Meningiomy: příznaky a léčba benigních mozkových nádorů

Meningiomy (latinsky meningiom) jsou benigní nádory na mozku - pouze asi 5 procent z nich je maligních. Jaké jsou příznaky meningiomu? Jak se léčí meningiomy?

Obsah:

1. Meningiomy: příznaky
2. Meningiomy: diagnóza
3. Meningiomy: léčba
4. Meningiomy: prognóza

Meningiomy se nejčastěji vyskytují u pacientů ve věku od 40 do 70 let a tyto mozkové nádory jsou u žen dvakrát častější. Ve středním věku je tento poměr až 3: 1 a v případě meningiomů páteřního kanálu dokonce 6: 1. Častější meningiomy u žen by mohly naznačovat vliv pohlavních hormonů na vývoj nádoru.

Meningiomy jsou velmi vzácné mozkové nádory u dětí (1,5 procenta všech případů). Meningiomy se nacházejí hlavně v oblasti srpu mozku (projekce dura mater ve svislé rovině), oblasti sfénoidní kosti a tureckého sedla.

Faktory, které zvyšují vaše riziko meningiomu, zahrnují geny a záření. Existují podezření, že hormony a virové infekce mohou ovlivnit výskyt meningiomů, ale zatím to nebylo potvrzeno.

Meningiomy: příznaky

Příznaky meningiomů, stejně jako u jiných nádorů na mozku, závisí primárně na umístění nádoru.

Stává se také, že meningiom je asymptomatický.

Mezi příznaky meningiomu patří:

• bolesti hlavy
• mnoho let epileptických záchvatů
• vizuální poruchy
• poruchy čichu
• sluchové postižení
• hemiparéza (snížená síla a omezený rozsah pohybu na jedné straně těla)
• smyslová porucha
• dysfunkce hlavových nervů (např. necitlivost obličeje)
• zvýšení intrakraniálního tlaku

Páteřní meningiomy způsobují bolesti kořenů, parézu dolních končetin a dokonce i jejich paralýzu (neschopnost pohybu) a poruchy svěračů.

Meningiomy: diagnóza

Výše uvedené příznaky by měly lékaře přimět k objednání hloubkové diagnózy. Lékař provede diagnózu po provedení zobrazovacích testů, zejména počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MR).

Meningiomy: léčba

Léčba meningiomů zahrnuje chirurgické odstranění nádoru. Poloha nádoru, jeho velikost, vaskularizace a dysfunkce hlavových nervů mají v prognóze velký význam.

Neurochirurg se vždy snaží nádor úplně odstranit, ale pokud může resekce meningiomu zhoršit výkon pacienta, často se rozhoduje o odstranění nádoru pouze částečně. Dále je odstraněna dura mater, což snižuje riziko recidivy meningiomu.

V některých případech postupu předchází embolizace, tj. Uzavření lumenu cév zásobujících nádor. Radiační terapie a chemoterapie se používají jako doplňková léčba. V případě spinálních meningiomů léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádoru.

Během histopatologických a molekulárních studií bylo na povrchu buněk meningiomu objeveno mnoho typů receptorů pro ženské pohlavní hormony, ale jejich role není jasná. Pokusy o vytvoření hormonální terapie byly dosud neúspěšné.

Meningiomy: prognóza

Je možné zcela vyléčit meningiom, pokud je během operace zcela odstraněn. Možné recidivy jsou důsledkem opuštění neoplastických buněk v důsledku např. Obtížných provozních podmínek, které vyplývají z umístění nádoru nebo nezjištěného vnoření nádoru do žil lebky a týkají se 5–15 procent pacientů.

Recidivy se objevují velmi pozdě - v průměru 6,5 roku po operaci a jsou často bez příznaků. Metastázy mimo centrální nervový systém (obvykle metastázy přenášené krví do plic) jsou velmi vzácné.

Doporučený článek: