Od 1. ledna 2015 vláda zavedla program boje proti frontám u odborných lékařů a urychlení diagnostiky a léčby rakoviny. Nejdůležitějšími změnami jsou dva projektové balíčky - onkologický balíček a balíček pro další specializace, populárně známý jako balíček fronty.
Frontační balíček i onkologický balíček zavádějí mnoho změn v práci primární péče, ambulantní odborné péče (AOS) a nemocnic. Hlavním cílem změn je zlepšit přístup k lékařům a diagnostickým testům a také zkrátit nebo eliminovat hospitalizaci.
Co je součástí onkologického balíčku?
Změny v onkologii začínají platit od roku 2015. Nejdůležitější je odstranit limity nejen pro léčbu, ale také pro diagnostiku. Mezi podezřením na rakovinu a zahájením léčby (v budoucnu 8 týdnů) nesmí do zahájení léčby trvat déle než 9 týdnů. Pokud onkologické zařízení nestihne řádně pečovat o pacienta včas, nedostane další peníze.
Každý pacient, který se potýká s rakovinou, musí mít individuální cestu léčby, kterou připraví odborníci, kteří by se měli zapojit do procesu léčby. Boj proti rakovině má začít na úrovni primární zdravotní péče. Pokud má lékař, který tam pracuje, podezření, že jeho pacient má rakovinu, musí si objednat základní diagnostické testy a rozhodnout se, zda je pošle specialistovi. Bude na to mít 2 týdny. Pokud dodrží termín, bude moci počítat s penězi ze stimulační sazby, nezávisle na aktuální míře kapitalizace (jedná se o roční fond peněz přidělený jednomu pacientovi registrovanému u daného lékaře, z něhož hradí mimo jiné náklady na jím objednané testy). V této fázi dostane pacient tzv onkologická karta pacienta, obdobně jako u těhotné ženy. Další 2 týdny (ne déle) je třeba absolvovat včasnou diagnostikou na odborné úrovni.
Pokud se podezření na onemocnění potvrdí, další dva týdny je třeba věnovat hloubkové diagnostice, během níž bude stanoven typ rakoviny, postup choroby, metastatická místa atd. Diagnostikovaný pacient bude převezen do péče odborné rady a bude mu poskytnut ošetřovatel, který bude na léčbu dohlížet. Od diagnózy do zahájení léčby by to nemělo trvat déle než 2 týdny. Specialista obdrží další peníze za přijetí mimo frontu a za rychlou diagnostiku pacienta odeslaného z primární zdravotní péče a podezřelého z rakoviny.
DůležitéZměny v onkologii zohledňují postuláty, které v podobě Strategie polské onkologie na léta 2016–2025 vytvořila Občanská aliance pro onkologii, kterou založila Nadace „Wygrajmy Zdrowie“ ve spolupráci s Ústavem práv pacientů a výchovy ke zdraví.
Více pravomocí v POZ
Pravomoc objednávat základní specializovaná kontrolní vyšetření byla dosud velmi omezená, což se projevilo nedostatečnou kontrolou léčby chronických onemocnění. To se ale brzy změní.
Praktičtí lékaři budou moci objednat stanovení hormonů štítné žlázy, např. FT3 a FT4, cvičit EKG, Holter, gastroskopii, kolonoskopii, PSA, spirometrii, ultrazvuk v plném rozsahu. Specializovaný výzkum na úrovni primární zdravotní péče bude financován z nákladného výzkumného fondu. Další změnou je zavedení tzv doporučení na předpis, což znamená, že pacient nebude muset být během takové návštěvy vyšetřován - jako je tomu nyní.
Změny jdou ještě dále. Pacient bude moci zmocnit osobu blízkou k převzetí předpisu. Existují také plány na rozšíření kompetencí zdravotních sester: od roku 2016, po absolvování školení, budou mít právo objednávat určité testy, předepisovat vybrané léky a pokračovat v léčbě pacienta podle předchozích doporučení lékaře.
DůležitéU specialisty se zaregistrujete pouze jednou
Rovněž by měla být organizována praxe pacientů přihlašovat se k specialistovi na více místech na základě jednoho doporučení. V mnoha případech byly tímto způsobem vytvořeny umělé fronty. Změna spočívá v tom, že pacient si bude moci rezervovat schůzku pouze s původním doporučením. Na druhé straně budou kliniky muset poskytovat NHF informace o příštím volném termínu namísto průměrné čekací doby na schůzku. Tyto údaje budou zveřejňovány na zvláštních linkách pomoci provinčních poboček Národního fondu zdraví.
Z nemocnice na ošetřovnu
Dlouho se hovořilo o zbytečných a uměle prodlužovaných pobytech v nemocnici, na které si ten druhý docela vydělával. To se brzy změní. Některá hospitalizace budou nahrazena návštěvami ambulantních klinik nebo klinik. Existují plány na vytvoření nemocničních klinik, které se budou starat o pacienty po operaci. Při používání jednodenních postupů má být hodnocení lékařských služeb příznivější.
Změny předpisu
Nová pravidla pro předepisování receptů zavedená v roce 2014 mají také nepřímo pomoci zkracovat fronty u lékařů. Předpis může obsahovat dostatečné množství léku na 120 dní jeho užívání (a ne 90 dní jako dříve), lékař může také vypisovat recepty na celý rok aby si chronicky nemocný pacient mohl pravidelně kupovat léky, aniž by se musel přihlašovat k specialistovi.
"Zdrowie" měsíčně Přečtěte si také: Komplikace po užití drogy - náklady na léčbu nyní ponese koncern ... Kdy vám Národní zdravotní fond uhradí náklady na léčbu v zahraničí, v zemích EU? Podělte se o dar léčby s finančním úřadem
