Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) - typy, akce, vedlejší účinky

Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) jsou skupina psychotropních léků používaných při léčbě bipolární poruchy a hraničních poruch. Normotymika snižuje psychomotorickou hyperaktivitu a stabilizuje náladu, čímž brání výskytu střídavých epizod deprese a mánie. Kdy jsou indikovány stabilizátory nálady a jak fungují?

Stabilizátory nálady nebo stabilizátory nálady patří do skupiny antikonvulziv. Původně se používaly k prevenci záchvatů, ale od 70. let se také používají k léčbě poruch nálady v průběhu bipolární poruchy (bipolární poruchy). Někdy se stabilizátory nálady používají při léčbě hraničních poruch osobnosti, méně často jako podpora při farmakologické léčbě rekurentní deprese (zejména lithia).

Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) - rozdělení a typy

Stabilizátory nálady se dělí do dvou kategorií:

• léky první generace (klasické) - objevily se na trhu jako první léčiva pro léčbu bipolární poruchy: lithium, kyselina valproová a její deriváty a karbamazepin;
• léky druhé generace (nové) - bezpečnější stabilizátory nálady s nižším rizikem nežádoucích účinků: lamotrigin a atypická antipsychotika (kvetiapin, olanzapin, aripiprazol, risperidon, ziprasidon, klozapin).

Lit

Prvním léčivem ze skupiny stabilizátorů nálady určených k léčbě bipolární poruchy bylo lithium (obchodní názvy: Eskalith, Lithobid). Mechanismus jeho působení není zcela jasný. Předpokládá se, že lithium reguluje koncentraci sodno-draselné adenosintrifosfatázy v nervových buňkách - poruchy aktivity tohoto enzymu jsou pravděpodobnou příčinou bipolární poruchy.

V medicíně se lithium používá ve formě uhličitanu, který je velmi účinný, ale na druhé straně může způsobit mnoho vedlejších účinků. Aby lithium trvale zabránilo symptomům onemocnění, musí být užíváno trvale, což je zase spojeno se zvýšením množství tohoto prvku v těle. Mezi terapeutickými a toxickými dávkami lithia je velmi jemná hranice, proto je třeba během léčby pravidelně (alespoň jednou měsíčně) kontrolovat hladinu v krvi. Nemělo by překročit 1,0 mmol / l. Když dosáhne hodnoty vyšší než 1,2 mmol / l, stane se lithium toxickým. Je obzvláště snadné otrávit se při stavech dehydratace a nedostatku sodíku v těle.

I přes riziko toxicity lithium zcela eliminuje relapsy u 40-50% pacientů s bipolární poruchou. Jeho působení je nejlépe zdokumentováno a pokud je přípravek používán pod přísným lékařským dohledem, neměla by látka představovat riziko.

Kyselina valproová

Kyselina valproová (Depakote, Convulex) inhibuje centrální nervový systém, reguluje transport iontů sodíku a vápníku přes buněčné membrány a chrání nervové buňky a zabraňuje jejich poškození. Tuto látku pacienti obecně snášejí mnohem lépe než uhličitan lithný a zároveň je velmi účinná. Z tohoto důvodu jsou kyselina valproová a její deriváty v současné době nejčastěji používanými léky při léčbě bipolární poruchy. Mohou být také bezpečně kombinovány s jinými psychotropními léky, jako jsou antidepresiva.

Karbamazepin

Karbamazepin (Amizepin, Finlepsin, Neurotop, Tegretol, Timonil) zmírňuje úzkostné a depresivní stavy, snižuje podrážděnost, agresivitu, předchází hyperaktivitě a bolestivým útokům, proto se kromě léčby bipolární poruchy používá při léčbě různých forem neuralgie. Obvykle se předepisuje lidem, kteří selhali nebo nemohou užívat lithium. Karbamazepin snadno interaguje s jinými psychotropními léky a může způsobit nežádoucí účinky (bolest hlavy, závratě, nevolnost, třes, neklid, sedace, alergie).

Lamotrigin

Lamotrigin (Lamitril) má mírný antidepresivní účinek a funguje zvláště dobře u pacientů s bipolární poruchou, u kterých byla diagnostikována rychlá cyklická změna od depresivní po manickou a naopak. Ve srovnání s léky starší generace má jen málo vedlejších účinků. Lamotrigin je také předepisován, pokud jiné stabilizátory nálady a hraniční terapie nefungují.

Antipsychotika

Hlavní indikací k užívání antipsychotik je schizofrenie, ale jsou také účinné při zmírňování manických epizod v průběhu bipolární poruchy. Kromě toho podporují léčbu stabilizátory nálady, a proto se pacientům s bipolární poruchou často doporučuje současně užívat léky stabilizující náladu a antipsychotika.

Přečtěte si také: Maniodepresivní psychóza: příčiny, příznaky a léčba Příznaky abstinenčního syndromu po vysazení léků na spaní, sedativ a proti ... Alprazolam - působení, dávkování a vedlejší účinky užívání

Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) - indikace k léčbě

Hlavní indikací pro léčbu stabilizátory nálady je bipolární porucha. U pacientů s tímto onemocněním stabilizátory nálady, jak název napovídá, stabilizují pohodu a zabraňují depresivním i manickým stavům. Nemocný již nepociťuje výkyvy nálad, nepoddává se hlubokému smutku a melancholii nebo vykazuje nadměrnou vzrušivost a euforii. V případě bipolární poruchy psychiatři obvykle doporučují použití lithia (nebo jiného léku nové generace) s antipsychotikem.

Stabilizátory nálady, na rozdíl od toho, co by název mohl naznačovat, nejsou univerzálním lékem ke zlepšení nálady. Jedná se o chemikálie, které významně ovlivňují neurotransmisi v mozku. Jejich použití může nařídit pouze psychiatr.

Stabilizátory nálady se někdy předepisují také lidem s hraničními poruchami, zvláště když jim náhlé změny nálady brání v normálním fungování. V tomto případě je však farmakoterapie pouze dočasnou metodou ke zmírnění účinků onemocnění, protože pouze psychologická terapie může přinést trvalé zlepšení.

Stabilizátory nálady se někdy používají k léčbě unipolární (rekurentní) deprese, ale pouze v kombinaci s antidepresivy. Poté jsou stabilizátory navrženy tak, aby zvyšovaly účinnost léčby antidepresivy. Stojí za zmínku, že použití pouze stabilizátorů nálady u pacientů s depresí bez současné léčby antidepresivy může nejen přinést žádné výsledky, ale také zhoršit příznaky onemocnění.

Doporučený článek:

Transfer Focused Therapy (TFP) - metoda léčby pacientů s ... Důležité

Stabilizátory nálady jsou psychotropní léky, které může předepsat psychiatr pouze po vyšetření pacienta a stanovení správné diagnózy. Neměly by být užívány bez konzultace s odborníkem, protože u lidí, kteří nebyli diagnostikováni bipolární a hraniční poruchy, stabilizátory nálady nemají žádné terapeutické účinky, ale mohou způsobit vážné vedlejší účinky.

Stabilizátory nálady (stabilizátory nálady) - vedlejší účinky

Největší riziko nežádoucích účinků se objevuje při terapii lithiem. Při překročení terapeutické dávky může dojít k otravě, například: křeče, zmatenost, poruchy srdečního rytmu a dokonce kóma. Léky s tímto prvkem mohou také způsobit:

• svalové třesy

Pokud je lithium vysazeno příliš náhle, zvyšuje se riziko pokusů o sebevraždu, proto se nevzdávejte léčby lithiem sami!

nadměrné snížení psychomotorického pohonu,

poškození ledvin

nadměrná žízeň

polyurie

nevolnost, zvracení, průjem

zhoršení paměti,

přibývání na váze.

Při léčbě karbamazepinem se může objevit relativně mnoho vedlejších účinků. Patří jim:

• vizuální porucha
• nevolnost,
• závratě a bolesti hlavy,
• třes a úzkost,
• kožní změny,
• nadměrná sedace,
• poškození jater
• zánět slinivky břišní.

Ostatní stabilizátory nálady obecně způsobují méně závažné nežádoucí účinky, které samy o sobě po několika dnech zmizí. Nejběžnější jsou gastrointestinální poruchy, bolesti hlavy, ospalost a vypadávání vlasů.

Bude to pro vás užitečné

Při léčbě stabilizátory nálady si pamatujte:

• stabilizátory nálady nejsou návykové;
• první účinky léčby stabilizátory nálady se mohou objevit i několik týdnů po podání první dávky léku;
• stabilizátory nálady se používají po dlouhou dobu po dobu několika let, a když existuje tendence k relapsu, a to i po celý život; ad hoc léčba je neúčinná;
• stabilizátory nálady mohou zhoršit schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje;
• někdy může být použití stabilizátorů spojeno se snížením sexuální touhy a erektilní dysfunkcí u mužů;
• Některé léky stabilizující náladu vykazují teratogenní účinky (toxický účinek na embryo nebo plod), proto by se během jejich používání měly používat účinné antikoncepční metody.

Doporučený článek:

Deprese: příčiny, příznaky, typy a léčba. Proveďte test a zjistěte, zda ...