-penicylin-doksycyklin-tetracyklin-ile-trwa-i-jak-wyglda.jpg)
Léčba syfilisu (syfilis) spočívá v podávání antibiotik, která ničí bakterie Treponema pallidum odpovědné za rozvoj onemocnění. Antibiotika (nejčastěji penicilin, doxycyklin, tetracyklin) se injikují intramuskulárně po dobu nejméně dvou týdnů. Pozdní syfilis, který postihuje nervový systém, vyžaduje léčbu v nemocnici. Podívejte se, jak léčit syfilis v primární, sekundární a pozdní fázi.
Léčba syfilisu (syfilis) spočívá v podávání intravenózních nebo intramuskulárních antibiotik pacientovi. I přes pokroky v medicíně se k léčbě syfilisu stále používá nejstarší známé antibiotikum, penicilin. Ačkoli tato sloučenina může způsobit komplikace (např. Alergické reakce, anafylaktický šok), dosud nebyl vynalezen žádný prostředek, který by byl účinnější proti bakteriím. Treponema pallidum zodpovědný za vývoj syfilisu.
Co je léčba syfilisem a jak dlouho to trvá?
Slyšte o léčbě primárního, sekundárního a pozdního syfilisu. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video
Léčba syfilisu v primární fázi
Primární fáze syfilisu je 9-15 týdnů po infekci. Poté se objeví první příznaky onemocnění (obvykle po 3 týdnech) - tzv primární změna, tj. bezbolestná bulka následovaná ulcerací v místě vstupu bledých spirochetových bakterií. Pokud v této fázi začnete léčit syfilis, dosáhnete nejlepších výsledků.
V primární fázi spočívá léčba syfilisu v podávání prokain penicilinu v dávce 1 200 000 IU. denně intramuskulárně po dobu 20 dnů. Prokain penicilin je druh antibiotika, které je kombinací benzathin-penicilinu s prokainem, který díky svým analgetickým vlastnostem snižuje pocit bolesti během injekce. Látka má prodlouženou dobu působení, takže ji lze podávat v méně častých intervalech.
Léčba syfilisu v sekundárním stadiu
V Polsku je standardní léčbou léčba syfilisu prokainem penicilinem, který vám díky každodenním injekcím umožňuje udržovat vysokou hladinu účinné látky. Tato metoda zvyšuje účinnost léčby.
Někdy se stává, že primární kožní léze jsou velmi malé a navíc nebolí, což ztěžuje jejich lokalizaci. Výsledkem je, že pacient ani neví, že se nakazil. Neléčený primární syfilis přechází do sekundární fáze, která se projevuje červenou vyrážkou ve formě skvrn a papulí umístěných nejčastěji na nohou, rukou a hlavě.
Léčba syfilisu v této fázi vyžaduje použití vyšších dávek antibiotika po delší dobu. Pacientovi se obvykle podává prokain penicilin intramuskulárně po dobu 30 dnů. Může být nahrazen benzathin penicilinem, který se podává každé 4 dny v dávkách 2 400 000 IU. (první dávka) a 1 200 000 IU (následující dávky). V případě sekundárního syfilisu se doporučuje celkem 9 injekcí.
Přečtěte si také: Příznaky syfilisu. Jak rozpoznat příznaky syfilisu WASSERMANOVA FÁZE (WR) - test používaný při diagnostice syfilisu Kapavka (tryper) - infekce, příznaky, léčba DůležitéInformujte o této nemoci všechny sexuální partnery!
Jakmile vám bude diagnostikován syfilis, měli byste o svém stavu informovat všechny minulé i současné sexuální partnery. Syfilis je velmi nakažlivý, zejména v raných fázích, a může se šířit i polibky. Proto je tak důležité, aby všichni lidé, se kterými jsme měli sexuální kontakt během 6 měsíců před infekcí, podstoupili příslušné testy na přítomnost spirochety.
Léčba syfilisu tetracyklinem, doxycyklinem a erythromycinem
Pokud je pacient alergický na peniciliny, lze k léčbě syfilisu použít jiná antibiotika. Za tímto účelem se používají tetracyklin, doxycyklin, erythromycin, méně často ceftriaxon, azithromycin. Jejich dávkovací režim je obvykle následující:
- tetracyklin: 4 x 500 mg denní dávka;
- doxycyklin: denní dávka 2 x 100 mg;
- Erytromycin: 4 x 500 mg denní dávka.
Léčba syfilisu těmito antibiotiky by měla trvat 14 dní.
Upozorňujeme, že výše uvedená doporučení jsou pouze orientační - každý případ je jiný a o léčebném režimu by měl vždy rozhodovat ošetřující lékař.
Léčba pozdního syfilisu a ústavní léčba syfilisu nervového systému
Léčba pozdního syfilisu, tj. Více než 2 roky po infekci, spočívá v podávání pacientovi prokain penicilinu v dávce 1 200 000 IU. po dobu 30 dnů. Pokud se však v mozkomíšním moku nacházejí bledé spirochetové bakterie, měla by být léčba v nemocnici. Syfilis nervového systému vyžaduje podávání krystalického penicilinu intravenózně 4krát denně v dávce 6 000 IU. po dobu asi dvou týdnů. Po opuštění nemocnice pokračuje léčba intramuskulárními injekcemi v denní dávce 1 200 000 IU. dalších 15-20 dní.
Stojí za to vědětLéčba syfilisu rtutí
První látkou používanou k léčbě syfilisu byla rtuť. Ačkoli tato metoda byla neúspěšná a velmi nebezpečná, byla velmi populární v 16. a 17. století. Nemocní byli umístěni do speciálních pecí nebo kád, kde byli poprášeni rtuťovými parami nebo nalepeni rtuťovými skvrnami na kůži. Dalším způsobem bylo potřít pokožku rtuťovou mastí a poté posadit nemocného na parní lázeň. Tento režim se opakoval několik týdnů a jeho účinky byly pro pacienty často závažnější než příznaky samotného syfilisu.
Léčba syfilisu rtutí byla přerušena až po objevu spirochetové bakterie, která byla přímou příčinou onemocnění v roce 1905. V té době byl představen první lék - salvarsan, který ničil mikroby, ale na druhé straně způsoboval velmi závažné vedlejší účinky a nezabránil relapsu nemoci. Brzy ji nahradil mírnější agent, neosalvalsan. Průlom v léčbě syfilisu však přinesl až objev penicilinu v roce 1938.
Léčba syfilisu u pacientů s HIV
U lidí infikovaných HIV by léčba syfilisu měla vždy probíhat podle stejného schématu jako u syfilisu nervového systému, tzn. Být v nemocnici a trvat alespoň jeden měsíc.
Nežádoucí účinky během léčby syfilisu
Během léčby peniciliny se u pacienta mohou objevit nežádoucí účinky. Nejběžnější jsou:
- Jarisch-Herxheimer-Łukasiewiczova reakce - není kontraindikací k léčbě peniciliny, protože k ní obvykle dochází na začátku léčby a spontánně odezní. Obvykle se objevuje 6-8 hodin po injekci první dávky antibiotika jako reakce na rychlý rozpad bledých spirochet a uvolnění toxinů bakteriemi. Jeho příznaky jsou: horečka až 40 stupňů Celsia, zimnice, zesílení kožních lézí. Nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví nebo život;
- Hoigné reakce - vyskytuje se velmi zřídka (u 1-3 pacientů z 1000), zahrnuje příznaky neurologické a psychologické povahy. Projevuje se silnou úzkostí, halucinacemi, tělesnými šoky. Objevují se od několika sekund do 3 minut po injekci a projdou po 15-60 minutách. Mírná komplikace, nikoli ohrožení zdraví nebo života;
- anafylaktický šok - náhlá a závažná alergická reakce na penicilin; Mezi příznaky šoku patří zimnice, bledá kůže, snížený puls, mělké dýchání, pokles tlaku, otok hrtanu, ztráta vědomí. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
