Amenorea navzdory dlouhé léčbě - co dělat?

Mám problémy s menstruací nebo s jejím nedostatkem od února 2013. I v lednu bylo všechno v pořádku, pak únor, březen, duben, květen - žádné. Pak jsem šel ke gynekologovi, paní mi předepsala lutein, po kterém následovalo mírné špinění. V červenci zase nic, tak jsem šel znovu ke gynekologovi, ten mi předepsal Cyclo-Progynovu na 3 měsíce. Takže v září, říjnu a listopadu byla moje menstruace dokonalá. V prosinci už nic (i když jsem měl pocit, že se mi blíží menstruace), znovu jsem šel ke gynekologovi a řekl mi, abych si vzal roztoč Femoston po dobu 7 dnů, abych způsobil krvácení, a nechal si udělat testy na TSH a prolaktin. Navzdory užívání léků nedošlo k žádnému krvácení, ale provedl jsem testy - TSH byl normální, prolaktin byl mírně zvýšen. Paní nařídila užívání cyklodinonu (bylinných tablet) po dobu 90 dnů (únor, březen, duben). Nulové výsledky. Poté jsem dostal doporučení k testování dalších hormonů (TSH, estradiol, FSH, lh, prolaktin, testosteron, morfologie - nebyly provedeny ve specifické fázi, protože prostě nebyla menstruace - bylo to v květnu). Všechno normální. Paní mě odkázala na endokrinologickou kliniku v Katovicích a řekla, že už nepomůže, a v době návštěvy, která byla naplánována na září, jsem měl vzít Cyclo-Progynovu, takže v červnu, červenci, srpnu, září bylo krvácení opět pravidelné. Stručně řečeno, všechno je v pořádku, když si vezmu prášky, jinak menstruace prostě nenastane. Během mé návštěvy Katovic jsem se vlastně nic nenaučil, návštěva byla velmi povrchní, bez jakéhokoli výzkumu a nemohl jsem ani vyprávět celý příběh. Byl jsem odkázán na oddělení (několikdenní pobyt v nemocnici), abych provedl všechny testy (až v červenci 2015!). Možná byl někdo v podobné situaci, má představu, co se mnou je? Chtěl bych dodat, že když se menstruace zastavila, hodně jsem cvičila a zhubla asi 5 kg, ale jedla jsem zdravě a rozhodně nemám podváhu (60 kg, 172 cm vysoký, mám 19). Během návštěv gynekologa jsem byl na ultrazvuku - všechno je v pořádku, paní jen řekla, že mám maličkou dělohu. První menstruaci jsem měl ve 13 letech, nikdy nebyly příliš pravidelné, ale byly a jsem chlupatý tam, kde bych neměl být (žaludek, prsa, krk). Už nevím, co s tím dělat. Jen počkat do července?

Určitě byste měli nechat provést základní diagnostické testy, které nejsou nutné v nemocnici, a provést léčbu. Poté by bylo možné provést podrobnější výzkum později. Bez provedení alespoň základního výzkumu vám nikdo neřekne, co je příčinou poruchy.

Doporučuji vám vrátit se k endokrinologovi, který vás vyšetřil, a zeptat se na všechno. Měli byste být důkladně informováni o počáteční diagnóze, plánovaných testech a průběhu léčby. Lékař by měl vysvětlit všechny vaše problémy.

Pamatujte, že odpověď našeho odborníka je informativní a nenahradí návštěvu lékaře.

Odborný asistent na Katedře porodnictví a gynekologie Lékařské univerzity ve Varšavě. Přijímám soukromě ve Varšavě na ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrace je k dispozici každý den od 8:00 do 20:00).