Každý rok přes 23 000 Poláci slyší dramatickou diagnózu - jedná se o rakovinu plic. Více než 22 000 zemře, více než na rakovinu prsu, tlustého střeva a prostaty dohromady. Pouze integrovaná systémová opatření mohou zlepšit diagnostiku a léčbu pacientů s rakovinou plic, shodli se odborníci, zástupci organizací pacientů a členové parlamentu, kteří se sešli na schůzi parlamentního týmu pro organizaci ochrany zdraví.
Rakovina plic je nejčastější rakovinou v Polsku, stále zabíjí 22 000 ročně. Poláci. Úmrtnost na rakovinu plic patří po Maďarsku, Černé Hoře a Srbsku k nejvyšší v Evropě. U 80% pacientů je diagnostikováno stádium 3 nebo 4. Lidé v nejlepších letech, v produktivních letech, o které se starají ostatní členové rodiny, často trpí nemocí. Proč se to děje navzdory pozoruhodným pokrokům v léčbě této rakoviny v posledních letech? Funguje diagnostický systém hladce? Mají pacienti přístup ke správným specialistům? Mají šanci na úspěšnou léčbu? Jak změnit diagnostický a léčebný proces s cílem snížit počet pacientů, kteří každoročně umírají na rakovinu plic, diskutovali členové parlamentního týmu pro organizaci zdravotní péče, kterému předsedá europoslankyně Anna Czech, a lékaři a zástupci pacientských organizací.
- Navzdory četným vzdělávacím kampaním kouří v Polsku téměř 8 milionů lidí, z toho 3 miliony žen - upozorňuje Beata Ambroziewicz z Polské koalice onkologických pacientů. - 6-10% těhotných žen kouří. Každý rok se v Polsku narodí 25 tisíc dětí. děti otrávené nikotinem v děloze. Stejně děsivá je bohužel také skutečnost, že máme jednu z nejvyšších úmrtností v Evropě na tento typ rakoviny. Nepochybně to souvisí s výdaji na prevenci, diagnostiku a léčbu. Proto nemůžeme ukončit naše úsilí o rozšíření rozsahu protitabákové výchovy a zavedení systémových změn, které umožní účinnou léčbu pacientů. Beata Ambroziewicz předpokládá, že prostředky ze spotřební daně by měly být přiděleny na protitabákové vzdělávání. 90% pacientů s rakovinou plic jsou aktivní nebo pasivní kuřáci, ale počet nekuřáků se zvyšuje a 2 000 lidí, kteří nikdy nekouřili, každoročně umírá na rakovinu plic.
Pacient bohužel diagnostikuje často až po mnoha měsících diagnostického procesu, kdy mnoho týdnů čeká na výsledky následných testů, i když by bylo možné provést je za mnohem kratší dobu. A tento hraje klíčovou roli v rakovině plic! Čím dříve je pacient diagnostikován, tím dříve lze zahájit účinnou léčbu. Tyto znalosti jsou poměrně běžné - tak v čem je problém?
- Jako lékaři si dobře uvědomujeme, že čím dříve je stanovena správná diagnóza, tím dříve lze zahájit léčbu, což dává šanci na významné prodloužení života nebo dokonce na vyléčení - říká Prof. Rodryg Ramlau, vedoucí oddělení a kliniky onkologie Lékařské univerzity v Ostravě Karola Marcinkowského v Poznani.
- Cesta pacienta od nalezení prvních příznaků k zahájení léčby je však u nás rozhodně příliš dlouhá, může trvat až 7 měsíců! Pacient putuje od lékaře k lékaři, od vyšetření k vyšetření a čas plyne. Důvodem je nedostatek jasně popsané diagnostické cesty a koordinace činností jednotlivých institucí zapojených do tohoto procesu.
Příliš dlouhá doba, která uplyne od první návštěvy pacienta po provedení léčby, vyplývá nejen z nedostatku koordinované, komplexní a jasně definované cesty, kterou má pacient postupovat, ale také z nedostatku konzistentní metody financování diagnostických testů. Druhý aspekt má za následek prodloužení diagnostického procesu v čase a odeslání pacienta ze zařízení do zařízení. Ovlivňuje také kvalitu výzkumu. A to vše záleží na šanci pacienta - protože někdy je příliš pozdě na zahájení konkrétní terapie. Je to také důležité pro rozpočet - čím později je léčba zahájena, tím dražší je obvykle, protože je nutná složitější a nákladnější léčba.
Proto je tak důležité urychlit diagnostiku podporou a odměnou onkologické bdělosti v oblasti včasného odhalení rakoviny plic a zavedení systému rychlého doporučení pacientů odborníkům. Na druhé straně by měli mít nástroje pro rychlé rozhodování o optimální léčbě. Jak zdůraznila Dr. Beata Jagielska, ředitelka pro otevřenou zdravotní péči a řešení zdravotní péče, Onkologické centrum - institut M. Curie-Skłodowska, to znamená potřebu implementovat povinnost komplexního testování pacientů se zajištěním kvality a plným financováním, identickou pro plicní i onkologické cesty. Znamená to také zavést povinnost poslat pacienta způsobilého k moderní léčbě do konkrétního centra, které může takovou službu poskytovat, s kompletní dokumentací.
- Dalším významným problémem je nerovný přístup ke službám - diagnostice a léčbě v různých provinciích - uvedl Szymon Chrostowski, předseda řídící skupiny iniciativy All.Can. - Nemůže se stát, že v jednom vojvodství budou prostředky na léčbu nepoměrně menšího počtu pacientů než v sousedním. Ostatní - ne kvůli počtu pacientů, ale kvůli smlouvě, kterou se institucím v daném vojvodství podařilo vyjednat s regionální pobočkou Národního fondu zdraví. Nemůže se stát, že místo pobytu určí šance na úspěšnou léčbu - každý pacient by měl mít šanci být ošetřen v zařízení ve své vlastní provincii.
Posledním, široce diskutovaným aspektem je přístup pacientů k moderním terapiím. V roce 2018 byla rakovina plic v Polsku přidělena pouze na přibližně 2% rozpočtu na onkologické lékové programy, což je s ohledem na rozsah problému zjevně příliš nízké.Zatímco 52 887 lidí ročně trpí rakovinou prsu, tlustého střeva a prostaty ročně, což je 2,5krát více než u rakoviny plic (22 196 lidí), na léčbu těchto rakovin se vynakládá více než 20krát více finančních prostředků. onkologický rozpočet než na léčbu pacientů s rakovinou plic, nebo 39,5% rozpočtu na lékový program! To znemožňuje odborníkům zacházet podle globálních a polských pokynů. Přestože v posledních letech došlo v této oblasti k pokroku, díky dalším dobrým rozhodnutím o úhradě získáváme přístup k inovativním terapiím, které mění obraz léčby rakoviny plic, avšak komplexní a integrovaný přístup k léčbě rakoviny plic stále chybí.
Jak zdůraznil prof. další. dr hab. n. med. Dariusz Kowalski z Kliniky rakoviny plic a hrudníku Onkologického centra - institut ve Varšavě, v současné době se pouze 1/3 pacientů lékařsky kvalifikovala pro terapii v tzv. 1. řádek to může použít. Ostatní stále čekají na svou šanci. Kliničtí lékaři i pacienti doufají, že nadcházející měsíce v tomto ohledu přinesou příznivé změny a že stále více pacientů bude mít šanci na účinnou a moderní léčbu. Odborníci zdůraznili, že s objevem imunokompetentních léků se změnilo paradigma léčby nemoci, díky nimž je možné mnoho let přežití při zachování vysoké kvality života a rakovina plic se může změnit ze smrtelného onemocnění na chronické onemocnění, jako je cukrovka nebo hypertenze.
„Vidíme složitost problému péče o rakovinu plic,“ uvedla poslankyně Anna Czech, předsedkyně parlamentního výboru pro zdravotnictví. Proto chceme mluvit se specialisty i zástupci pacientů, abychom společně vyvinuli tato nezbytná a prospěšná systémová řešení pro pacienty v oblasti prevence, diagnostiky a léčby. Jsem si vědom, že realizace tohoto úkolu přesahuje rámec tohoto funkčního období Sejmu, ale jsem přesvědčen, že ještě před volbami budeme moci zahájit práce na nových řešeních, která budou po volbách realizována s větší silou.
