Spasticita u roztroušené sklerózy (MS)

Spasticita může být jedním z příznaků roztroušené sklerózy a měla by se rozhodně léčit. K léčbě spasticity u RS se používá jak farmakoterapie, tak specifická rehabilitace. Někdy se pacientům používají i jiné metody léčby spasticity, například intramuskulární injekce botulotoxinu nebo intratekální podávání léků pomocí pump.

Spasticita u roztroušené sklerózy (MS, multiplex sklerózy) je ztuhlost a nadměrné, extrémně zvýšené svalové napětí, ke kterému dochází v důsledku poruch přenosu nervových impulsů do svalů. U roztroušené sklerózy jsou struktury nervových vláken demyelinizovány, což znamená, že svaly nedostávají správně nervové signály a jejich činnost je chaotická, soběstačný způsob.

Spasticita u roztroušené sklerózy nejčastěji postihuje dolní končetiny. Patologie se může týkat různých svalových skupin. Pokud spasticita ovlivňuje svaly flexorů dolních končetin, mohou mít pacienti trvalou kontrakturu v kyčelních a kolenních kloubech a mohou se vyskytnout potíže s vyrovnáváním těchto kloubů. Opak je pravdou v případě spasticity extensorových svalů dolních končetin - v jeho průběhu jsou nohy pacientů narovnány, je také charakteristické, že nohy pacientů jsou umístěny velmi blízko u sebe.

U pacientů s RS může být spasticita spojena s relapsem, ale může se také stát trvalým stavem. Existují také pacienti, jejichž spasticitu zhoršují určité jevy. Mezi faktory, které mohou tyto typy svalových problémů zhoršit, patří vystavení nachlazení nebo rozvoj infekce.

Spasticita v MS: k čemu to může vést?

Spasticita může vést především k poruchám pohybu. S tím souvisí i další rizika, včetně (zejména při absenci léčby) rizika trvalých kontraktur kloubů. Pacienti trpící spasticitou si také mohou stěžovat na bolest, často vysokého stupně. Dalším problémem, který je spojován se spasticitou u roztroušené sklerózy, je tvorba dekubitů u pacientů.

Doporučený článek:

Roztroušená skleróza (MS): příčiny, typy, příznaky, léčba Také si přečtěte: Léčí dieta roztroušenou sklerózu? Fakta a mýty o stravě v RS. Roztroušená skleróza: typy onemocnění. Typy roztroušené sklerózy roztroušené sklerózy: Léčba

Spasticita u MS: léčba drogami

Cílem léčby spasticity u RS je zvýšit pohyblivost pacientů, snížit riziko výše zmíněných komplikací tohoto stavu a zmírnit bolestivé příznaky u pacientů. Spasticita vede nejen k problémům pro zažívajícího pacienta, ale také pro jeho okolí. V situaci, kdy pacient vyžaduje péči od svých příbuzných, může nadměrně ztuhlé svaly například ztěžovat provádění základních hygienických činností.

Při farmakologické léčbě spasticity u RS se používají přípravky z různých skupin léčiv. V současné době jsou nejčastěji používanými opatřeními:

• baklofen
• tizanidin
• benzodiazepiny (např. diazepam nebo klonazepam)

Díky použití výše zmíněných přípravků je ve skutečnosti možné dosáhnout zlepšení svalové funkce u pacientů s MS, ale tento typ léčby není bez nevýhod. Například u pacientů může dojít k nadměrné ospalosti a únavě při užívání baklofenu nebo benzodiazepinů. Na druhé straně mohou lidé užívající tizanidin vyvinout dysfunkci jater nebo nadměrnou sucho v ústech. Jednotlivé přípravky lze použít jako monoterapii, ale někdy - za účelem snížení nežádoucích účinků léků - jsou pacienti léčeni například dvěma přípravky současně (v takové situaci se užívají nižší dávky léků než v monoterapii, díky čemuž se snižuje riziko různých vedlejších účinků) .

Spasticita u MS: Další léčba

Kromě farmakoterapie hrají při léčbě spasticity u RS důležitou roli rehabilitační intervence. Pravidelné cvičení pod dohledem fyzioterapeuta může přinést neocenitelné výhody při zmírnění nepohodlí spojeného se spasticitou.

Farmakologická léčba a rehabilitace jsou základními metodami pomoci pacientům s RS trpících spasticitou. Někteří lidé také najdou jiné účinky, například injekce botulotoxinu. Podání tohoto přípravku do oblasti postižených svalů odstraní zvýšené svalové napětí, ale je třeba jasně poznamenat, že takový výsledek je, bohužel, dočasný - účinky injekce botulotoxinu trvají asi 3 měsíce.

U pacientů s velmi těžkou generalizovanou spasticitou lze použít intratekální podávání léků. Fenol lze podávat tímto způsobem, což způsobuje zablokování předních kořenů míchy, a tím lék potlačuje spasticitu po dobu přibližně tří až dvanácti měsíců. Dalším příkladem intratekálního užívání léků u RS je 24hodinové podávání baklofenu pomocí speciálních pump.

Další alternativní způsoby léčby MS spasticity jsou přechodné nebo trvalé nervové bloky. V prvním případě lze k blokování funkce periferních nervů použít fenol nebo alkoholy, zatímco trvalé nervové bloky se získají zastřižením předních kořenů míchy (takový postup se používá u pacientů, kteří neočekávají zlepšení spasticity).

Včasná rehabilitace u RS - role v léčbě MS

Proč by měla být rehabilitace u roztroušené sklerózy co nejdříve a na jaké úrovni? Jaká je role časné rehabilitace při léčbě RS? Na tyto otázky odpovídá Magdalena Fac-Skhirtladze, generální tajemnice Polské společnosti pro roztroušenou sklerózu.

Včasná rehabilitace u roztroušené sklerózy - role v léčbě RS

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Doporučený článek:

Polská společnost pro roztroušenou sklerózu: aby nikdo nezůstal bez podpory!