Činnost zdvihové jednotky se liší od ostatních. Zaměstnanci musí mít vrozenou trpělivost a trpělivost, protože pečují o pacienty s rozsáhlou paralýzou. Jak funguje jednotka iktu a jak probíhá léčba pacientů s mozkovou mrtvicí?
Z dálky slyšíte blížící se sanitku. Když vozík vstoupí do areálu Psychiatrického a neurologického ústavu ve Varšavě, signál přestane. Na pohotovosti vběhl do haly lékař přivolaný sestrou. Je to obyčejný den. Další pacient byl přiveden s mrtvicí.
Pacienta přivezeného sanitkou vyšetřuje neurolog. Pan Stanisław stěží vyslovuje jednotlivá slova. Nemůže zvednout ruku. Nereaguje na dotek lékaře, jako by nic necítil. Lékař okamžitě rozhodne: počítačová tomografie hlavy a krve pro testy. Sestra si vyhrnula rukáv košile a odebrala nějaké vzorky. Krev se chystá do laboratoře, protože testy musí být provedeny velmi rychle, na citovi. Výsledek tomografie potvrzuje předpoklady lékaře. Je to ischemická mrtvice. Jinými slovy, tepny jsou blokovány sraženinou a části mozku nedostávají krev. Čas se krátí, a tak je pacient převezen na cévní oddělení na II. Neurologické klinice.
Přečtěte si také: Diklofenak je nebezpečný? Evropská agentura pro léčivé přípravky (EMA) varuje, že diklofen ... Co je pohotovostní oddělení? Kdo může mít prospěch z pomoci SOR? Očkovací centrum "Krystyna" Solec-Zdrój pro rehabilitaci a rekreaci proti klíšťové encefalitidě
Fungování zdvihové jednotky
Každý nový den na klinice začíná briefingem, během kterého jsou diskutovány lékařské záznamy všech pacientů, pokrok v léčbě a možná selhání. Během těchto setkání se také u každého pacienta stanoví rozsah rehabilitačních cvičení individuálně. S každým pacientem je zacházeno se zvláštní pozorností, protože právě zde jde o budoucnost nemocných. Na oddělení akutní péče pracuje 10 lékařů. Na celém neurologickém oddělení pracuje 24 sester, z nichž polovina pracuje s pacienty s mozkovou příhodou. Je to velmi dobře koordinovaný tým. Nemusí si navzájem říkat, co je třeba udělat, všechno se děje téměř automaticky, ale vždy s přihlédnutím k individuálním potřebám pacienta. Role sester nelze přeceňovat. Zde musíte téměř každého zvednout, přemístit ze strany na stranu, vyměnit plenky, starat se o hygienu, krmit a správně podávat léky, když má pacient potíže s polykáním. Tvrdě pracujte a nevděční. Stává se, že nemocné nelze zachránit. Pak jsou všichni smutní. Ale radost také přichází, když pacient s těžkou cévní mozkovou příhodou začne chodit a mluvit. Chodbou kráčí muž středního věku. Jedna ruka visí bezvládně podél těla. Doprovodná manželka ho nabádá, aby se narovnal. „Dobře,“ říká s obtížemi. Manželka položí jednoduchou otázku: - Máte hlad? Okamžik ticha, plné soustředění a konečně přichází těžko pochopitelná odpověď: - Nemám hlad. Slova zní uměle, jako by pocházela z nejvzdálenějších konců mozku. Je to kvůli mozkové mrtvici, ale existuje naděje, že rehabilitace sníží postižení. - Hemoragická cévní mozková příhoda způsobuje větší zmatek v mozku. To říkají lékařské statistiky - vysvětluje Dr. Adam Kobayashi. - Bohužel hemoragické cévní mozkové příhody častěji vedou ke smrti pacienta. Ale také se stávají méně často. Je to jen 10–15 procent. všechny tahy. Velkým problémem hemoragické cévní mozkové příhody je, že stále neexistuje účinná léčba. Farmakologicky a provozně lze pro pacienta udělat jen málo. Na konci dne se zdraví pana Stanisława výrazně zlepšilo.Sestra ho téměř násilím musela držet v posteli, dokud ošetřující lékař nerozhodl, zda může vstát. Bude to čím dál tím lepší, protože pacient si za pobyt v posteli vyžádal čaj.
Léčba pacientů s cévní mozkovou příhodou
Na rozdíl od shonu práce na pohotovosti je tady klidnější. Lékaři a zdravotní sestry jsou zaměřeni na další pacienty. Skoro šeptají, aby nerušili ostatní nemocné lidi. Oddělení má 40 lůžek, z nichž téměř polovina je určena pro pacienty s cévní mozkovou příhodou. Nejsou zde žádné oddělené místnosti. Je tu obrovská hala rozdělená závěsy na malé krabičky. Scéna z filmu. Zařízení monitorující životní parametry pacientů pod zdmi. Práce srdce je zaznamenána na monitorech. Trubky, niki. Pravidelné tikání, pravidelné pulzování, vše svým vlastním tempem. Sestra nebo lékař každou chvíli kontroluje, zda se nic nestalo. Jsou tiché, pohybují se bez zbytečné nervozity. V hale je jemný soumrak, který vám pomůže znovu nabrat sílu. O pacienty s ischemickými a hemoragickými cévními mozkovými příhodami a subarachnoidálními krváceními, které jsou také zahrnuty do cévních mozkových příhod, se starají lékaři a zdravotní sestry. Chodí sem také pan Stanisław, kterého nedávno přivezla sanitka. - Pacienti s ischemickou cévní mozkovou příhodou dostávají trombolytika, jejichž úkolem je rozpustit sraženinu, která blokuje průtok krve do mozku - vysvětluje Dr. Adam Kobayashi, neurolog. - Tato léčba musí být provedena nejpozději 4,5 hodiny po cévní mozkové příhodě. Po uplynutí této doby by mělo být nalezeno jiné řešení. Samozřejmě ne všichni pacienti mají z této léčby 100 procentní prospěch, ale bez ní jsou šance na udržení nejlepší možné kondice rozhodně nižší. Ročně navštíví oddělení mozkové mrtvice na druhé neurologické klinice Psychiatrického a neurologického ústavu přibližně 300 lidí s mozkovou příhodou. V zemi dojde k mrtvici během jednoho roku 60-70 tisíc. lidé. To je víceméně stejné jako v jiných evropských zemích. Rozdíl mezi Polskem a ostatními zeměmi spočívá v tom, že stále máme příliš mnoho lidí, kteří umírají na mrtvice. Naštěstí se však situace v posledních letech změnila k lepšímu. Stále méně lidí umírá na mrtvici. Důvodem je zlepšení standardů léčby a větší informovanost o samotných pacientech. Stále více z nich ví, že mrtvici je třeba léčit v nemocnici a že se tam musí dostat co nejdříve. Polsko je pokryto sítí úderných jednotek a v zásadě by měl být každý pacient pod odbornou péčí. Ale s tím to může být jiné. Stále se stává, že pacient leží uvnitř, kde není poskytována odborná léčba.
Rehabilitace - dlouhodobý proces léčby mrtvice
Uplynou další minuty. Pan Stanisław už dostal kapající trombolytické léky. O jeho osudu bude rozhodnuto během příští hodiny. Pokud léčba rozpustí sraženinu a nestane se nic neobvyklého, další den začne rehabilitace, aby se co nejvíce zabránilo trvalé paréze, poruchám řeči a postižení. „Pokud bychom zmeškali dobu, kdy by bylo možné podávat trombolytické léky, v mozku pacienta by se vyvinuly nevratné nekrotické léze,“ říká Dr. Kobayashi. - Pak by podávání takových léků mohlo pacientovi ublížit, například způsobit krvácení, tj. Rozlití krve do mozku. To ale samozřejmě neznamená, že tito pacienti zůstanou bez pomoci. Pacientovi může být podána vhodná dávka aspirinu, která se osvědčila při léčbě mrtvice, i když ne tak působivá jako trombolytická léčiva. Další možností je mechanické odstranění sraženiny. Poté se přes femorální arterii (nachází se ve slabinách) zavede speciální katétr, který se jako v případě koronární angiografie a směrem k mozku dostane do místa, kde se nachází embolus. Poté se pomocí speciálních nástrojů tvaroh uchopí a vyjme. Bohužel takové léčení provádíme na náklady nemocnice, protože Národní zdravotní fond je nevrací. Je však obtížné nevyužít stávající příležitosti, protože mohou zachránit pacienta.
Moderní metody léčby mrtviceNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
"Zdrowie"
