Definice
Goiter je nárůst objemu štítné žlázy. Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýla umístěná v přední části krku, která zajišťuje sekreci hormonů štítné žlázy. Tyto hormony hrají v těle regulační roli, zejména na úrovni růstu a aktivace metabolismu. Jód (stopový prvek) je nezbytný pro syntézu hormonů štítné žlázy. Vstupuje do těla potravou (jód je přítomen v mořské soli).
Příčiny vzniku této hypertrofie jsou různé. Struma může být způsobena nerovnováhou v syntéze hormonů štítné žlázy, nedostatkem jódu nebo stavem žlázy (tyreoiditida, Basedowova choroba ...).
Příznaky
Přítomnost strumy je viditelná již v pokročilých stádiích. Je pozorovatelný a snadno identifikovatelný.
Prvním příznakem bude otok dolního krku. Tento otok může způsobit kompresi sousedních orgánů:
- dušnost
- obtížné polykání (dysfagie);
- poruchy hlasu ...
Diagnóza
Diagnóza je založena na pozorování a hmatu krku. Poté lékař předepíše další testy, aby potvrdil strumu a prozkoumal příčiny.
Bude provedena scintigrafie a ultrazvuk štítné žlázy. Doporučují se také krevní testy s určením hormonů štítné žlázy (které odhalí nedostatek nebo nadměrnou produkci hormonů). Budou také hledány protilátky v krvi, které mohou vyvolat autoimunitní onemocnění.
Léčba
Léčba bude záviset na příčině strumy a může sestávat z:
- podávání jodu za účelem zmírnění nedostatku, a tím reaktivaci syntézy hormonů, pokud je důvodem jodizovaný nedostatek;
- léčba antithyroidními léky v případě nadměrné sekrece;
- někdy radikálnější ošetření pomocí radioaktivního jodu ke zničení části hypersekretující žlázy.
- částečná nebo úplná ablace štítné žlázy (tyreoidektomie) v některých případech hypertyreózy;
- substituční terapie (syntetické hormony) v případě poruchy syntézy hormonů štítné žlázy.
Prevence
Prevence je možná pouze u strumy původu nedostatku: měl by být zajištěn dostatečný příjem jódu.
