Antibiotická terapie je způsob boje proti chorobám způsobeným mikroorganismy. Jeho zavedení do medicíny bylo velkým průlomem v medicíně. Bohužel kvůli nadměrnému užívání antibiotik se bakterie stávají rezistentními vůči nim, a proto účinnost léčby klesá. Z tohoto důvodu je nutné racionálně užívat antibiotika a neustále pracovat na nových lécích.
Obsah
- Antibiotická terapie - začátek
- Antibiotická terapie. Objev penicilinu - začátek moderní antibiotické terapie
- Antibiotická terapie - co to je?
- Profylaktická antibiotická léčba
- Antibiotická terapie - způsoby podávání léků
- Nevýhody antibiotické terapie
Antibiotická terapie je metoda léčby infekce pomocí antibiotik, tj. Látek s aktivitou proti mikroorganismům. Jedná se primárně o bakterie, i když některé z nich mají také antiprotozoální vlastnosti.
Na začátku tato skupina zahrnovala sloučeniny biologického původu produkované bakteriemi a jednoduchými houbami. V současné době antibiotika zahrnují také polosyntetické a syntetické léky.
Látky používané v antibiotikách působí zabíjením nebo potlačováním množení bakterií. Tato metoda je účinná pouze proti chorobám způsobeným těmito mikroorganismy. Proto je používání antibiotik během virových infekcí, např. Chřipky, neúčinné. Takové nesprávné zacházení může dokonce zhoršit stav pacienta kvůli toxicitě požitých látek.
Slovo „antibiotikum“ pochází z řečtiny a znamená „jít proti životu“. Tento název popisuje funkci těchto látek v přírodě. Různé mikroorganismy produkují toxické chemikálie pro boj s konkurencí. Jsou to přesně antibiotika, tj. Látky namířené proti životu bakterií nebo prvoků. Člověk využívá existenci těchto chemikálií v antibiotické terapii k léčení infekcí.
Antibiotická terapie - začátek
Antibiotická terapie se používá po staletí. Lidstvo využívalo terapeutickou aktivitu látek produkovaných houbami proti bakteriím. Je zajímavé, že vědci z té doby nevěděli o existenci mikroorganismů.
Příkladem takové terapeutické praxe je použití piva obsahujícího tetracyklin ve starověké Núbii kolem 350-500 př. N.l. Lidová metoda používání plesnivého chleba k ošetření ran má také svůj základ v antibiotické aktivitě plísňových výrobků.
John Parkinson (1567–1650) byl prvním vědcem, který přímo dokumentoval použití plísní při léčbě infekcí.
Antibiotická terapie. Objev penicilinu - začátek moderní antibiotické terapie
Moderní antibiotická terapie začala v roce 1928 objevením penicilinu Flemingem. Vědec si všiml, že plísňová houba, která náhodně vyrostla na laboratorní misce, inhibovala množení bakterií Staphylococcus aureus. V pozdějších letech se výzkumníkovi podařilo izolovat účinnou látku odpovědnou za tento jev. Říkalo se mu penicilin a do medicíny byl zaveden jako první antibiotikum. Stalo se to však až ve 40. letech 20. století, protože krystalizace čisté účinné látky byla pro vědce extrémně časově náročný proces.
Sám Fleming tvrdil: „Byla to příroda, která produkovala penicilin, jen jsem ho objevil“
Všechna antibiotika zavedená na začátku byly látky, které se přirozeně vyskytují v přírodě. V prvních desetiletích byli po svém objevení považováni za zázračné léky, které navždy vyřeší problém bakteriálních infekcí. Jejich účinnost a dostupnost také vedly k jejich zneužívání.
V šedesátých letech se ukázalo, že mikroorganismy mohou získat odolnost vůči působení antibiotik. Od té chvíle začal boj proti problému rezistence na antibiotika.
Antibiotická terapie - co to je?
Antibiotická terapie se používá k léčbě nebo prevenci bakteriálních infekcí. Někdy se také používá v boji proti prvokům.
Zahájení léčby antibiotiky vyžaduje uvážlivé rozhodnutí lékaře. Antibiotika byste nikdy neměli užívat samostatně, např. Po nedávné nemoci skončíte se starými baleními léků.
Ve většině případů je výběr léku založen na pacientových symptomech, bez pečlivého laboratorního testování k určení typu infekce.
V takové situaci lékař obvykle předepisuje širokospektrální antibiotikum, tj. Takové, které je účinné proti mnoha různým kmenům bakterií. Tento typ antibiotické terapie se nazývá empirická terapie, protože je založena na viditelných příznacích.
Nejúčinnější léčba je však možná po příslušných laboratorních testech prokazujících typ mikroorganismu způsobujícího infekci. Takové testy se obvykle provádějí na recidivující onemocnění. V takových případech lékař předepíše antibiotikum s úzkým spektrem účinku, to znamená takové, které je účinné pouze proti určitým bakteriím.
Taková identifikace patogenu je nesmírně důležitá, protože pomáhá snižovat náklady a toxicitu antibiotické terapie. Další výhodou tohoto přístupu je, že snižuje riziko vzniku rezistence na léky.
Profylaktická antibiotická léčba
Existují situace, kdy se antibiotika používají jako preventivní opatření. Tato léčiva jsou však do značné míry toxická, proto je vyloučeno použití antibiotik jako formy profylaxe proti bakteriálním infekcím.
Dalším problémem takové terapie je vysoké riziko vzniku rezistence.
Antibiotika se preventivně obvykle podávají pouze vysoce rizikovým skupinám, jako jsou lidé se slabým imunitním systémem. Příkladem může být prevence pneumonie u lidí s HIV.
Antibiotická terapie se také profylakticky používá v chirurgii, aby se zabránilo infekcím. Tento přístup se také praktikuje ve stomatologii kvůli riziku vstupu bakterií do krve. Tato situace může vést k infekční endokarditidě.
Antibiotická terapie - způsoby podávání léků
Existuje mnoho různých způsobů podávání antibiotik. Nejčastěji se tyto léky užívají orálně. V závažnějších případech, zejména u systémových infekcí, lze tyto látky podávat injekčně.
Antibiotická terapie může být také použita lokálně, když oblast infekce umožňuje snadný přístup pro aplikaci léčivé látky. Odkazujeme na místní aplikaci v případě očních kapek používaných během konjunktivitidy. Antibiotikum se také v případě infekce nakazí lokálně do ucha.
Místní antibiotická terapie je také jednou z možností léčby určitých kožních stavů. Dobrým příkladem takového bakteriálního onemocnění je populární akné. Může být také léčen perorálními antibiotiky, ale lokální aplikace je pro tělo méně zatěžující.
Výhodou použití topického antibiotika je získání vysoké a trvalé koncentrace terapeutické látky v místě infekce. Současně se snižuje systémová toxicita, což znamená, že léčivo nezatěžuje zdravé tkáně.
Existují však určité nevýhody této formy terapie. Antibiotikum v této formě podávání je obtížné přesně dávkovat, což může vést k tomu, že pacient použije příliš vysoké nebo příliš malé dávky léčiva. Existuje také riziko lokálních reakcí přecitlivělosti nebo kontaktní dermatitidy.
Nevýhody antibiotické terapie
Průjem je běžným problémem při užívání antibiotik. Je to důsledek narušení druhového složení střevní flóry, tj. Probiotických bakterií obývajících náš trávicí systém. Příkladem toho je přemnožení patogenních bakterií, jako je Clostridium difficile. Antibiotická terapie může také negativně ovlivnit vaginální flóru. V důsledku toho dochází k intimním infekcím způsobeným přemnožením kvasinek rodu Candida.
Způsobem ochrany proti tomuto typu problémů souvisejících s antibiotickou terapií je profylaktické použití probiotických přípravků. Obsahují prospěšné bakterie, které doplňují škody způsobené antibiotiky.
Vedlejší účinky léčby mohou také odrážet individuální farmakologické nebo toxikologické vlastnosti použitého antibiotika. Existuje také možnost problémů souvisejících s individuálními charakteristikami pacienta. Jde o důsledky léčby, jako je přecitlivělost a alergické reakce.
Mezi nejdůležitější vedlejší účinky spojené s antibiotickou terapií patří:
- nevolnost
- horečka
- alergické reakce
- fotosenzitizace (toxická reakce na antibiotikum způsobená expozicí světlu)
- anafylaxe
Literatura:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, „Nová“ a „stará“ antibiotika - mechanismy působení a strategie pro hledání antibakteriálních léků, Kosmos 2017, online přístup
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould a K. "Antibiotika: Od pravěku do současnosti". Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2016, online přístup
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Obecné zásady antimikrobiální terapie". Mayo Clinic Proceedings 2011, online přístup
- Pirotta MV, Garland SM. „Genitální druhy Candida detekovány ve vzorcích od žen v australském Melbourne před a po léčbě antibiotiky“. Journal of Clinical Microbiology. 2006, online přístup
Přečtěte si více článků od tohoto autora
