Definice
Revmatoidní psoriáza, také nazývaná psoriatický revmatismus, je vzácné onemocnění, které postihuje kůži i klouby. Revmatoidní psoriáza patří do kategorie chronických zánětlivých revmatických onemocnění. Vyznačuje se zánětlivým postižením více míst, spojeným s přítomností psoriázových lézí ve formě červených skvrn pokrytých bílými šupinami. U revmatoidní psoriázy často postihuje kloubní syntéza, část šlach, které se vkládají do kostí, a klouby samotné. Ovlivňuje muže i ženy, zejména dospělé osoby středního věku mezi 30 a 55 lety. Ve většině případů jsou psoriázové léze přítomny před počátkem poškození kloubů.
Příznaky
Příznaky revmatoidní psoriázy jsou:
- psoriasis vulgaris kožní léze často s červenými skvrnami pokrytými bělavým ložiskem, které postihují hlavně lokty, kolena nebo dolní část zad;
- zánět několika kloubů, páteře, velkých kloubů nebo kloubů prstů nebo nohou se liší podle formy psoriatického revmatismu;
- tuhost kloubů;
- někdy bolest;
- V některých ohledech najdeme evoluci směrem k ankylóze (progresivní imobilizace kloubu) s možnými deformacemi.
Diagnóza
Fyzikální vyšetření a výslech pacienta umožní diagnózu revmatoidní psoriázy. Přítomnost kožní psoriázy spojené s výskytem kloubních příznaků skutečně diagnostikuje. K tomuto výzkumu budou přidány laboratorní testy a zdůrazní biologický zánět. Rádiologické vyšetření bude použito pro inspekci bolestivých oblastí a odhalení anomálií, mezi nimiž je docela typické spojení destrukčních lézí a rekonstrukčních lézí.
Léčba
Léčba revmatoidní psoriázy je založena na podávání nesteroidních protizánětlivých látek s analgetiky k potlačení zánětů a bolestivých symptomů. Účinná léčba je rehabilitační léčba fyzioterapeuta. Je také možná lokální infiltrace kortikosteroidů. Konečně některé molekuly, jako je methotrexát, sulfasalaziny nebo anti-TNF alfa, vykazují významné účinky.
