Vědci ze skupiny Renální patofyziologie (CIBBIM-Nanomedicine) Výzkumného ústavu Vall d'Hebron (VHIR) potvrdili vztah mezi proteinem membrány ledvinových buněk, proteinem HAVCR-1 / KIM1 a rizikem rozvoje rakoviny ledvin, konkrétně typu čistých buněk (ccRCC) a papilární. Rovněž vytvořili souvislost mezi hladinami bílkovin a nádorovým stupněm a malignitou. Protein HAVCR-1 / KIM1 je tedy potvrzen jako velmi užitečný marker pro diagnostiku a prognózu nádorů ledvinových buněk.
Ačkoli je protein detekován v jasných buňkách (ccRCC) a papilární rakovině ledvin, tato práce, publikovaná v Evropském časopise Cancer, ukázala, že pouze u pacientů, u nichž se vyvinul ccRCC a nikoli v jiných typech nádorů, je protein HAVCR-1 / KIM1 je také exprimován v normální části ledvin, tj. V části, kde není prokázán nádor. „Výsledky tedy ukazují, že abnormální exprese tohoto proteinu v renální tkáni propůjčuje náchylnost k vyvíjejícím se nádorům typu ccRCC a také detekuje jeho přítomnost v raných stádiích, “ shrnuje Dr. Anna Meseguer, vedoucí skupiny renální patofyziologie. (CIBBIM-Nanomedicine) VHIR a studie.
Renální karcinom (RCC) je nejčastějším urologickým karcinomem s celosvětovou úmrtností 100 000 případů / rok. Představuje 3% všech nových případů rakoviny a její výskyt se v posledních 3 desetiletích zvyšuje. Existuje několik typů rakoviny ledvin, ale nejčastější je zdaleka takzvaná „čistá buňka“ (ccRCC), která představuje 75–80% všech nádorů ledvin a která je zároveň jedním z Nejagresivnější. „Jedním z hlavních problémů tohoto typu rakoviny je to, že nemá žádné známky, příznaky nebo biochemické abnormality, které by umožňovaly jeho včasnou detekci. V některých případech je detekován náhodně, takže onemocnění je obvykle již velmi pokročilé, s malou pravděpodobností vyléčení a proto je jeho úmrtnost velmi vysoká (95%). Zatím neexistuje žádný způsob, jak jej konkrétně odhalit, “říká Dr. Enric Trilla, zástupce lékaře urologické služby fakultní nemocnice ve Vall d'Hebron.
Screening rakoviny ledvin
Studie byla provedena analýzou vzorků pacientů průměrného věku 64 let, s různými podtypy nádorů ledvin a v různých stupních vývoje. VHIR vědci ve spolupráci s urologickou službou Fakultní nemocnice ve Vall d'Hebron objevili, že protein HAVCR-1 / KIM1, již známý jako marker poškození ledvin, je nadměrně exprimován v nádorech ledvin typu ccRCC a papilárního typu, ale že je exprimován pouze abnormálně ve vzorcích ne-nádorových proximálních tubulů pacientů s nádory s jasnými buňkami (ccRCC).
Protein, detekovaný v moči, může být dobrým markerem relapsu u pacientů, u kterých již byl odstraněn nádor ledvin. „Na druhé straně, populační screening tohoto markeru v moči by mohl být, na rozdíl od jiných známých markerů nespecifického poškození ledvin (močovina / kreatinin, NGAL atd.), Dobrým indikátorem pro detekci populace, u které je riziko rozvoje Karcinom typu ccRCC, protože právě u těchto pacientů je tento protein abnormálně exprimován, “vysvětluje Dr. Meseguer. A dodal: „Analýzou všech těchto údajů můžeme potvrdit, že HAVCR-1 / KIM1 umožňuje odlišit ccRCC od zbytku nádorů, pro které má tento protein velkou terapeutickou hodnotu, aby se vyvinuly včasné diagnostické systémy“.
Po vyloučení dalších možných důvodů pro zvýšení tohoto proteinu vědci věřili, že tento neočekávaný výskyt by měl souviset s rizikem vzniku nádorů typu ccRCC, a navrhli, že abnormality v expresi HAVCR-1 / KIM1 způsobují náchylnost k nemoci . „Na genetické úrovni jsou sekvence kódující protein KIM1 nalezeny v oblasti 5q, často amplifikované v nádorech typu ccRCC, “ říká Dr. Meseguer, „což dále potvrzuje naše pracovní hypotézy a mohlo by také otevřít způsob, jak určit prognózu ccRCC na genetické úrovni. "
Stupeň a malignita nádorů
Přebytek tohoto proteinu může být detekován jak jeho imunologickou aktivitou v tkáních, tak přítomností v moči. „To, co jsme viděli, je to, že pacienti, kteří aktivněji ztratí extracelulární část proteinu v moči, trpí agresivnějšími nádory, než ti, kteří jej zadržují v membráně. HAVCR-1 / KIM1 v moči souvisí s množství proteinu produkovaného nádorem a současně se schopností každého jednotlivce "rozřezat" extracelulární část proteinu. Proto přítomnost proteinu v moči a jeho hladiny umožňují stanovit přítomnost proteinu nádor ccRCC a zároveň jeho agresivita “, upřesňuje Dr. Meseguer.
Jak tento odborník uzavírá, „jsme přesvědčeni, že čelíme prvnímu a pouze časnému markeru rakoviny ledvin. Zdá se, že je možné a snadno detekovat HAVCR-1 / KIM1 v moči ve velmi raných stádiích vývoje jasných buněčných renálních nádorů. z něj činí vynikajícího biomarkeru pro provádění specifické a včasné diagnostiky nádorů ledvinových buněk a mohl by změnit současný scénář tohoto nádoru s tak špatnou prognózou. "
Zdroj: www.DiarioSalud.net
