Středa 13. května 2015.- Přes nové metody a technologie odborníci říkají, že CPR (Pulmonary Card Resuscitation) je nejlepší volbou.
Lékaři jsou zvyklí provádět vlnu aktivit, aby se pokusili zachránit život osobě, která prošla srdeční zástavou, pomocí nitrožilního přístupu, endotracheální intubace za účelem usnadnění dýchání nebo defibrilace k resuscitaci srdce.
Studie však ukazují, že žádná z těchto pokročilých technik není lepší než kardiopulmonální resuscitace nebo tradiční KPR. A co víc, tyto studie také zjistily, že zkrácená verze KPR, která se rozhodne pro jednoduché a trvalé kompresi hrudníku, které se obejdou bez dýchání z úst do úst, dramaticky zvyšuje míru přežití.
„Bylo prokázáno, že tato technika funguje, ačkoli nejnovější metody nezlepšily přežití, “ řekl Dr. Alex Garza, docent pohotovostního lékařství ve Washington Hospital Center a University School of Medicine. z Georgetownu ve Washingtonu, DC "Byly to jen věci, o kterých jsme si mysleli, že by pomohly."
„Nyní je nejdůležitější vrátit se, stlačit hrudník a systematicky postupovat, “ řekl.
Jak americký Červený kříž, tak Americká asociace srdce doporučují kompresi hrudníku jako přijatelnou alternativu pro svědky srdeční zástavy bez jakéhokoli tréninku CPR.
Zjednodušením tohoto postupu očekávají, že bude více lidí pobízených k provádění kompresí hrudníku u lidí, kteří trpí srdeční příhodou, dokud nedojde k lékařské pomoci. American Heart Association odhaduje, že méně než třetina z těch, kteří trpí srdeční zástavou na veřejném místě, dostává nějakou formu KPR.
Kolemjdoucí se obávají, že „udělá chybu a zapomenou na mnoho kroků, “ uvedl Dr. Marc Eckstein, docent urgentní medicíny na Keckově lékařské fakultě na University of Southern California a lékařský ředitel Hasičského záchranného sboru z Los Angeles. „Dýchání z úst do úst je složité a mnoho lidí to nechce provádět. Provedením pouze komprese jsou výsledky porovnány s výsledky úplného CPR a postup lze naučit osobě během několika minut.“ .
Komprese by měla být aplikována do středu hrudníku rychlostí sto kompresí za minutu; ironicky, téměř stejným tempem jako píseň Bee Gees "Stayin 'Alive" (zůstat naživu). Jedna studie zjistila, že provádění kompresí při poslechu této skladby zlepšilo techniku CPR lékařů a studentů medicíny.
„Každý, kdo nemá formální výcvik v oblasti CPR a který potká někoho, kdo utrpěl srdeční zástavu, může s kompresí hrudníku udělat dobrou práci, “ řekl Garza.
Garza i Eckstein však překračují rámec amerického Červeného kříže a Amerického sdružení srdcí tím, že uvádějí, že i trénovaní plavčíci by se měli soustředit spíše na nepřetržité komprese hrudníku, než kombinovat komprese s dýcháním z úst do úst nebo jinými způsoby léčby. .
Mnoho opakovaných kompresí hrudníku je potřeba ke zvýšení tlaku dostatečně, aby krev začala proudit do srdeční tkáně, řekl Garza. "Když se dostanete k patnácté kompresi, dosáhli jste bodu, kdy je vykonána dobrá práce, pak musíte přestat vykonávat dýchání z úst do úst a začít znovu od nuly, " řekl.
Oba lékaři studovali, co se stane, když zdravotníci změní své srdeční protokoly, aby se více soustředili na kompresi hrudníku, Garzu v Kansas City a Eckstein v Los Angeles. Zjistili, že míra přežití se zlepšila, když zdravotníci odložili intubaci pacienta, podávání léků nebo defibrilaci, aby provedli opakované komprese.
Komprese hrudníku v CPR je cennější než defibrilace, protože záchranáři často přicházejí příliš pozdě na provedení účinné defibrilace, což je postup, který musí být proveden do pěti minut od výskytu zástavy srdce, řekl Garza.
„Problém je v tom, že většina zdravotníků nepřijde během prvních pěti minut, “ řekl. Než dorazí, tkáně těla potřebují kyslík a srdeční buňky nemají energii. „Pokud v té době dojde k defibrilaci, je menší šance na úspěch, “ řekl Garza. "Vodorovná čára je pravděpodobnější."
Letiště a kasina mají vynikající míru přežití při infarktu „protože mají vždy k dispozici defibrilátor pět minut, “ řekl Garza. Bezpečnostní strážci jsou vyškoleni v používání defibrilátorů a oba prostory mají vynikající monitor uzavřeného okruhu.
Pokud defibrilátor není k dispozici, nejlepší věc, kterou může kolemjdoucí udělat, je aplikovat kompresi hrudníku, říkají odborníci. Tímto způsobem kyslíkové rezervy, které jsou stále v krvi, nadále obíhají a vyživují tkáně těla, aby udržovaly tělo a mozek osoby naživu.
„Když se srdce zastaví, není to kvůli nedostatku kyslíku v krvi, “ řekl Eckstein. "Je to problém s čerpáním. Musíte zajistit cirkulaci kyslíku."
Více informací
University of Washington School of Medicine má více informací o CPR.
Zdroj:
Tagy:
Zprávy Psychologie Léky
Lékaři jsou zvyklí provádět vlnu aktivit, aby se pokusili zachránit život osobě, která prošla srdeční zástavou, pomocí nitrožilního přístupu, endotracheální intubace za účelem usnadnění dýchání nebo defibrilace k resuscitaci srdce.
Studie však ukazují, že žádná z těchto pokročilých technik není lepší než kardiopulmonální resuscitace nebo tradiční KPR. A co víc, tyto studie také zjistily, že zkrácená verze KPR, která se rozhodne pro jednoduché a trvalé kompresi hrudníku, které se obejdou bez dýchání z úst do úst, dramaticky zvyšuje míru přežití.
„Bylo prokázáno, že tato technika funguje, ačkoli nejnovější metody nezlepšily přežití, “ řekl Dr. Alex Garza, docent pohotovostního lékařství ve Washington Hospital Center a University School of Medicine. z Georgetownu ve Washingtonu, DC "Byly to jen věci, o kterých jsme si mysleli, že by pomohly."
„Nyní je nejdůležitější vrátit se, stlačit hrudník a systematicky postupovat, “ řekl.
Jak americký Červený kříž, tak Americká asociace srdce doporučují kompresi hrudníku jako přijatelnou alternativu pro svědky srdeční zástavy bez jakéhokoli tréninku CPR.
Zjednodušením tohoto postupu očekávají, že bude více lidí pobízených k provádění kompresí hrudníku u lidí, kteří trpí srdeční příhodou, dokud nedojde k lékařské pomoci. American Heart Association odhaduje, že méně než třetina z těch, kteří trpí srdeční zástavou na veřejném místě, dostává nějakou formu KPR.
Kolemjdoucí se obávají, že „udělá chybu a zapomenou na mnoho kroků, “ uvedl Dr. Marc Eckstein, docent urgentní medicíny na Keckově lékařské fakultě na University of Southern California a lékařský ředitel Hasičského záchranného sboru z Los Angeles. „Dýchání z úst do úst je složité a mnoho lidí to nechce provádět. Provedením pouze komprese jsou výsledky porovnány s výsledky úplného CPR a postup lze naučit osobě během několika minut.“ .
Komprese by měla být aplikována do středu hrudníku rychlostí sto kompresí za minutu; ironicky, téměř stejným tempem jako píseň Bee Gees "Stayin 'Alive" (zůstat naživu). Jedna studie zjistila, že provádění kompresí při poslechu této skladby zlepšilo techniku CPR lékařů a studentů medicíny.
„Každý, kdo nemá formální výcvik v oblasti CPR a který potká někoho, kdo utrpěl srdeční zástavu, může s kompresí hrudníku udělat dobrou práci, “ řekl Garza.
Garza i Eckstein však překračují rámec amerického Červeného kříže a Amerického sdružení srdcí tím, že uvádějí, že i trénovaní plavčíci by se měli soustředit spíše na nepřetržité komprese hrudníku, než kombinovat komprese s dýcháním z úst do úst nebo jinými způsoby léčby. .
Mnoho opakovaných kompresí hrudníku je potřeba ke zvýšení tlaku dostatečně, aby krev začala proudit do srdeční tkáně, řekl Garza. "Když se dostanete k patnácté kompresi, dosáhli jste bodu, kdy je vykonána dobrá práce, pak musíte přestat vykonávat dýchání z úst do úst a začít znovu od nuly, " řekl.
Oba lékaři studovali, co se stane, když zdravotníci změní své srdeční protokoly, aby se více soustředili na kompresi hrudníku, Garzu v Kansas City a Eckstein v Los Angeles. Zjistili, že míra přežití se zlepšila, když zdravotníci odložili intubaci pacienta, podávání léků nebo defibrilaci, aby provedli opakované komprese.
Komprese hrudníku v CPR je cennější než defibrilace, protože záchranáři často přicházejí příliš pozdě na provedení účinné defibrilace, což je postup, který musí být proveden do pěti minut od výskytu zástavy srdce, řekl Garza.
„Problém je v tom, že většina zdravotníků nepřijde během prvních pěti minut, “ řekl. Než dorazí, tkáně těla potřebují kyslík a srdeční buňky nemají energii. „Pokud v té době dojde k defibrilaci, je menší šance na úspěch, “ řekl Garza. "Vodorovná čára je pravděpodobnější."
Letiště a kasina mají vynikající míru přežití při infarktu „protože mají vždy k dispozici defibrilátor pět minut, “ řekl Garza. Bezpečnostní strážci jsou vyškoleni v používání defibrilátorů a oba prostory mají vynikající monitor uzavřeného okruhu.
Pokud defibrilátor není k dispozici, nejlepší věc, kterou může kolemjdoucí udělat, je aplikovat kompresi hrudníku, říkají odborníci. Tímto způsobem kyslíkové rezervy, které jsou stále v krvi, nadále obíhají a vyživují tkáně těla, aby udržovaly tělo a mozek osoby naživu.
„Když se srdce zastaví, není to kvůli nedostatku kyslíku v krvi, “ řekl Eckstein. "Je to problém s čerpáním. Musíte zajistit cirkulaci kyslíku."
Více informací
University of Washington School of Medicine má více informací o CPR.
Zdroj:
