Selhání ledvin je onemocnění, které je velmi nebezpečné pro život a zdraví každého člověka. Pokud močíte méně často, objevily se otoky nohou, paží a celého těla, stojí za to zkontrolovat, zda ledviny zvládají svou základní funkci - očistu těla. Přečtěte si nebo poslouchejte příčiny a příznaky selhání ledvin a způsob jeho léčby.
Obsah:
- Selhání ledvin - příznaky
- Selhání ledvin - příčiny
- Selhání ledvin - diagnóza
- Selhání ledvin - léčba
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Selhání ledvin se může vyvíjet asymptomaticky po dlouhou dobu, což je dvojnásobně nebezpečné. Existují dva typy selhání: akutní a chronické. Akutní selhání ledvin má tendenci být závažnější, ale je reverzibilní. Chronické selhání ledvin je nevratný a progresivní proces vedoucí k nevyhnutelné ztrátě funkce ledvin. Správná funkce ledvin zajišťuje optimální podmínky pro práci všech orgánů a tkání v těle. Hlavním ukazatelem funkce ledvin je jejich účinnost. V případě selhání ledvin dochází k nedostatečnému čištění krve a odstraňování vody, což vede ke zvýšení koncentrace metabolických produktů, toxinů a přetížení tekutinami. Ledviny také přestávají plnit všechny ostatní regulační funkce. Selhání ledvin ovlivňuje nejen tento orgán, protože „kontaminovaná“ krev zasahuje každý orgán a tkáň a narušuje jejich funkce.
Selhání ledvin - příznaky
Mnoho onemocnění ledvin se dá nejprve snadno zaměnit za onemocnění způsobená degenerací bederní páteře nebo tzv bolesti kořenů. Při akutním selhání ledvin je možné:
- zvracení
- průjem
- gastrointestinální krvácení
Když se onemocnění rozvine, močíme méně často, objevují se otoky nohou, paží a někdy i celého těla. Díky zadržování vody v těle se tělesná hmotnost zvyšuje poměrně rychle. Akutní stavy jsou také spojeny s dýchacími potížemi způsobenými plicním edémem. Svaly nohou a paží se často znatelně třesou a trávicí trakt trápí nevolnost a zvracení.
U chronického selhání ledvin může být prvním příznakem nestabilní krevní tlak a tzv koncentrát moči. V průběhu času pocítíte zvýšenou žízeň a časté močení. Obvykle se také vyvíjí hypertenze. Čím trvalejší onemocnění, tím více příznaků. Často se jedná o svědění kůže, otoky končetin, bolestivé křeče a tzv syndrom neklidných nohou. Také selhává oběhový systém. Po cvičení je dušnost, bolesti hlavy, poruchy zraku způsobené arteriální hypertenzí. V noci pacienti trpí záchvaty dušnosti a častá bolest za hrudní kostí může naznačovat infarkt. Škytavka a zvracení jsou trvalé příznaky. Při akutní glomerulonefritidě se objevují bolesti v bederní oblasti, tmavě červená moč, otoky pod očima a zvýšený krevní tlak.
Selhání ledvin - příčiny
Akutní selhání ledvin je nejčastěji způsobeno:
- průjem nebo zvracení
- obstrukce močových cest způsobená ledvinovými kameny nebo rakovinou
- akutní intersticiální nebo glomerulonefritida
- krvácení
- otrava toxiny
- hemolýza
- traumatický šok
- septický šok
Chronické selhání ledvin je nejčastěji způsobeno:
- glomerulární nemoci (primární a sekundární)
- cukrovka
- cévní onemocnění (stenóza, nefroskleróza)
- tubulo-intersticiální nemoci
- onemocnění doprovázející cysty ledvin (např. polycystické onemocnění ledvin)
- zvětšená prostata
- nesprávná strava - např. konzumace červeného masa
Selhání ledvin - diagnóza
Při návštěvě lékaře musíte mít s sebou aktuální výsledky základních testů. Nejběžnější požadavky jsou:
- morfologie
- obecný test moči
- močovina
- kreatinin
- ionogram
- hladina glukózy
- Ultrazvuk močového systému s hodnocením velikosti ledvin
Pokud existuje podezření na chronické onemocnění ledvin, je třeba provést další test na přítomnost vápníku. Nefrolog bude také chtít vidět graf kontroly krevního tlaku.
U opakujících se infekcí močových cest by měl mít pacient u sebe výsledky kultivace moči a hladiny glukózy, v případě proteinurie navíc výsledek denní ztráty bílkovin, testy na cholesterol a vápník. U arteriální hypertenze je však nutné vyšetřit fundus.
Zhoršená funkce ledvin je indikována také sníženou glomerulární filtrací, tj. GFR.
Za účelem stanovení diagnózy vás nefrolog pošle k dalšímu odbornému vyšetření, které ukáže podrobnosti o struktuře a fungování ledvin. Odhalí strukturální deformity, usazeniny, kameny, cysty a nádory. Jedná se o testy: urografie (rentgenové vyšetření močového systému po podání kontrastu), ultrazvuk (test zvukových vln), scintigrafie (test využívá gamma kameru připojenou k počítači, který sleduje radioaktivně značený indikátor podaný intravenózně).
DůležitéÚnava může být známkou selhání ledvin
Pokud ledviny dostatečně nečistí krev od metabolických látek, toxiny se hromadí v těle a narušují práci mnoha orgánů. To ovlivňuje pohodu: objevuje se únava a slabost, tíha, podrážděnost, potíže se soustředěním, nechutenství, ztráta hmotnosti, nevolnost, zvracení. Ruce oteklé, otupělé Rovněž přetrvává otok obličeje a nohou. Kromě toho hlava často bolí a kůže se olupuje a svědí.
Selhání ledvin - léčba
Selhání ledvin je léčeno farmakologicky, ale při léčbě hraje důležitou roli také strava. Omezení bílkovin je obecným pravidlem stravy s tímto onemocněním. Nemusíte však úplně vylučovat bílkovinná jídla z jídelního lístku, ale jíst výrobky, které obsahují pouze zdravé bílkoviny, jako jsou vejce a mléko.
Dieta by měla být konzultována s lékařem, který sestaví jídelní lístek na základě podrobných výsledků testů a také určí množství spotřebovaných tekutin - zejména v situacích, kdy je nutné dodržovat přesnou rovnováhu vody.
Většina energie dodávané s jídlem musí pocházet z rostlinných tuků a sacharidů, jejichž hlavním zdrojem je zelenina a ovoce. Lepší je eliminovat živočišné tuky. V případě otoků a hypertenze musíte omezit množství sodíku, takže se vyvarujte soli, konzervovaných potravin, okurek, uzených produktů a koření.
Když je v těle příliš mnoho draslíku (jak ukazuje výzkum), musíte se vzdát produktů, jako jsou rajčata (a jejich produkty), banány, ořechy, kakao, čokoláda, semena luštěnin, sušené ovoce, müsli, krupice, houby, odvar z masa a zelenina. Maso a zelenina (zejména brambory) jsou také bohaté na draslík. Měly by být předvařeny, vypuštěny a znovu vařeny v novém.
U pokročilé uremie je metabolismus fosfátů narušen. Potom se musíte vzdát potravin, jako jsou ryby, droby, telecí maso, husa, cereálie, cereálie, müsli, luštěniny, celozrnný chléb, instantní jídla a sycené nápoje.
Je důležité pít přísun tekutin přísně předepsaný lékařem.Způsob přípravy pokrmů by měl být stejný jako v případě snadno stravitelné stravy. Vyvarujte se smažení, pečení a zhnědnutí. Nejlepší je vařit nebo péct ve fólii.
Doporučený článek:
Ledviny: struktura a funkce