Zjevná a latentní tetanie - příčiny, příznaky a léčba

Tetanie je onemocnění, při kterém pro brnění nebo necitlivost v obličeji a končetinách a svalové křeče v různých částech těla. Bohužel se jedná o nespecifické příznaky a svědčí o mnoha onemocněních, proto včasná diagnostika tetanie (zejména latentní formy) není snadná. Jaké jsou příčiny tetanie? Jak poznáte jeho další příznaky? Jaká je léčba této nemoci?

Tetanie je onemocnění charakterizované zvýšenou neuromuskulární excitabilitou. Pak dojde k:

• záchvaty parestézie (nepříjemné pocity jako brnění, necitlivost nebo změny teploty kůže)
• tonické kontrakce (zvýšené svalové napětí nastává po určitou dobu)
• klonické kontrakce svalů horních a dolních končetin (série rychle po sobě jdoucích svalových kontrakcí oddělených krátkou relaxací)

Během záchvatu tetanie se mohou objevit záchvaty křečí, které znemožňují dýchání, a tím ohrožují život.

Slyšte o zjevné a latentní tetanii. Zjistěte více o příčinách, příznacích a léčbě nemoci. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipy.

Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5

Obsah

1. Tetanie: příčiny
2. Tetanie: rizikové faktory
3. Zjevná tetanie: jak rozpoznat příznaky?
4. Latentní tetanie (spasmofilie): jak poznáte příznaky?
5. Tetanie může být lékařská pohotovost
6. Tetanie: diagnóza
7. Tetanie: léčba

Tetanie: příčiny

Existují dvě formy onemocnění:

• zjevná tetanie (hypokalcemická)
• latentní tetanie (také známá jako normokalcemická, spasmofilie)

V prvním případě dochází k neuromuskulární excitabilitě při souběžných hormonálních poruchách. Mezi nejčastější příčiny zjevné tetanie patří odstranění příštítných tělísek při operacích krku (např. Strumektomie) a četné autoimunitní procesy vedoucí k dysfunkci příštítných tělísek. Ve vzácných případech dochází k hormonálním poruchám v důsledku atrofie příštítných tělísek a brzlíku (Di Georgeův syndrom) a všech druhů patologií způsobujících hypokalcémii, tj. Nedostatek vápníku v krvi, např .:

• akutní pankreatitida
• syndrom střevní malabsorpce
• významný nedostatek vitaminu D.
• selhání ledvin

Tetanie může být také důsledkem užívání kličkových diuretik (skupina silných diuretik).

Na druhou stranu je latentní tetanie (tzv. Spasmofilie) výsledkem nedostatku vápníku, který je často doprovázen nedostatkem hořčíku a / nebo hyperventilací.

Tetanie: rizikové faktory

Seznam nemocí, které zvyšují riziko tetanie, zahrnuje:

• alergie (zejména bronchiální astma)
• cukrovka
• onemocnění štítné žlázy (zejména po streptektomii)

Zjevná tetanie: jak rozpoznat příznaky?

Prvním příznakem zjevné tetanie je pocit brnění, hlavně v koncích prstů a kolem úst. Dalším krokem je zvýšené napětí svalů obličeje a končetin a jejich kontraktura. Kontrakce lze nejdříve pocítit ve svalech kohoutku palce pomocí silné addukce, která dává ruce tvar „ruky porodníka“.

Doprovodné příznaky mohou být:

• úzkost
• nepříjemnost
• silná úzkost

Můžete také ztratit vědomí s křečemi (které lze zaměnit s epilepsií).

Mezi zjevnými záchvaty tetanie si pacienti mohou stěžovat na:

• zhoršení paměti
• potíže se soustředěním
• nespavost
• obecná slabost

Tyto příznaky mohou být doprovázeny neustálým pocitem brnění v obličeji a končetinách (které lze mylně považovat za neurózu).

Latentní tetanie (spasmofilie): jak poznáte příznaky?

Neexistují žádné příznaky, které by jasně naznačovaly latentní tetanii. Lze uvést pouze příznaky, které naznačují onemocnění:

• zvýšené nervové napětí
• nespavost, depresivní nálada, únava, mdloby
• parestézie: necitlivost a brnění v končetinách
• svalové křeče
• kardiovaskulární poruchy: bušení srdce, bolest na hrudi a vazomotorické poruchy končetin
• poruchy trávicího systému, např. plynatost
• kolika
• Příznak Chwostek (náhlé kontrakce svalů výrazu obličeje po nárazu na okraj žvýkacího svalu neurologickým kladivem)
• příznak Trousseau (zahrnuje kontrakci prstů ruky a jejich polohování ve formě tzv. „ruky porodníka“)

Tetanie může být lékařská pohotovost

V průběhu tetanického záchvatu může dojít k křečím hlasivek a následně k uzavření hrtanu, což znemožňuje dýchání. Jedná se o život ohrožující stav, který vyžaduje lékařskou pomoc co nejdříve.

Tetanie může také vést k hyperventilaci (stav, kdy náhle začnete dýchat příliš rychle a zhluboka). Poté by měla být poskytnuta první pomoc co nejdříve, protože prodloužená hyperventilace může vést k narušení acidobazické rovnováhy a následně k respirační alkalóze. Jedná se o stav, který může vést k poruchám okysličení mozku a u lidí se srdečními chorobami k arytmiím.

Tetanie: diagnóza

Nejcitlivějším testem prokazujícím přítomnost neuromuskulární hyperaktivity, a tedy tetanie, je elektromyografický test (EMG).

Kromě toho provádí

• elektroencefalografie
• echokardiografie
• elektrokardiografie

Tetanie: léčba

Léčba tetanie probíhá v nemocnici (vzhledem k tomu, že se může hrtan zavřít). Obvykle se podávají vápenaté soli (glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý). Abyste zabránili výskytu tetanie, měli byste dodržovat dietu bohatou na vápník.