Interkostální neuralgie: příčiny, příznaky, léčba

Interkostální neuralgie (interkostální neuralgie) vás může vyděsit - bolest na hrudi, která ji doprovází, může naznačovat infarkt. Jak lze tedy dospět k závěru, že příznaky, které pacient pociťuje, jsou příznaky interkostální neuralgie a jaké mohou být příčiny této patologie?

Obsah

1. Interkostální neuralgie: příčiny
2. Interkostální neuralgie: příznaky
3. Interkostální neuralgie: diagnóza
4. Interkostální neuralgie: léčba

Interkostální neuralgie (známá také jako interkostální neuralgie) patří do skupiny neuropatických bolestí a vyvíjí se, když některé patologické procesy zahrnují interkostální nervy vystupující z páteře, probíhající pod žebry. Teoreticky se tento problém může vyskytnout u pacientů v jakémkoli věku, ale v praxi se interkostální neuralgie nejčastěji vyskytuje u dospělých středního a staršího věku.

Interkostální neuralgie: příčiny

Různá poranění interkostálních nervů vedou k interkostální neuralgii - jedinec může nastat v důsledku tlaku, podráždění nebo zánětu ve zmíněných nervových vláknech.

Existuje alespoň několik problémů, které mohou být příčinou těchto procesů - jako příklady těchto případů může dojít k poranění interkostálních nervů (v tomto případě může být interkostální neuralgie způsobena např. Pádem z výšky, ale onemocnění se může také vyvinout poté, co projde nějakým druhem poranění). chirurgický zákrok na hrudi nebo žebrech) nebo pásový opar.

Příčinou interkostální neuralgie je také těhotenství a v tomto případě dochází k bolesti v důsledku fyziologických změn, ke kterým dochází během těhotenství (mluvíme o zvětšení hrudníku, které může způsobit tlak na interkostální nervy a nakonec výskyt interkostální neuralgie).

Příležitostně se však u pacienta vyvine interkostální neuralgie bez zjevné příčiny, v takovém případě se tento stav označuje jako idiopatická interkostální neuralgie.

Přečtěte si také: Bolesti žeber - příčiny a léčba

Interkostální neuralgie: příznaky

Jak můžete snadno uhodnout, základním příznakem interkostální neuralgie je bolest - má jinou povahu, ale nejčastěji je to tupá nebo mačkácí bolest.

Tato bolest se obvykle vyskytuje jako krátkodobé epizody, které mohou být vyvolány činnostmi, jako je dýchání, kýchání a kašel.

Bolest spojená s interkostální neuralgií je obvykle pociťována v oblasti hrudníku, ale někdy může vyzařovat do zad nebo lopatky.

Kromě epizod bolesti trvajících několik sekund až několika minut mohou příznaky interkostální neuralgie zahrnovat i další pocity, jako je necitlivost nebo krátkodobé píchání v hrudi.

Doporučený článek:

Senzorické poruchy - příčiny, příznaky, léčba

Interkostální neuralgie: diagnóza

Teoreticky lze interkostální neuralgii diagnostikovat pouze na základě charakteristických symptomů hlášených pacientem. V praxi se však u pacienta často provádí mnoho různých testů - jsou objednány, zejména když pacient poprvé v životě pocítí bolest na hrudi.

Tato nutnost je někdy způsobena skutečností, že příznaky interkostální neuralgie by měly být odlišeny od příznaků jiných onemocnění, jako je například infarkt.

Za účelem provedení diferenciální diagnostiky může být pacientům nařízeno provést testy, jako je EKG nebo laboratorní testy (ve kterých se obvykle měří hladina troponinu).

Je také cenné provést rentgenový snímek hrudníku - během něj lze zjistit například poškození žeber (čerstvé nebo po zlomenině žebra v minulosti), což může potvrdit, že se u pacienta mohla díky tomu vyvinout interkostální neuralgie.

Interkostální neuralgie: léčba

Stejně jako v případě jiných typů neuropatických bolestí, ani v případě interkostální neuralgie není často snadné navrhnout pacientovi účinnou léčbu. Důvodem je to, že běžně užívané léky proti bolesti (jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky) obvykle nejsou schopny zmírnit bolest pacientů.

Z tohoto důvodu se při léčbě interkostální neuralgie používají jiné typy látek, např.

• náplasti přilepené na kůži hrudníku obsahující kapsaicin
• Léky, které lze obecně použít k léčbě neuropatické bolesti, jako jsou např. Antidepresiva (např. Amitriptylin, duloxetin, imipramin)
• Látky s antikonvulzivy (např. Gabapentin, karbamazepin, pregabalin)

Pouhé použití léků proti bolesti někdy pacientům nepřináší úlevu - v takových situacích může mít blokáda nervových vláken příznivé účinky (v tomto případě mohou být do blízkosti nervových vláken injikovány látky s lokálním anestetickým účinkem - zmírňující bolest) spolu s glukokortikosteroidy. mají protizánětlivý účinek).

Nervové bloky mohou být účinnou metodou léčby různých neuropatických bolestí, ale mají určitá omezení - účinky jejich užívání trvají obvykle několik měsíců.

U některých pacientů má rehabilitace (která může a měla by být používána společně s farmakologickou léčbou) velmi příznivé účinky.

Zde stojí za zmínku, že stejně jako stanovení optimální léčby pro pacienta je často obtížné, rozhodně se nemůžete vzdát příliš rychle - přetrvávající dlouhodobé příznaky interkostální neuralgie mohou vést k různým problémům, jako je např. Nespavost nebo deprese, a proto je rozhodně nutné pokusit se určit optimální léčbu, která u pacienta povede k úlevě od nepříjemných onemocnění.

O autorovi

Luk. Tomasz Nęcki Absolvent lékařské fakulty na Lékařské univerzitě v Poznani. Milovník polského moře (nejvíce ochotně se procházel podél jeho břehů se sluchátky v uších), kočky a knihy. Při práci s pacienty se zaměřuje na to, že je vždy poslouchá a tráví tolik času, kolik potřebují.

Doporučený článek:

Zlomenina žebra - jak rozpoznat příznaky? První pomoc a léčba