Akutní pankreatitida - příznaky a léčba

Akutní pankreatitida se nejčastěji vyskytuje v důsledku onemocnění žlučových kamenů nebo nadměrné konzumace alkoholu. Toto onemocnění ve své akutní formě může dokonce vést k smrti. Jaké jsou další příčiny pankreatitidy? Zjistěte, jaké jsou příznaky tohoto onemocnění a jak se s ním zachází.

Odhaduje se, že u 10–45 lidí na 100 000 se rozvine akutní pankreatitida ročně. obyvatel. Hlavní příčinou onemocnění je onemocnění žlučovými kameny, obvykle doprovázené nadváhou nebo obezitou.

Obsah

1. Příčiny akutní pankreatitidy (akutní pankreatitidy)
2. Akutní pankreatitida: příznaky
3. Pankreatitida: výzkum v nemocnici
4. Léčba pankreatitidy
5. Co po vytvrzení ACS?

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video

Příčiny akutní pankreatitidy (akutní pankreatitidy)

• cholelitiáza
• zneužití alkoholu
• hyperlipidemie
• užívání určitých léků
• vážná poranění břišní dutiny
• mentální bulimie
• genové mutace, které aktivují enzymy vylučované slinivkou břišní

Někdy však nelze určit příčiny nemoci. Pak se to nazývá idiopatická akutní pankreatitida.

Podstatou onemocnění je zánětlivý proces, který vede k vlastnímu trávení orgánu pankreatickými enzymy. Když tento proces začne, může být část pankreatu zcela zničena. Enzymy pankreatu tráví nejen samotný orgán, ale také stěny krevních cév a stěny gastrointestinálního traktu sousedící s pankreasem, což může vést k perforaci, tj. Perforaci. Samovolné trávení orgánů vede k velmi silnému lokálnímu nebo generalizovanému zánětu, a tedy k selhání více orgánů, které se podobá sepse.

Akutní pankreatitida: příznaky

Charakteristickým příznakem akutní pankreatitidy je přetrvávající a silná epigastrická bolest. Obvykle trvá déle než den, objeví se náhle a časem se zhoršuje. Bolest může mít různou intenzitu na levé a pravé straně břicha a někdy se šíří do zad. Někdy, když se bolest zhorší, objeví se nevolnost, zvracení, průjem a horečka.

Stává se však také, že průběh onemocnění pankreatu je méně dramatický a pacient vůbec nehledá lékařskou pomoc. Tito pacienti často věří, že malátnost je důsledkem konzumace velkého a tučného jídla posypaného alkoholem. Za takovou „dietní chybu“ však můžete draho zaplatit. Proto, když se tyto příznaky objeví, je nejlepší zdržet se jídla a omezit se na trochu vody.

Pankreatitida: výzkum v nemocnici

Pokud má pacient horečku, rychlý srdeční tep, napjaté a bolestivé stlačení břišní stěny, žádná peristaltika (zmizení šelestů je způsobeno paralýzou) - obvykle je naléhavě odeslán do nemocnice.

Asi 30 procent pacienti trpí zežloutnutím kůže způsobeným zablokovaným odtokem žluči. Je to důsledek otoku pankreatu, který komprimuje žlučový vývod.

Někdy dochází k dušnosti, která je spojena s podrážděním bránice.

V nemocnici musí pacient podstoupit rychlé laboratorní testy, které určí závažnost pankreatitidy. Testy se provádějí s krví a močí. K posouzení stavu plic je nutný rentgenový snímek hrudníku. Stejně důležité je i zobrazovací vyšetření břišní dutiny, např. Břišní ultrazvuk nebo počítačová tomografie, protože umožňuje určit příčinu akutního zánětu, například ve formě onemocnění žlučových kamenů. V případě potřeby se provádějí specializované testy ke zjištění příčiny zánětu a rozsahu poškození slinivky břišní a dalších orgánů.

Léčba pankreatitidy

Léčba mírné formy akutní pankreatitidy spočívá v 3-4denní rychlé intravenózní hydrataci a podání léků proti bolesti. Když nevolnost a bolesti břicha ustoupí, může pacient jíst malé porce snadno stravitelného jídla.

Pokud byl zánět způsoben žlučovými kameny, odstraňte žlučník.

Výzvou pro lékaře je léčba těžké akutní pankreatitidy, protože nebyla vyvinuta účinná léčba. Během prvních hodin nebo dnů nemoci mohou nastat komplikace a je nutná léčba, aby se zabránilo zesílení krve a zabránění šíření zánětu.

Je také nesmírně důležité léčit vznikající komplikace, např. Ledviny nebo plic. Nemocný člověk musí být intenzivně hydratován. Podávají se léky proti bolesti. Často se používá parenterální výživa. Pokud dojde k systémové infekci, jsou nutná antibiotika. Pankreatická chirurgie je poslední možnost. V závislosti na závažnosti zánětu může operace zahrnovat odstranění celého orgánu nebo jeho části spolu s duodenem.

Co po vytvrzení ACS?

Mírná forma onemocnění nezanechává žádné trvalé poškození. Ti, kteří přežili akutní pankreatický záchvat (pamatujte, že úmrtnost je 10 procent), musí používat inzulin a pankreatické enzymy, pokud si pankreas nezachoval svoji endokrinní funkci.

Jaká strava pro akutní pankreatitidu?

Po ukončení léčby v nemocnici byste měli dodržovat dietu několik měsíců a postupně ji rozšiřovat o nová jídla.

• I období - snadno stravitelná strava (asi měsíc). Můžete jíst libové maso, drůbež ve formě pudingu, ryby a mléčné výrobky. Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem vlákniny, protože stimuluje žaludek k vylučování hormonů (sekretin a cholecystokinin), které dráždí žlučník a slinivku břišní. Pokrmy by měly být vařené, dušené bez zhnědnutí nebo pečené ve fólii. Krupice, dobře uvařené a rozmačkané těstoviny, vařená zelenina.
  
  
• Druhé období trvá asi měsíc. Strava je obdobná jako v období I, ale zvyšuje se obsah bílkovin a tuků, takže kalorický obsah jídel je také vyšší.
  
  
• III období - můžete dodržovat dietu jako zdravý člověk. V případě intolerance potravin byste se měli vrátit k potírání zeleniny a masa ve formě pudinku, tj. Výživy jako ve druhém období.

"Zdrowie"

Doporučený článek: