Arachnoidová cysta - příznaky

Definice

Arachnoidy jsou jedním z meningů, které obklopují a chrání centrální nervový systém, tj. Struktury mozku a míchy. Meninges jsou tři: dura na vnější straně, pavoukovec uprostřed a pia mater na vnitřní straně. Mezi arachnoidem a pia mater je prostor nazývaný subarachnoidální prostor, který obsahuje tekutinu, mozkomíšní mok nebo mozkomíšní mok (CSF). Arachnoidální cysta odpovídá formaci, která se v arachnoidu vyvíjí a která je naplněna mozkomíšním moku. Tyto cysty se někdy vyskytují po traumatu v souvislosti s arachnoidním zánětem nebo dokonce spontánně. Mohou akumulovat tekutinu a způsobit jev stlačení nervových kořenů nebo míchy, který je odpovědný za neurologické příznaky. Ve většině případů se tyto cysty tvoří ve spodní části páteře, často na úrovni bederních obratlů.

Příznaky

Arachnoidální cysta nemusí způsobovat kompresi a pak se nebude projevovat symptomy: hovoří o asymptomatické cystě. Často se objevuje během testu páteře z jiného důvodu. V případě symptomatických cyst budou klinické příznaky záviset na umístění cysty. To lze nalézt například u páteřních arachnoidních cyst:

• bolest dolní části zad;
• bolest v jedné části nohou, jedné noze nebo obou, v závislosti na oblasti stlačení;
• poruchy citlivosti ve stejných oblastech, typu parestézie, mravenčení nebo necitlivosti, někdy bolest, jako by šlo o popálení nebo elektrický šok v případě komprese nervového kořene;
• motorické poruchy s ochrnutím, pokud je také stlačena mícha.

V případě jiných vzácnějších míst se příznaky budou lišit.

Diagnóza

Diagnóza se provádí zobrazovacími testy: v závislosti na příznakech, které jsou směrovány do výšky, kde je problém umístěn, a skener nebo obecněji MRI zvýrazní fenomén cysty a komprese. V případě potřeby lze získat vzorek (biopsie), který určí, zda je cysta benigní nebo zda je to nádor (rakovina).

Léčba

Vyříznutí nebo chirurgické odstranění symptomatické arachnoidní cysty může být obtížné kvůli své poloze. Cysty, které nezpůsobují žádné příznaky, jsou obvykle ponechány a měly by být kontrolovány.