Ezofagoskopie jícnu - co to je? Indikace a komplikace po ezofagoskopii

Ezofagoskopie je endoskopické vyšetření, které zahrnuje sledování vnitřních stěn jícnu pomocí speciálního zrcátka. Díky ezofagoskopii je možné nejen posoudit stav jícnu, ale také provést některé diagnostické postupy (např. Odebrat část stěny jícnu pro další vyšetření v případě podezření na rakovinu) a terapeutické postupy (např. Odstranění cizího tělesa). Co je to ezofagoskopie? Jaké jsou náznaky jeho provádění? Jaké komplikace to může způsobit?

Ezofagoskopie zahrnuje prohlížení vnitřních stěn jícnu pomocí pevného (ezofagoskopu) nebo flexibilního (gastrofibroskopického) endoskopu (známého také jako zrcadlo). Ezofagoskopie však není jen testem, který vám umožní posoudit stav stěn jícnu (umožní vám zjistit, zda jsou podrážděné, zda v nich nejsou vředy nebo zánět). Umožňuje také provádět některé diagnostické postupy (např. Biopsii, tj. Excizi fragmentu jícnové tkáně pro další vyšetření) a terapeutické postupy (např. Odstranění cizího tělesa). Proto může být endoskop vybaven vhodným nástrojem pro odběr vzorků nebo odstranění abnormální tkáně.

Ezofagoskopie - indikace

Tuhá endoskopická ezofagoskopie je indikována v případech podezření na cizí těleso v jícnu, polypy jícnu, achalázie (striktura) jícnu (a související potíže s polykáním) nebo méně často varixy jícnu. Kromě toho se provádí ezofagoskopie k diagnostice změn ve stěnách jícnu po požití korozivních látek (chemické popálení jícnu). Ezofagoskopie je také indikována při podezření na rakovinu jícnu. Tento typ endoskopie jícnu lze také použít k odběru části tkáně jícnu k vyšetření (biopsii).

Na druhou stranu se ezofagoskopie s flexibilním endoskopem provádí k odstranění cizího tělesa s hladkým povrchem (např. Mince) u lidí, kteří z nějakého důvodu nemohou podstoupit celkovou anestézii nebo rigidní endoskopii (např. Tuhá páteř nebo patologická kyfóza). Flexibilní endoskopická ezofagoskopie se navíc obvykle provádí u krvácejících jícnových varixů.

DOBRÉ VĚDĚT >> Manometrie jícnu: test na detekci refluxu a dalších onemocnění jícnu

Přečtěte si také: Břišní ultrazvuk a GASTROSKOPIE - jak se připravit na vyšetření? Žaludeční sonda - vyšetření indikováno v případě žaludečních vředů, dvanáctníkových vředů ... Které štědrovečerní jídlo jste?

Esofagoskopie - kontraindikace

U pacientů se závažnými změnami v krční a / nebo hrudní páteři a u pacientů, kteří nemohou podstoupit celkovou anestezii, by neměla být prováděna rigidní spekulační ezofagoskopie.

Na druhou stranu je kontraindikací pro ezofagoskopii s flexibilním zrcátkem lokalizace lézí v perikardiální oblasti nebo v ústech jícnu. U lidí se Zenkerovým divertikulem by navíc měl být tento typ ezofagoskopie prováděn se zvláštní opatrností (kvůli riziku perforace jícnu).

Esofagoskopie - jak se připravit?

Po dobu přibližně 4 hodin před ezofagoskopií nesmíte nic jíst ani pít.

Esofagoskopie - co to je?

• Ezofagoskopie prováděná pomocí rigidního zrcátka

Tento typ ezofagoskopie se provádí v celkové anestezii. Pacient leží na zádech. Potom zvedne hlavu a udržuje ji nakloněnou dozadu. Poté lékař otevře lžící laryngoskopu hrdlo pacienta, vloží kovové zrcátko ústy (po průchodu endoskopu ústy jícnu je hlava pacienta skloněna dolů) a pohybuje jím o něco hlouběji, dokud není v jícnu.

• Ezofagoskopie prováděná pomocí flexibilního zrcátka

Před zákrokem může být nutné provést rentgenové vyšetření jícnu po perorálním podání kontrastní látky.

Tento typ ezofagoskopie se provádí v lokální anestézii - lidokain se obvykle používá k anestezii jícnu. Kromě toho mohou být pacientovi podávány sedativa. Poté se na něj nasadí náustek, aby během postupu nezatínal zuby.

Pacient leží na levé straně s podepřenou hlavou a mírně nakloněnou dopředu. Lékař stojí na boku pacienta a zavádí do úst zrcátko. Pacient se poté zhluboka nadechne a provede polykací reflex, zatímco lékař, který stojí na jedné straně, zasune zrcátko pravou rukou do jícnu.

Stojí za to vědět, že spekulum lze přemístit do žaludku a dvanáctníku, což znamená, že lze současně provádět endoskopii celého horního gastrointestinálního traktu.

Esofagoskopie - komplikace po zákroku

Po ezofagoskopii s tuhým endoskopem může dojít k následujícímu:

• perforace (perforace) hltanu nebo jícnu, vedoucí k mediastinitidě, poškození pleury, perikardu a pobřišnice. Stojí za to vědět, že u pacientů s dříve nediagnostikovaným divertikulem Zenker je riziko perforace významně zvýšeno;
• poškození nebo ztráta zubu, zejména u pacientů s již existujícím poškozením zubu;
• dislokace tinkturové chrupavky (tj. Chrupavky, která vytváří kostru chrupavky hrtanu);
• infekce;

V případě ezofagoskopie prováděné pomocí flexibilního zrcátka jsou rizika podobná, ale riziko perforace stěn jícnu je mnohem nižší (což neznamená, že je zcela vyloučeno).

Doporučený článek:

Kapslová endoskopie - co to je? Indikace pro studii