Esperal (disulfiram): jak to funguje a jaké jsou vedlejší účinky alkoholické oplatky?

Esperal (disulfiram) je droga používaná při léčbě alkoholismu - mnoho lidí má alkoholové štítky a téměř každý zná - dokonce i ze sluchu - osobu, která „šila“. Není divu: téměř 12% dospělých Poláků zneužívá alkohol. Někteří z nich se snaží opustit svou závislost v naději, že implantují Esperal. Je však tato esperální značka účinná léčba?

Esperal je produkt, jehož výroba byla ukončena v roce 2009. Po nějaké době se však vrátil na trh a je dnes k dispozici. Je to jen to, že se to už nevolá Esperal, ale WZF disulfiram. V praxi se však jedná o úplně stejný produkt, který obsahuje stejnou účinnou látku - disufiramum. Takže i když název Esperal zmizel ze seznamu drog, stále se běžně používá k popisu alkoholové etikety s disulfiramem závislými, kteří hledají pomoc, a lékaři.

Co je Esperal?

Disulfiram je látka, která blokuje enzym aldehyddehydrogenázu, který se podílí na metabolismu (rozkladu) alkoholu v játrech. V důsledku této blokády se v těle hromadí acetaldehyd, který se obvykle přeměňuje na neškodnou formu, která nezpůsobuje nepříjemné pocity. Působení aldehydu je tedy podobné mnohonásobným onemocněním způsobeným otravou alkoholem, tj. Kocovinou.

První účinky akumulace acetaldehydu se dostavují již 10 minut po požití alkoholu. Ty jsou:

• nevolnost a zvracení
• bolesti hlavy a závratě,
• dušnost
• pocení,
• kopřivka
• zrudnutí obličeje
• tlakové rázy,
• tachykardie (tj. zvýšená srdeční frekvence),
• zvýšená úzkost, včetně pocitu strachu ze smrti.

Byly hlášeny případy záchvatů nebo dokonce infarktu. Tyto stížnosti mohou trvat 4 až 10 hodin.

Přečtěte si také: Fáze alkoholismu: příznaky různých stádií závislosti Bílá alkoholická horečka (delirium tremens) - příčiny, příznaky, léčba Alkoholický abstinenční syndrom: příznaky a léčba. Jak dlouho alkoholik ...

Jak a kde je umístěna etiketa s alkoholem?

Tablety Esperal všije chirurg, který podřízne kůži a poté pod ni umístí lék. Záložka Esperal je obvykle umístěna pod lopatkou nebo na hýždě. Takto umístěná látka se pomalu uvolňuje do krevního řečiště a je přítomna v krvi po několik následujících měsíců. Výrobce zaručuje 8 měsíců provozu produktu, zatímco odborníci (lékaři a pacienti) tvrdí, že často vydrží déle - kolem 12 měsíců.

Implantační proceduru můžete podstoupit po minimálně 12 hodinách abstinence, ale po požití alkoholu je nejlepší počkat den. Celý zákrok trvá přibližně 30 minut a provádí se v lokální anestezii. Implantovaný esperal, pokud neinteraguje s alkoholem, nezpůsobuje žádné vedlejší účinky ani neovlivňuje jiné užívané farmakologické přípravky.

Esperal: jak to funguje?

Esperal neléčí alkoholismus. Jeho implantace vás má jen odradit od pití. Boj proti závislosti však selže, pokud se závislý nenaučí zůstat střízlivý bez vnějšího tlaku. Myšlenka na léčbu esperalu je založena na předpokladech averzivní terapie. Podle této teorie se narkoman, který je pod vlivem disulfiramu, bude po pití alkoholu cítit tak špatně, že už samotná myšlenka na další pití vzbudí velké znechucení (averzi), a tak odradí v budoucnu sáhnout po sklenici. Opačný mechanismus než ten, který lidi vybízí k pití nebo užívání jiných omamných látek, je tedy fungovat. Po požití nebo pití je rychlé uspokojení v podobě příjemného pocitu opojení a relaxace. Nepríjemné důsledky jsou obvykle zpožděny. Zde se stížnosti spojené s konzumací alkoholu vyskytnou během několika minut.

Myšlenka na důsledky interakce alkoholu a disulfiramu je odstrašující. Předpokládá se, že ohrožení zdraví a dokonce života zabrání alespoň některým závislým v pití.

Na rozdíl od záměrů tvůrců a příznivců používání tkaných etiket dochází v případě implantace Esperalu jen zřídka k averzi k alkoholu samotnému. Pacient dobře ví, že nepříjemné příznaky nejsou způsobeny alkoholem, ale vložkou. Proto někteří, řádně závislí lidé, impulzivně přijímají jak rozhodnutí implantovat esperalskou destičku, tak ji odstranit. Někdy přicházejí k chirurgovi s požadavkem na vyjmutí vložky druhý den po její implantaci. Takový kolotoč: všití a odstranění disulfiramu může probíhat několikrát ročně. Závislost na omamných látkách navíc nemusí souviset s potěšením spojeným s jejich užíváním (alkohol nebo drogy samotné často nechutnají). Takže i když někdo nemá rád alkohol v důsledku působení Esperalu, může si stále vážit stavu intoxikace alkoholem.

Důležité

Esperal - pochybnosti terapeutů

Není nutné říkat, že drtivá většina odborníků na terapii závislostí je proti používání Esperalu jako jediného prostředku v boji proti závislosti. Nejprve - podle jejich názoru - mohou tyto látky pouze dočasně zabránit závislé osobě v tom, aby sáhla po nápojích s vysokým obsahem alkoholu. Implantace léku tedy přináší pouze účinek dočasné abstinence a bez psychického přepracování problémů spojených s nadužíváním alkoholu je těžké očekávat trvalý výsledek. Jak zdůrazňují terapeuti, také se stává, že po ukončení působení přípravku Esperal si taková osoba vynahradí „ztracený“ čas a pije mnohem víc než před zavedením alkoholové oplatky.

Kromě toho přípravek Esperal nijak nezlepšuje příznaky spojené s vysazením. Touha po alkoholu vystavuje pacienta skutečným mukám. Někdy se pacient rozpadne a začne pít, bez ohledu na strach z následků, kvůli strašnému pocitu z alkoholu. Podle terapeutů takové vzácné případy ilustrují sílu závislosti.

Na druhou stranu ne všichni alkoholici zažívají očekávanou disulfiramovou reakci. Odpověď těla na intoxikaci způsobenou interakcí alkoholu s přípravkem Esperal může být občas slabá nebo dokonce vůbec neexistuje. V takových případech síla Esperalu kolísá kolem nuly.

Proč Esperal nepomůže?

Pro esperal jako jediný prostředek boje proti závislosti se závislí často uchylují k tlaku jiných lidí nebo institucí: rodiny, šéfa v práci, soudu atd.A nedostatek vnitřní motivace neveští nic dobrého pro úspěch. Tolik lidí volí alkoholovou značku, aniž by věřili v její účinnost a nebyli připraveni se závislostí vypořádat. Esperal je často opatřením pro ty, kteří nemají sílu a motivaci k léčbě drogových závislostí. Protože terapie znamená úsilí, převzetí odpovědnosti za sebe a pečlivé učení se jiným způsobem než pitím způsobů života a řešení problémů. Na druhou stranu šití Esperalu dává - sice klamně - ale okamžitý pocit úlevy a zlepšení situace. To však v žádném případě nesnižuje nutkání pít, a proto mnoho „všitých“ odpočítává dny do konce Esperalu, aby se mohli k závislosti vrátit.

Výhody Esperalu

Na internetových fórech týkajících se léčby alkoholismu často najdete prohlášení závislých o pozitivních účincích přípravku Esperal a jejich úspěších v boji proti této závislosti. Například: „Bylo to jedno z nejlepších rozhodnutí v mém životě“; "nic nepomohlo, dokud pouze vložka"; „stojí za to to vyzkoušet, mám esperal plus terapii a jsem střízlivý“; „Byl jsem mnohokrát na dně, snažil jsem se zastavit, ale bezvýsledně, nakonec jsem se rozhodl získat štítek a byl to výstřel v 10, už jsem nepil osm let.“ Ale také si můžete přečíst: „Mám rodiče alkoholika, byli zašití a nepomohli, můj otec byl už šestkrát zašitý a znovu pije a já nevím, jestli to může znovu zašít“ nebo „moje matka byla minulý rok na operaci implantátu Esperal, Přesně o rok později začala znovu pít, před několika dny se rozhodla pro jinou etiketu, dnes po týdnu abstinence leží v nemocnici a já umírám strachem, že se jí nic nestane. “

Proč tento nesoulad názorů mezi uživateli a terapeuty? Odborníci s odvoláním na studie říkají, že účinnost přípravku Esperal při léčbě alkoholismu je nízká (což neznamená, že žádný není). Navíc dodávají, že v mnoha případech implantace této drogy pomohla závislým dlouhodobě zůstat abstinujícími, což má také svou hodnotu. Období abstinence vám někdy umožňuje vědomě se rozhodnout zahájit léčbu drogové závislosti: mnoho alkoholiků, kteří nepijí, zažilo řadu implantací disulfiramu. Esperal proto může být jedním z faktorů přispívajících k překonání závislosti. Terapeuti však zdůrazňují, že bez skutečného zacházení je nepravděpodobné, že se závislostí budete trvale zabývat. Implantace esperalu někdy pomáhá zastavit léčbu drogových závislostí, protože závislí věří, že vložka stačí. Podle mnoha odborníků Esperal pouze prodlužuje akutní onemocnění závislého.

Doporučený článek:

ACA terapie - co to je a jaké jsou účinky?