Křečové žíly pánevní, tj. Syndrom přetížení pánevní žíly

Syndrom přetížení pánve se nejčastěji vyvíjí u žen čekajících na další dítě (u vícečetných žen). Odhaduje se, že každá desátá těhotná žena bojuje s žilní nedostatečností v pánevní oblasti. Jedním z příznaků, který naznačuje varixy pánve, je přetrvávající bolest v podbřišku po dobu několika měsíců. Mělo by vás vyzvat, abyste co nejdříve navštívili lékaře.

Syndrom pánevní žilní kongesce se vyvíjí podobně jako křečové žíly dolních končetin. V obou případech žíly, které vedou krev k srdci, nepracují správně. V žilách pánve je odtok krve blokován tlakem zvětšující se dělohy, což zvyšuje tlak uvnitř vnitřních iliakálních žil, vede k jejich rozšíření a tvorbě křečových žil. V případě pánevních křečových žil se objevují v žilách vaječníků, dělohy, parazitů a také v oblasti intimních míst.

Syndrom žilní kongesce - příčiny

Syndrom přetížení pánve se nejčastěji vyvíjí u žen čekajících na dítě a zvyšuje se s dalším těhotenstvím. Děloha poté tlačí na iliakální žíly a snižuje průtok krve. Poté dochází k významnému rozšíření ovariálních žil, žil parazita, dělohy a perinea a dalšímu rozvoji v této oblasti křečových žil.

Riziko vzniku pánevních křečových žil u netehotných žen je malé. Pokud se u nich však rozvine trombóza iliakálních žil nebo stlačení pánevních žil způsobené např. Rakovinovým nádorem nebo iliakální tepnou nebo aortou (tzv. May-Turnerův syndrom), mohou se objevit a jsou obvykle spojeny s křečovými žilkami dolních končetin a hemoroidy. Syndrom přetížení pánve se pravděpodobně vyskytne také u žen se syndromem polycystických vaječníků a hormonálními poruchami.

Syndrom žilní kongesce - příznaky

Příznaky žilní kongesce pánve jsou především časté, tupá bolest v podbřišku, křížové kosti nebo hrázi, která se prohlubuje zejména při:

• menstruace (krvácení je pak mnohem intenzivnější než v předchozích obdobích)
• ve stoje
• pohlavní styk (často tomu brání) nebo po jejich ukončení
• těhotenství

Charakteristickými příznaky jsou také pocit tíhy v perineu a tlak na močový měchýř. Často se objevuje sexuální chlad, úzkost a deprese, což výrazně zhoršuje kvalitu života.

Kromě toho lze vidět křečové žíly kolem vulvy, perinea (takzvané křečové žíly intimní oblasti), stejně jako v mediální nebo mediální a zadní části stehen a pod hýžděmi, křečové žíly lze vidět, i když se neobjevují u všech pacientů.

Syndrom žilní kongesce - diagnóza

V případě překrvení pánevní žíly je ultrazvuk předběžným vyšetřením a obvykle nestačí k provedení úplné diagnózy. Nutné jsou kontrastní testy - flebotomografie, magnetická rezonance s kontrastem a invazivní venografie.

Syndrom žilní kongesce - léčba

Při léčbě syndromu překrvení pánevní žíly se používá embolizace. Jedná se o postup, který zahrnuje provedení malého řezu na kůži, zavedení vaskulárního portu do femorální žíly a poté zavedení angiografického katétru do nemocné žíly. Poté se katétrem zavedou cívky speciálního drátu (embolizační cívky), díky nimž je abnormální céva uzavřena a krev proudí jinou správnou cestou. Celý postup je řízen rentgenovým zářením. Podobným způsobem můžete uzavřít abnormální cévy například okluzorem, stejně jako metodou chemické vyhlazování (skleroterapie, intravaskulární lepidlo). Po ukončení procedury zůstává pacient v nemocnici jeden den.

Podle odborníka, Marioly Cieśla-Dul, MD, PhD, specialistky na obecnou a cévní chirurgii, polsko-americké srdeční kliniky

Pánevní varixy - komplikace

Neošetřené pánevní křečové žíly obvykle nezpůsobují žádné zvláštní lokální komplikace, ale mohou se zvětšit, což je významná kosmetická vada, a zřídka podstoupit trombózu, která je život ohrožující kvůli riziku plicní embolie, stejně jako rozvoji příznaků posttrombotického syndromu dolních končetin. Pravděpodobně nezabrání těhotenství, pokud se žena kvůli bolesti nevyhne manželství. Mohou však být indikací k ukončení těhotenství císařským řezem.