Epidurální anestézie - pravdy a mýty. Vedlejší efekty

Epidurál je nejúčinnější úlevou od bolesti při porodu, existují však i jiné indikace pro epidurál. Kdy jinde se epidurál používá? Jaké jsou kontraindikace a vedlejší účinky epidurálu? Jaký je rozdíl mezi epidurálem a spinálem

Epidurál je druh lokálního anestetika. Spočívá v zavedení tenkého polyetylénového katétru o průměru asi 1 mm do epidurálního prostoru ve středu páteře a následném podání anestetik k zmírnění bolesti. Dobu působení lze při léčbě pooperační bolesti libovolně prodloužit, a to až na několik dní.

Po anestezii je pacient vzhůru, ale tato anestézie může být v některých případech kombinována s celkovou anestezií nebo se sedací.

Přečtěte si také: KTG (kardiotokografie) nebo srdce dítěte pod kontrolou Jak vypočítat DATUM NAROZENÍ

Epidurální anestézie - indikace

• pooperační léčba bolesti
• velmi rozsáhlé výkony v břišní dutině (v kombinaci s celkovou anestezií)
• cévní procedury, např. operace aorty

Epidural začíná fungovat asi po 20 minutách.

• chirurgický zákrok na dolních končetinách, např. náhrada kyčelního kloubu, chirurgický zákrok na koleni
• porod (také císařský řez)

Epidurální anestézie - kontraindikace

Epidurální anestézie - vedlejší účinky

• bolest zad v místě vpichu, trvající 2-3 dny
• pokles krevního tlaku
• poruchy srdečního rytmu včetně bradykardie
• nevolnost, zvracení
• zadržování moči, potíže s močením
• během anestézie je velmi vzácné, že se v pochvě míchy vytvoří malý otvor, který způsobí únik tekutiny kolem míchy. Někdy to způsobuje docela bolest hlavy. který obvykle rychle zmizí a je léčen obvyklými léky proti bolesti

Správně provedená a podaná epidurální anestézie je bezpečná. Samozřejmě existuje určité riziko, ale okamžitá dostupnost anesteziologa lékaře snižuje možné riziko na minimum.

• neurologické komplikace (vzácné), jako je meningitida, hematom epidurálního nebo spinálního kanálu, shluklá meningitida, syndrom přední páteřní tepny, syndrom cauda equina, přetrvávající parestézie dolních končetin

Je pravda, že vás po epidurále silně bolí hlava (postdurální bolest hlavy)?

Ne. Bolesti hlavy se mohou objevit po neúmyslném propíchnutí tvrdé dury lékařem - anesteziologem - v praxi k tomu dochází zřídka. Bolesti nemají žádné následky a jsou obvykle úspěšně léčeny.

Může mi epidurální poškození poškodit páteř?

Lidé trpící deformitou páteře nebo nemocemi s ní souvisejícími v minulosti by měli o této skutečnosti informovat anesteziologa, který rozhodne, zda jde o překážku při podávání anestézie. Neexistují žádné důkazy o tom, že anestézie sama způsobuje bolesti zad, a často se používá k léčbě těchto stavů.

Epidurální a spinální anestézie

Spinální anestézie se aplikuje pouze v bederní páteři. Epidurál může být dodatečně aplikován do hrudní a krční oblasti (velmi zřídka).

Nástup spinální anestézie je velmi rychlý a epidurál je pomalý - začne fungovat asi po 20 minutách.

Epidurální anestézie se používá nejen během chirurgického zákroku, ale pokračuje také v pooperačním období k boji proti pooperační bolesti.

Spinální anestézie trvá přibližně 3 hodiny. Trvání epidurální anestézie lze v případě potřeby pooperační bolesti prodloužit, a to až na několik dní.

Spinální anestézie poskytuje po zákroku relativně dlouhou dobu bezbolestnosti. Pacient v průměru neublíží 1-3 hodiny po ukončení procedury. Poté musí být podána intravenózní analgetika. Podáváním léků pomocí epidurálního katétru je možné zcela potlačit pooperační bolest.

V spinální anestézii není možné pokračovat v analgetické léčbě. V epidurální anestézii se před zákrokem zavede katétr k podání léků proti bolesti.

Bolesti hlavy se vyskytují při spinální anestezii. V této anestezii anesteziolog záměrně nasměruje tvrdou plenu, aby podal lokální anestetikum do subarachnoidálního prostoru, který je umístěn za tvrdou plenu. Anesteziolog poté provede vhodná opatření k jejich odstranění. Při správně provedené epidurálce vás bolesti hlavy nebolí. Mohou otravovat, jen když je dura mater neúmyslně propíchnuta.

Epidurál je nebojácný porod

Častým zdrojem úzkosti těhotných žen, a dokonce i těch, které právě plánují těhotenství, je bolest při porodu. Moderní medicína nabízí těhotným ženám účinnou zbraň v boji proti této bolesti. Objev epidurální anestézie v porodnictví byl průlom - eliminuje bolest, ale nenarušuje pocit kontrakcí dělohy, což umožňuje aktivní účast na porodu. Dříve byla bolest zmírňována intravenózní a inhalační analgezií. Na rozdíl od zzo však léky podávané intravenózně procházejí placentou, s rizikem respiračních a oběhových komplikací u dítěte. Vedlejší účinky se vyskytly také u porodní ženy: zvracení, nevolnost a ospalost. Přístup do anestézie dává porodu pocit pohodlí a bezpečí. Strach zmizí, paralyzuje ženu při porodu, a tím nepříznivě ovlivňuje průběh porodu. Neměli byste však očekávat, že si dáte zzo předem. Většina žen se správnou podporou zaměstnanců si bez ní poradí. Je však důležité vědět, že je možné v případě potřeby rychle znecitlivět.

Epidurální anestézie při porodu

Naše webové stránky vyvíjíme zobrazováním reklam.

Blokováním reklam nám nedovolujete vytvářet hodnotný obsah.

Zakažte AdBlock a obnovte stránku.

Doporučený článek: