Otitis media je onemocnění, jehož příznaky se nejčastěji objevují u dětí, i když k němu dochází také u dospělých. Během prvních dvou let života až 65 procent. děti jimi trpí alespoň jednou, a to asi 30 procent. více než třikrát. Bolest v uchu je tak silná, že rozpláče dítě. Jak vyléčit zánět středního ucha a co dělat, aby nedošlo k vážným komplikacím?
Zánět středního ucha je častým dětským onemocněním, ale vyskytuje se také u dospělých. Jeho příznaky se vyskytují u 50–85 procent. děti do 3 let. Čím starší je dítě, tím nižší je riziko onemocnění - onemocnění je u sedmiletých méně časté. Je snadné to předvídat, protože až 90 procent. případům předchází infekce horních cest dýchacích.
Kromě akutního zánětu středního ucha specialisté ORL rozlišují další typy tohoto onemocnění.
- Chronický zánět středního ucha
- Chronický cholesteatom
- Otitis exsudát
- Alergický otitis
Obsah
- Otitis media: příčiny
- Otitis media: příznaky
- Otitis media: diagnóza. Jaké testy provést?
- Otitis media: léčba
- Otitis media: domácí léky
- Otitis media: komplikace
- Otitis media: jak tomuto onemocnění předcházet?
Chcete-li zobrazit toto video, povolte JavaScript a zvažte upgrade na webový prohlížeč, který podporuje video HTML5
Otitis media: příčiny
Důvod takových častých infekcí uší u dětí je velmi jednoduchý - je to především anatomie. U malých dětí je Eustachova trubice krátká, široká a probíhá vodorovně, spojuje bubínkovou dutinu s hltanem a její otvor v krku je neustále otevřený. Je to tedy ideální způsob, jak mohou bakterie a viry z nosohltanu proniknout hluboko do ucha. Proto asi na 90 procent. případy akutního otitis media následují po infekci horních cest dýchacích.
Bakterie mohou být zodpovědné za akutní zánět středního ucha (asi 70 procent případů) - Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzaestejné, které způsobují faryngitidu nebo laryngitidu.
Viry - hlavně chřipka, parainfluenza, adenoviry, rinoviry - jsou mnohem méně časté (asi 30% případů).
Způsobují exsudát, který je skvělou živnou půdou pro bakterie. Jak se infekce zhoršuje, zvětšuje se otok sliznice lemující Eustachovu trubici (podobně jako sliznice nosu s rýmou), což zhoršuje její průchodnost.
V tomto případě je tlak uvnitř ucha narušen, což zase způsobí otok ušního bubínku a zvýšenou sekreci hlenu. V důsledku obstrukce Eustachovy trubice má hlen obtížný odtok: hromadí se, případně může prasknout ušní bubínek. Pak začne z ucha vytékat sekret.
Je velmi vzácné, aby se patogenní bakterie dostaly do ucha krví (z jiného zánětu v těle). Ještě méně často pronikají přímo z vnějšku ucha. Uši a dutiny však nemají rádi vystavení chladu, takže pokud nebudete nosit klobouk, zvyšuje se riziko vzniku otitidy nebo sinusitidy. Na druhé straně faktorem, který rozhodně přispívá k onemocnění, je nedokonalost imunitního systému u malých dětí - infekce uší jsou mnohem méně časté po dosažení věku 7 let.
Kromě anatomické struktury uší a nedostatečně vyvinutého imunitního systému u malého dítěte existují i další rizikové faktory pro akutní zánět středního ucha:
- nepravidelnosti ve struktuře patra
- hypertrofie mandlí, zejména tzv nadměrná třetí mandle, která zavírá ústa Eustachovy trubice
- obstrukce Eustachovy trubice způsobená např. alergickým otokem sliznice lemující trubici
- chronická sinusitida, stejně jako infekční nemoci - spála, spalničky nebo plané neštovice
- vystavení dítěte cigaretovému kouři, který dráždí sliznici nosu a krku
Otitis media: příznaky
Mezi příznaky otitis media patří:
- bolest v uchu, pulzující, která se v noci zhoršuje, vleže
- ztráta sluchu
- bzučení v uších
- horečka (do 40 ° C)
- neklid, který narušuje spánek
- nechuť sát (u kojenců)
- zvracení
- někdy průjem
Bolest ucha se uvolní, když dojde k úniku z ucha, protože perforace bubínkové membrány snižuje tlak v bubínkové dutině.
Otitis media: diagnóza. Jaké testy provést?
Základem pro diagnostiku akutního otitis media je otoskopické vyšetření. Zahrnuje prohlížení (se zvláštním zrcadlem) vnitřku vnějšího zvukovodu a bubínku.
Pokud existuje podezření, že mohlo dojít ke komplikacím (např. Mastitida, projevující se otoky a bolestivostí v oblasti za ušnicí), může lékař nařídit CT spánkové kosti.
Otitis media: léčba
Akutní zánět středního ucha u dětí je obvykle léčen pediatrem nebo ORL - lékař diagnostikuje onemocnění po vyšetření ucha otoskopem na základě vzhledu ušního bubínku. Pokud jsou příznaky akutní - objeví se u vás teplota nad 39 ° C, zvracení, průjem, silné bolesti uší - musíte dát lék proti bolesti a jít k lékaři nebo mu co nejdříve zavolat domů.
Pokud je však dítě starší než dva roky, je infekce relativně mírná a neexistují žádné další rizikové faktory (jako jsou poruchy imunity nebo opakované infekce uší), může být jmenování odloženo na další den a do té doby mohou být podávány léky proti bolesti. Pro akutní zánět středního ucha je vždy nutné antibiotikum. Antibiotikum se také doporučuje:
- když je nemocnému dítěti méně než šest měsíců
- u dětí s vysokou horečkou
- s únikem z ucha
- v případě bilaterálního akutního otitis media
Takto se zachází is dětmi se zvýšeným rizikem:
- náchylný k infekcím uší
- Downův syndrom
- kraniofaciální vady
- poruchy imunity
Poté se podává po dobu 7-10 dnů. Po ukončení léčby je nutná následná návštěva.
Někdy je však nutná paracentéza - postup, který zahrnuje řezání ušního bubínku, aby se sekrece uvolnila. Ošetření přináší okamžitou úlevu zmírněním bolesti způsobené napětím zaníceného bubínku. Během postupu se navíc shromažďuje materiál pro bakteriologické vyšetření.
Když se v uchu objeví hnisavý výtok, je velmi důležitá správná hygiena zvukovodu - systematická výměna obvazů, používání ušních kapek (předepsáno odborníkem ORL). Po nějaké době se membrána zahojí bez poškození zdraví.
Zánět středního uchaNaše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.
Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.
Zakažte AdBlock a obnovte stránku.
Otitis media: domácí léky
Úleva je zpravidla zajištěna aplikací teplých a suchých obkladů na ucho, například ručníkem vyhřátým na radiátoru. Tímto způsobem můžete urychlit prasknutí ušního bubínku. Když se v uchu objeví hnisavý výtok, je nutné co nejdříve kontaktovat specialistu ORL. Pacient by měl navíc odpočívat - pokud dítě nechce, nemusí ležet, ale nemělo by se fyzicky namáhat.
Otitis media: komplikace
Léčba akutního otitis media obvykle trvá asi 3 týdny. Poté by mělo být znovu provedeno otoskopické vyšetření, aby se zajistilo, že se infekce uzdravila - v bubínkové dutině nedochází k výtoku a otvor v membráně je uzavřen. Specialista ORL by měl také zkontrolovat, zda nedošlo k poškození sluchu. Akutní zánět středního ucha má tendenci chronizovat, což vede ke komplikacím - mastoiditidě, paréze nebo paralýze periferního lícního nervu, zánětu vnitřního ucha. Především ke ztrátě sluchu způsobené tekutinou v bubínkové dutině.
Otitis media: jak tomuto onemocnění předcházet?
Je to nesmírně obtížné - neexistují žádná speciální opatření, která vás ochrání před onemocněním. Jedinou věcí, kterou odborníci na ORL doporučují, je pečlivá léčba jakýchkoli infekcí v krku a nosu a také zánětu vnějšího ucha.
