Ve dnech 15. – 17. Března 2018 se v Jachrance konalo výroční symposium sekce srdeční rehabilitace a fyziologie cvičení Polské kardiologické společnosti. „Srdeční selhání - komplexní péče“, kterého se zúčastnilo přes 300 významných kardiologů, fyzioterapeutů, psychologů a odborníků na výživu.
Každoroční 22. sympozium sekce srdeční rehabilitace a fyziologie úsilí polské kardiální společnosti s názvem „Srdeční selhání - komplexní péče“, shromážděné ve dnech 15. – 17. Března 2018 v Jachrance přes 300 vynikajících kardiologů, fyzioterapeutů, psychologů a odborníků na výživu. Mezi ostatními, o teoretických a praktických aspektech komplexní srdeční rehabilitace, o příležitostech, které nabízí implementace moderní srdeční telerehabilitace v Polsku, o vytvoření vládního programu Komplexní péče o pacienty se srdečním selháním a o prvních hodnoceních provádění programu KOS-Zawał.
- V důsledku srdečního selhání každoročně navštíví polské nemocnice více než 180 000 lidí, což vede k tomu, že Polsko má v Evropě negativní vedení. Toto je skutečná epidemie - zdůraznil profesor Piotr Ponikowski, prezident polské kardiální společnosti.
Úmrtnost v důsledku infarktu v Polsku je stále vysoká a podle profesora Piotra Jankowského z 1. oddělení kardiologie a intervenční elektrokardiologie a hypertenze v kardiologickém ústavu Jagellonské univerzity dokonce 50%. do 5 let po infarktu. 70 procent pacienti, kteří jdou do nemocnice se srdečním infarktem, jsou lidé, kteří jsou již profesionálně neaktivní, říká Dr. Wolszakiewicz, předsedkyně sekce srdeční rehabilitace a fyziologie polské kardiální společnosti. Odhaduje se, že pracovní neschopnost způsobená srdečním selháním stojí polskou ekonomiku 200 milionů PLN ročně. Mnoho pacientů využívá důchody ZUS. Podle dr hab. Iwona Korzeniowska-Kubacka z Kardiologického ústavu je optimistická ohledně skutečnosti, že srdeční rehabilitace umožňuje návrat do práce až 86,3%. nemocný, ale pokrývá pouze 22 procent. všichni pacienti. Výše uvedené příklady ukazují, kolik výzev stále čelí kardiologii v naší zemi, zejména pokud jde o využití kardiologické rehabilitace a telerehabilitace, a právě o tom debatovali účastníci Symposia sekce srdeční rehabilitace a fyziologie Polské kardiologické společnosti v Jachrance.
Účastníci sympozia věnovali zvláštní pozornost hodnocení programu KOS-Zawał, který byl realizován na podzim 2017. Dr. hab. Zbigniew Eysymontt, ředitel Slezského rehabilitačního centra v Ustrońi, připomněl, že nejdůležitějším cílem programu je snížení úmrtnosti pacientů po infarktu v Polsku.
- Díky programu bylo možné poskytnout pacientům po infarktu komplexní péči a rehabilitaci, což je vyvrcholením mnohaleté práce naší sekce - shrnul Dr. Wolszakiewicz, prezident sekce srdeční rehabilitace a fyziologie polské kardiální společnosti.
Samozřejmě je třeba program ještě zdokonalit - uvedl profesor Adam Witkowski, vedoucí oddělení kardiologie intervenční angiologie v kardiologickém ústavu, nově zvolený prezident polské kardiologické společnosti. shromažďování údajů o pacientech a jejich léčbě, financování programu a přístupu k programu u pacientů vyloučených z rehabilitace. Profesor Robert Gil, vedoucí invazivní kardiologické kliniky Ústřední klinické nemocnice Ministerstva vnitra a správy, zdůraznil, že administrativní systém programu je příliš rozsáhlý a že by měl být zjednodušen.
- KOS-Zawał je základem skutečně inovativní a moderní medicíny s využitím telemedicíny a telekardiologie i telerehabilitace - uvedl profesor Piotr Jankowski z 1. kardiologického a intervenčního elektrokardiologického ústavu a hypertenze Kardiologického ústavu Jagellonské univerzity. KOS-Zawał je zaručená služba a prakticky každý pacient po infarktu by měl mít zákonný přístup k péči. Díky tomuto programu začala být srdeční telerehabilitace v Polsku financována z Národního fondu zdraví. Jsme jediná taková země v Evropě! To je náš velký úspěch! - Prof. Jankowski.
Jedním z klíčových témat diskutovaných během sympozia byl Koordinovaný systém péče o pacienty se srdečním selháním (KONS) - vládní program, jehož pilotní projekt je plánován na srpen 2018. Program je charakterizován multi-specializovaným přístupem k léčbě srdečního selhání - a podle Dr. Dorota Sobczyk ze specializované nemocnice v Krakově John Paul II, - může přispět k lepší spolupráci mezi kardiology a praktickými lékaři. Dr. Roman Topór-Mądry, prezident Agentury pro hodnocení zdravotnických technologií a tarify, byl rovněž toho názoru, že léčba srdečního selhání by měla probíhat hlavně na úrovni primární zdravotní péče, zatímco polský systém péče o pacienty se srdečním selháním je založen hlavně na síti nemocnic.
- Musíme změnit paradigma z nemocniční péče na domácí péči a toto by měl být nejdůležitější účinek našich akcí. S pacientem se srdečním selháním je třeba zacházet jako s pacientem s akutním koronárním syndromem! - argumentoval profesor Grzegorz Opolski, vedoucí 1. oddělení a kardiologické kliniky nezávislé veřejné ústřední klinické nemocnice během sympozia, a dodal - Srdeční selhání by mělo být jednou z priorit zdravotní politiky v Polsku. Nejprve je nutné vybavit zdravotnická zařízení, vytvořit systém pro sběr spolehlivých údajů o provedených lékařských výkonech a zvýšit jak financování léčby srdečního selhání, tak sociální povědomí o této nemoci.
Hlavním cílem programu KONS je snížit účinky srdečního selhání, zdůraznil profesor Jadwiga Nessler, vedoucí katedry koronárních nemocí a srdečních selhání na kardiologickém ústavu Jagellonské univerzity. Včasné odhalení nemoci a zpomalení jejího vývoje se projevuje zlepšením délky a kvality života pacientů, proto zde má velký význam vzdělávání v raném dětství a prevence srdečního selhání a souvisejících nemocí, jako je cukrovka a obezita. V tomto ohledu je třeba udělat hodně - argumentovala dr. Natalia Rogińska z kardiologického oddělení Dětského pamětního zdravotního ústavu Memorial Institute. 1/3 studentů se neúčastní výuky tělesné výchovy ve školách - výsledkem je 20 procent. děti bojují s nadváhou a obezitou, 80 procent. má neobvyklé držení těla a 18% z nich trpí vysokým krevním tlakem. Kromě toho existuje špatná strava bohatá na sůl, cukr a trans-tuky, což je jednoduchý způsob, jak změnit metabolismus a morbidní obezitu, a v budoucnu - k rozvoji srdečních chorob - varoval Dr. Daniel Śliż z Lékařské univerzity ve Varšavě. Profesor Dariusz Dudek, předseda Rady kardiologického ústavu Collegium Medicum Jagellonské univerzity, dodal, že v rámci prevence by děti měly být testovány na rodinnou hypercholesterolemii.
- Důležitým prvkem komplexní péče o pacienty se srdečním selháním, včetně pacientů po infarktu, je moderní odborná srdeční telerehabilitace. Telemedicína - podle profesora Ryszarda Piotrowicze - umožňuje lepší přístup k rehabilitaci a kompenzuje v tomto ohledu disproporce mezi jednotlivými regiony Polska.Z telemedicíny není úniku. Včasná komplexní srdeční rehabilitace je hra pro efektivní srdce, tedy hra pro všechno - argumentoval prof. Ryszard Piotrowicz, vedoucí oddělení srdeční rehabilitace a neinvazivní elektrokardiologie, kardiologický ústav.
V současné době se v Polsku realizuje jedinečný výzkumný projekt v evropském měřítku, spolufinancovaný Národním centrem pro výzkum a vývoj, věnovaný výhradně srdeční telerehabilitaci, pod názvem TELEREH-HF. Projekt představený během sympozia předpokládá vývoj modelového postupu hybridní rehabilitace pacientů se srdečním selháním pomocí moderních technologií a organizačních řešení a je vynikajícím příkladem spolupráce mezi různými kardiologickými centry z celého Polska. Výzkumné konsorcium tvoří Kardiologický ústav ve Varšavě, Lékařská univerzita ve Varšavě, Lékařská univerzita v Lodži, Lékařská univerzita v Gdaňsku a Slezské centrum pro srdeční choroby.
- Cílem projektu TELEREH-HF je implementace nových technologií pro monitorování, přenos, sběr, analýzu a správu dat za účelem implementace hybridního modelu komplexní domácí telerehabilitace pacientů se srdečním selháním - vysvětlil Dr. Ewa Piotrowicz, vedoucí telekardiologického centra Kardiologického ústavu, vedoucí projektu.
