Definice
Gravesova nemoc postihuje štítnou žlázu. Jde o autoimunitní onemocnění, to znamená, že žlázové buňky jsou postupně ničeny díky vlastním tělním protilátkám. V souvislosti s Gravesovou chorobou se autoprotilátky váží na receptory TSH (hormon stimulující funkci štítné žlázy), což způsobuje zvýšení sekrece hormonů štítné žlázy. Gravesova choroba je hlavní příčinou hypertyreózy a postihuje hlavně mladé dospělé ženy.
Příznaky
Příznaky jsou:
- přítomnost bezbolestného strumy a masy ve spodním krku, svědčící o zvýšení aktivity štítné žlázy;
- oči působí dojmem, že se dostanou z oběžné dráhy: mluví o exophthalmos;
- otok víček, také nazývaný edém víček;
- Paralelně se projevují příznaky související s hypertyreózou, které představují zrychlení činnosti mnoha orgánů.
- tachykardie;
- průjem;
- hubnutí;
- pocení
- návaly horka;
- chvění
- rozruch
- ztráta síly ...
Komplikace mohou nastat při absenci léčby, jako jsou například srdeční arytmie.
Diagnóza
Diagnóza se provádí klinickým vyšetřením: zvláště důležitá je palpace štítné žlázy, která se rovnoměrně zvyšuje bez přítomnosti uzlin. Vzorek krve s dávkováním TSH (hormonu stimulujícího aktivitu štítné žlázy) odráží hypertyreózu: rychlost tohoto hormonu v krvi je snížena v reakci na nadměrnou hladinu pravých hormonů štítné žlázy, T3 a T4 (dáváme TSH), protože jeho hodnota je více odhalující než hodnota T3 a T4). V krvi budeme také hledat protilátky specifické pro dané onemocnění, které potvrdí diagnózu. Kromě toho se paralelně provádí ultrazvuk a vyšetření štítné žlázy. Pokud se objeví důležité oční příznaky, může být nezbytné oční vyšetření.
Léčba
Různé možnosti léčby Gravesovy choroby jsou:
- použití molekul, které částečně blokují tvorbu hormonů štítné žlázy: jedná se o syntetická antithyroidní léčiva;
- Odstranění štítné žlázy, zvané štítná žláza, po několika měsících farmakologické léčby hypertyreózy;
- použití radioaktivního jodu, který zničí hyperaktivní štítnou žlázu.
