být nutné. Existuje jen několik situací, kdy je čerpání oprávněné ke stimulaci laktace:
- když matka a dítě nemohou být spolu (pobyt v nemocnici, návrat do práce)
- když dítě odmítá sát nebo saje neúčinně (nejí dobře)
- při nedostatku mléka (pokud to potvrdí laktační poradkyně).
Malé množství mléka by mělo být také odsáváno během období invaze mléka a když dítě dostatečně nevyprázdňuje prsa.
»Jak dlouho byste měli kojit pro své dítě?
Aby to prospělo vašemu dítěti, odborníci doporučují výlučné kojení po dobu nejméně prvních šesti měsíců života vašeho dítěte. Poté je dobré v nich pokračovat 1–2 roky (ale s jinými potravinami). Většina odborníků se domnívá, že čím déle je dítě kojeno, tím je to pro dítě lepší, protože spolu s jídlem přijímá nejen živiny, ale také imunizující látky, které ho chrání před nemocemi. Délka krmení není nijak omezena; neexistují důkazy o tom, že kojení je škodlivé, dokud dítě nemá tři roky nebo později.
měsíčně „M jak mama“
